שתי דרכים לאיתור מרבצי שומן בכלי הדם שלך & bull; שלום בריא

טרשת עורקים היא אוסף של מחלות הנגרמות על ידי היצרות כלי הדם בגוף עקב חסימות בדפנות כלי הדם. החסימה גורמת לחסימת אספקת הדם לאיבר מסוים כדי שהתאים באותו איבר יוכלו למות. לדוגמא, אם זה שנחסם הוא כלי הדם בלב (העורקים הכליליים), אז אדם יכול לקבל התקף לב. מצד שני, אם החסימה היא בכלי הדם המובילים למוח, כמו עורקי הצוואר, אז לא ניתן להימנע משבץ מוחי. שתי המחלות הללו, הן התקף לב והן שבץ מוחי, עדיין תופשות את גורמי המוות המובילים בעולם.

כלי דם חסומים בדרך כלל אינם מראים תסמינים

חסימות בדפנות כלי הדם מורכבות מפסולת תאית, תאי דם (כמו טסיות דם ולוקוציטים), תאי חיסון, סידן ורובם שומניים. שומן הנעוץ בכלי הדם הפגומים עלול ליצור לוחות או קרום שומניים. ככל שקליפת השומן עבה יותר, כך כלי הדם שלנו צרים יותר.

נוכחות של רובד או קרום בגופנו אינה גורמת בתחילה לתסמינים. עד לגבול העובי של ± 50% מרוחב כלי הדם, שכבת הקרום הזו רק גורמת לתסמינים. תסמינים שמתעוררים תלויים באיברים שמתים. הבדלים בתסמינים הוצגו גם בין נשים לגברים. אצל נשים, הסימפטומים לעיתים קרובות לא טיפוסיים, ולכן הם בדרך כלל קטלניים יותר. התמותה בקרב נשים עדיין גבוהה יותר מגברים.

לבסוף, מחקרים שונים בחנו כיצד לזהות קבוצות של מחלות טרשת עורקים מוקדם יותר. במחלות לב כליליות, למשל, ניתן להשתמש בהערכה מוקדמת ציון הסיכון של פרמינגהם (FRS) המשמש בדרך כלל בארצות הברית או הערכת סיכונים כליליים שיטתיים (SCORE) באירופה. באינדונזיה לבדה, שני הציונים הללו הותאמו לזהות טרשת עורקים בקבוצות סיכון אך ללא תסמינים.

עם זאת, המגבלות של רכיב ההערכה גורמות לניקוד זה שלא להיות מסוגל למנוע זאת לחלוטין. מוגבלות ומוות כתוצאה ממחלת לב כלילית ושבץ מוחי עדיין גבוהים. על פי מחקרי הבריאות הבסיסיים (RISKESDAS) של משרד הבריאות האינדונזי, מספר מקרי השבץ מוחי גדל, מ -8.3% בלבד בשנת 2007 ל -12.1% בשנת 2013. לכן, פותחו סוגים שונים של בדיקות נוספות לאיתור קרום שומן. שנמצא בגופנו. בדיקה זו מתבצעת לרוב באנשים בריאים עם גורמי סיכון או אנשים הנמצאים בסיכון בינוני למחלות עקב טרשת עורקים.

אילו בדיקות ניתן לעשות כדי לבדוק אם יש משקעי שומן?

עובי מדיה אינטימי של קרוטיד (CIMT)

הַגבָּרָה עובי מדיה אינטימי (BMI) מתרחשת בשלבים המוקדמים של תהליך טרשת העורקים. מספר מחקרים טוענים כי מדידת העלייה ב- IMT בעורק הצוואר באמצעות אולטרא-סאונד הפכה לסטנדרט להערכת טרשת עורקים. זה מומלץ גם על ידי איגוד הלב האמריקני כהערכת סיכון לב וכלי דם. מחקרים הראו שככל שערך ה- BMI הצוואר גבוה יותר, כך שכיחות השבץ והתקפי הלב גבוהה יותר. זה יכול לקרות לכולם, עם או בלי מחלת לב קודמת.

מדוע נלקחות מדידות בעורקי הצוואר? עורקי הצוואר נבחרים למדידות BMI מכיוון שעורקי הצוואר אינם עמוקים, ללא מבנים גרמיים או צללי אוויר החוסמים אותם, ומרוחקים ממבנים נעים, כגון הלב. מדידת אולטרסאונד של IMT בעורק הצוואר מצב B הינה בדיקה לא פולשנית ורגישה אשר באמצעותה ניתן לזהות ולמדוד את חומרת טרשת העורקים, כמו גם את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

האגודה האמריקאית לאקו לב יכולים לראות רובדים טרשת עורקים הגורמים להתקף לב> 1.5 ס"מ או ≥ 50% מעובי דופן העורק. מחקר אחר קובע כי CIMT> 1.15 ס"מ קשור ל 94% סיכוי להתקף לב או שבץ.

סידן העורקים הכליליים (CAC)

הסתיידות כלי הדם נגרמת על ידי חסימות המורכבות ממשקעי סידן. הצטברות זו של סידן גורמת לכיווץ כלי הדם. מדיווחי מקרה שונים, 70% מהמקרים של התקפי לב סובלים מהסתיידות בכלי הדם שלהם. איתור CAC מגלה רק רובדים קשים, אך מממצאי הסתיידות, בדרך כלל יש גם פלאק או פלאק רך מעורב בין השניים.

ניתן להשתמש בערך ה- CAC בלבד לחיזוי אירועים קרדיווסקולריים ולשינוי רמת הסיכון. ערך CAC חיובי מציין תהליך טרשת עורקים. ידוע כי עלייה בציון CAC מגבירה את הסיכון להתקף לב ולשבץ מוחי, במיוחד אם ציון ה- CAC הוא> 300. מחקר מראה כי אנשים עם ציון CAC> 300 יחוו התקף לב תוך 4 שנים. המחקר הגיע גם למסקנה שציון ה- CAC כשהוא מבוצע באוכלוסייה בסיכון נמוך על פי ציון הסיכון של פרמינגהם (FRS), לעומת זאת, יהיה שימושי לחיזוי אירועים לב וכלי דם.