מחלת זאבת: תסמינים, סיבות, לטיפול

הַגדָרָה

מה זה זאבת?

זאבת היא מחלה כרונית (ארוכת טווח) העלולה לגרום לדלקת וכאב בכל חלקי הגוף. מחלה זו היא אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון שלך (נוגדנים), מערכת הגוף הנלחמת בדרך כלל בזיהום, תוקפת רקמות בריאות.

כתוצאה מכך, מחלה דלקתית כרונית זו עלולה להשפיע על מערכות גוף רבות ושונות, כולל המפרקים, העור, הכליות, תאי הדם, המוח, הלב והריאות. משמעות הכרונית היא כי הסימנים והתסמינים נוטים להימשך יותר משישה שבועות, ולעתים קרובות הם נמשכים שנים.

זאבת היא מחלה שאינה ניתנת להידבקות, היא אינה מועברת אפילו באמצעות מגע מיני. יש אנשים שנולדים עם נטייה לפתח זאבת, שעלולה להיגרם על ידי זיהומים, תרופות מסוימות ואפילו אור שמש.

כמה נפוץ זאבת?

מצב זאבת שכיח. זאבת משפיעה בדרך כלל על נשים (בגילאי 14-45 שנים) יותר מגברים. זאבת יכולה להופיע בחולים בכל גיל. ניתן לשלוט בכך על ידי הפחתת גורמי הסיכון שלך. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

תסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של זאבת?

אין שני סוגים של זאבת זהים. סימנים ותסמינים עשויים להופיע פתאום או להתפתח לאט, הם עשויים להיות קלים או חמורים, זמניים או קבועים.

לרוב האנשים עם זאבת יש מחלה קלה המאופיינת באפיזודות - הנקראות התלקחויות - כאשר הסימנים והתסמינים מחמירים לזמן מה, ואז משתפרים או אפילו נעלמים באופן זמני לחלוטין.

הסימנים והתסמינים של זאבת שאתה חווה יהיו תלויים באיזו מערכת הגוף מותקפת. אך באופן כללי, הסימנים והתסמינים של זאבת הם:

• המפרקים כואבים ונפוחים
• כאבי שרירים
• קדחת ללא סיבה
• עייפות קיצונית לאורך תקופה ארוכה
• עור פריחה
• כאבים בחזה בעת נשימה עמוקה
• אצבעות או בהונות בהירות או סגולות בגלל הצטננות או לחץ
• רגישות לשמש
• נפיחות ברגליים או סביב העיניים
• גַזֶזֶת
• בלוטות נפוחות
• כאבים בחזה בשאיפה עמוקה
• איבוד שיער.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך להתקשר לרופא אם יש לך פריחה לא מוסברת, חום מתמשך, כאבים או עייפות עקשנית.

גורם

מה גורם לופוס?

הגורם לזאבת אינו ידוע. ייתכן כי זאבת נובעת משילוב של גנטיקה וסביבה. אנשים עם גנים תורשתיים יכולים לקבל זאבת בגלל כמה טריגרים בסביבה כמו שמש, זיהום, שימוש בתרופות נגד התקפים, תרופות ללחץ דם ואנטיביוטיקה.

ישנם מספר סוגים של זאבת:

• זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) היא הסוג הנפוץ ביותר. SLE יכול להיות קל או חמור, והוא משפיע על חלקים רבים בגוף.
• זאבת דיסקואיד גורמת לפריחה אדומה שלא נעלמת.
• זאבת עורית תת-חריפה גורמת לנמשים או גלדים לאחר שהיו בשמש.
• זאבת הנגרמת על ידי סמים נגרמת על ידי תרופות מסוימות. זאבת זו נעלמת בדרך כלל לאחר הפסקת השימוש בתרופה.
• זאבת ילודים, שהיא נדירה, פוגעת בילודים. זאבת נגרמת ככל הנראה על ידי נוגדנים מסוימים מהאם.

נראה כי אנשים עם נטייה תורשתית לזאבת יכולים לפתח את המחלה כאשר הם באים במגע עם משהו בסביבה שמעורר זאבת. אולם ברוב המקרים הגורם ל זאבת אינו ידוע. חלק מהגורמים הפוטנציאליים לזאבת הם:

• אוֹר שֶׁמֶשׁ

חשיפה לשמש עלולה לגרום לנגעים בעור זאבת או לעורר תגובה פנימית אצל אנשים רגישים.

• הַדבָּקָה

זיהום יכול לאתחל זאבת או לגרום להישנות אצל אנשים מסוימים.

• סמים

זאבת יכולה להיות מופעלת על ידי מספר סוגים של תרופות ללחץ דם, תרופות נגד התקפים ואנטיביוטיקה. אנשים עם זאבת המושרה על ידי תרופות בדרך כלל משתפרים כאשר הם מפסיקים ליטול את התרופה.

אך לעיתים, הסימפטומים יכולים להימשך גם לאחר שהפסיקה לצרוך את התרופה.

האם זאבת מדבקת?

זאבת אינה מחלה מדבקת. מדבק פירושו שהמחלה יכולה להתפשט מאדם אחד לאחר. דוגמא למחלה זיהומית היא שפעת.

הגורמים המדויקים לזאבת מורכבים. במקום "לתפוס" מחלה מאדם, מאמינים כי המחלה מופעלת על ידי מגוון גורמים, כולל:

• סביבה
• הוֹרמוֹן
• גֵנֵטִי

לכן, למרות שלעתים אנשים עם היסטוריה משפחתית של זאבת יש סיכון גבוה יותר לחלות במחלה, הם לא "תופסים" אותה מאנשים אחרים. למעשה, יתכן שיש לך בני משפחה שלקו בזאבת, אך מעולם לא נדבקו בה או נדבקו בה.

מה מגביר את הסיכון לזאבת?

ישנם גורמים רבים המגבירים את הסיכון של אדם לפתח זאבת, כגון:

• מִין. זאבת שכיחה יותר בקרב נשים.
• גיל. למרות שזאבת פוגעת באנשים בכל הגילאים, היא מאובחנת לרוב בגילאים 15 עד 40.
• גזע. זאבת נפוצה יותר בגזעים אפריקאים, היספנים ואסייתים.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים זאבת?

קשה לאבחן זאבת מכיוון שהסימנים והתסמינים של זאבת יכולים להשתנות לאורך זמן ולחפוף להפרעות רבות אחרות. סימני ותופעות של זאבת דומים גם למצבים רבים אחרים, כך שאפשר לקחת זמן לבצע אבחנה.

כאשר אתה מאובחן כחולה בזאבת, ייתכן שתמליץ לך לבצע בדיקות שגרתיות, כגון בדיקות דם לאנמיה או בדיקות שתן לבעיות בכליות, אשר זאבת עלולה לגרום. המבחנים לאבחון זאבת הם;

בדיקות דם ושתן

מחלה זו מחייבת שילוב של סימנים ותסמינים ובדיקות אחרות לאישור האבחנה. בדיקות דם ושתן לאבחון זאבת הן:

ספירת דם מלאה

בדיקה זו מודדת את מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות וטסיות הדם וכן את כמות ההמוגלובין, חלבון בתאי הדם האדומים.

תוצאות הבדיקות הללו עשויות להצביע על כך שיש לך אנמיה, המופיעה בדרך כלל עם זאבת. תאי דם לבנים נמוכים או ספירת טסיות דם יכולים להופיע גם בזאבת.

קצב שקיעת אריתרוציטים

בדיקת דם זו קובעת את קצב התאים של כדוריות הדם האדומות בתחתית הצינור תוך שעה אחת. קצב מהיר מהרגיל עשוי להצביע על מחלה מערכתית, כגון זאבת.

שיעור השקיעה אינו ספציפי למחלה. זה עלול להתגבר אם יש לך זאבת, זיהום, מצבים דלקתיים אחרים או סרטן.

הערכת הכליות והכבד

בדיקות דם יכולות להעריך את תפקוד הכליות והכבד שלך. זאבת יכולה להשפיע על איברים אלה.

בדיקת שתן כללית

בדיקת דגימת השתן עשויה להראות רמות מוגברות של חלבון או כדוריות דם אדומות בשתן, אשר יכולות להתרחש אם זאבת תוקפת את הכליות שלך.

בדיקת נוגדן אנטי גרעיני (ANA)

בדיקה חיובית לנוכחות נוגדנים אלה מצביעה על מערכת חיסונית מגורה. בעוד שרוב האנשים עם זאבת עוברים בדיקת ANA חיובית, לרוב האנשים שנבדקים חיוביים ל- ANA אין לופוס.

אם בדיקת ה- ANA שלך חיובית, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לבצע בדיקת נוגדנים ספציפית יותר.

בדיקת הדמיה

אם הרופא שלך חושד כי זאבת תוקפת את הריאות, הוא או היא ימליצו לך:

• רנטגן חזה

תמונה של החזה שלך עשויה להראות צללים חריגים המראים נוזל או דלקת בריאות.

• אקו קרדיאגרם

בדיקה זו משתמשת בגל נחשול כדי לייצר תמונה בזמן אמת של פעימות הלב שלך. זה יכול לבדוק בעיות במסתמים או בחלקים אחרים של הלב שלך.

בִּיוֹפְּסִיָה

זאבת יכולה לפגוע בכליות בדרכים שונות והטיפולים יכולים להשתנות בהתאם לסוג הנזק שהתרחש. במקרים מסוימים, חשוב לבחון דגימה קטנה של הלב בכדי לקבוע איזה טיפול מתאים ביותר.

לעיתים מבוצעת ביופסיית עור על מנת לאשר אבחנה של זאבת הפוגעת בעור.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

מהם הטיפולים בזאבת?

לא ניתן לרפא זאבת, אך תרופות ושינויים באורח החיים יכולים לשלוט במחלה.

אנשים עם זאבת צריכים לעיתים קרובות לראות כמה רופאים שונים. יהיו לך רופא ראשוני ורופא מומחה לשרירים. כמה רופאים אחרים עשויים להיות מעורבים בטיפול, תלוי באיזה חלק בגוף מושפע מלופוס.

הרופא הראשי שלך צריך לתאם עם רופאים אחרים כדי לוודא שהטיפול מתאים לך. אתה והרופא שלך צריכים גם לבדוק את זה לעיתים קרובות להצלחת תוכנית הטיפול שלך.

יהיה עליך לדווח על כל תסמינים חדשים לרופא שלך, כך שניתן להתאים תוכנית טיפול לפי הצורך. מצוטט מדליין פלוס, המטרות של טיפול בזאבת הן:

• לִמְנוֹעַ התלקחויות (לְהָרֵע)
• תשמור על התלקחויות כשהוא מופיע
• מפחית נזק לאיברים ובעיות אחרות.

טיפולים עשויים לכלול תרופות ל:

• הפחת נפיחות וכאבים
• למנוע ולהפחית התלקחויות
• עזור למערכת החיסון
• צמצם או למנוע נזק למפרקים
• מאזנת הורמונים.

בנוסף לנטילת תרופות לופוס, ייתכן שתצטרך תרופות לטיפול בבעיות הקשורות לופוס, כגון כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה או זיהום.

רפואה אלטרנטיבית היא טיפול שמעבר לסטנדרט. נכון לעכשיו, אין מחקר המראה כי רפואה אלטרנטיבית יכולה לטפל בזאבת.

כמה גישות אלטרנטיביות עשויות לעזור לך להתמודד עם או להפחית חלק מהלחץ הקשור לחייהם של חולים במחלות כרוניות. עליך לדבר עם הרופא שלך לפני שתנסה טיפולים אלטרנטיביים כלשהם.

טיפול בזאבת נעשה רק לטיפול בתסמינים. התרופות המשמשות לרוב לשליטה על זאבת הן:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

ניתן להשתמש בתרופות NSAID ללא מרשם, כגון נפרוקסן נתרן (Aleve) ואיבופרופן (אדוויל, Motrin IB, אחרות) לטיפול בכאב, נפיחות וחום הקשורים לופוס. תרופות NSAID חזקות יותר זמינות תמיד במרשם.

תרופות נגד מלריה

תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול במלריה, כגון הידרוקסי כלורוקווין (פלאקניל), יכולות גם לסייע בשליטה על זאבת. תופעות לוואי יכולות לכלול קלקול קיבה ולעיתים רחוקות מאוד פגיעה ברשתית העין.

קורטיקוסטרואידים

פרדניזון וסוגים אחרים של קורטיקוסטרואידים יכולים להילחם בדלקת לופוס, אך לעיתים קרובות לייצר תופעות לוואי חמורות לטווח הארוך. הסיכון לתופעות לוואי עולה במינונים גבוהים יותר ובטיפול ארוך יותר.

מדכאי חיסון

תרופות המדכאות את המערכת החיסונית יכולות להועיל במקרים חמורים של זאבת. דוגמאות לכך כוללות azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (CellCept), leflunomide (Arava) and methotrexate (Trexall), belimumab (Benlysta).

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לבצע לטיפול בזאבת?

השינויים הבאים באורח החיים והתרופות הביתיות יכולים לעזור לך להתמודד עם זאבת:

• בקר ברופא באופן קבוע

חשוב לבצע בדיקות סדירות במקום לבקר רק אצל רופא כאשר הסימפטומים שלך מחמירים.

זה יכול לעזור לרופא שלך למנוע דלקת קשה, ויכול להיות שימושי לטיפול בבעיות בריאות שגרתיות כגון מתח, תזונה ופעילות גופנית.

• חיה אורח חיים בריא

חיו חיים בריאים, כמו פעילות גופנית, מנוחה, אכילת פירות, ירקות ודגנים מלאים. הימנע מאלכוהול ועישון.

• הגן על עצמך מפני השמש

הסיבה לכך היא שאתה יכול להסתכן בפריחה או דלקת בחשיפה לשמש.

• תנוח מספיק

יש לישון מספיק בלילה ונמנום או מנוחה במהלך היום על פי הצורך.

• תקבל עזרה

שקול להצטרף לקהילת תמיכה. שיחה עם אנשים אחרים שהיו באותו מצב יכולה לעתים קרובות לעזור.

מה תוחלת החיים של אנשים עם זאבת?

על פי קרן זאבת של אמריקה, פרגנוזה של זאבת טובה יותר מבעבר. עם טיפול טוב, 80% -90% מהאנשים עם זאבת יכולים לצפות לחיות חיים נורמליים.

מדעי הבריאות טרם פיתחו שיטה לטיפול בזאבת, וכמה אנשים מתו מהמחלה. עם זאת, עבור הרוב המכריע של האנשים החיים עם המחלה כיום, היא אינה קטלנית.

זאבת משתנה בעוצמה ובדרגה. יש אנשים שיש להם מקרים קלים, בעוד שאחרים סובלים ממקרים מתונים וחמורים. לאנשים עם התלקחויות חמורים, יש להם סבירות גבוהה יותר לזאבת מסכנת חיים.

אנשים עם זאבת יכולים לצפות לחיות חיים נורמליים כל עוד:

• פעל לפי הוראות הרופא
• נטילת תרופות שקבע הרופא שלך
• דע מתי לחפש עזרה לתופעות הלוואי הבלתי צפויות של מחלתם.

למרות שחלק מהאנשים עם זאבת לוקים בהתקפים חוזרים קשים ודורשים אשפוז, רוב האנשים אינם זקוקים לאשפוז. במיוחד אלו ששומרים על חיים בריאים.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין את הפיתרון הטוב ביותר עבורך.

קבוצת Hello Health אינה מספקת ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.