תוכן עניינים:
- אם אנשים עם אפילפסיה מתכננים להיכנס להריון
- אפילפסיה במהלך ההריון
- טיפול בתרופות
- סיכוני התרופה נתרן ולפרואט
- החשיבות של חומצה פולית
- טיפול בהריון
- לידה ושלבים מאוחרים יותר
אפילפסיה מתחילה בדרך כלל בילדות, אך היא יכולה להתחיל להופיע בכל גיל, למעשה. התסמין העיקרי לאפילפסיה הוא התקפים חוזרים. התקפים מתרחשים כאשר דפוס חריג של פעילות חשמלית עולה במוח, מה שעלול לגרום לגוף לצאת משליטה, ויכול לגרום גם לאובדן הכרה לטווח קצר.
אם אנשים עם אפילפסיה מתכננים להיכנס להריון
אם אתה נוטל תרופות נגד אפילפסיה (AED) ומתכנן להיכנס להריון, עליך להמשיך להשתמש באמצעי מניעה ותרופות עד שתדון בתוכניותיך עם הנוירולוג או הרופא הכללי. הסיבה לכך היא שייתכן שתצטרך לשנות את התרופות שלך, וזה צריך להיעשות רק בפיקוח של מומחה.
חלק מהטיפול ב- AED עלול להזיק לתינוק שטרם נולד, אך קיים גם סיכון להתקפים בלתי מבוקרים בהריון.
אפילפסיה במהלך ההריון
קשה לחזות כיצד ההריון ישפיע על אפילפסיה. יש נשים הסובלות מאפילפסיה פחות מושפעות, בעוד שאחרות חושבות שמצבן משתפר. עם זאת, מכיוון שהריון מסוגל לגרום ללחץ פיזי ורגשי, התקפים עשויים להיות תכופים וקשים יותר.
טיפול בתרופות
נשים רבות הסובלות מאפילפסיה משתמשות בתכשירי AED כדי לשלוט בהתקפים. מחקרים הראו כי קיים סיכון מוגבר לתסמונת אנטי פרכוס עוברית (FACS) בילדים שנולדו לאמהות שלקחו דיכאון במהלך ההריון. ילדים עם FACS עשויים להיות בעלי בעיות התפתחות גופנית או מוחית.
תרופות אלו עשויות להגביר את הסיכון להפרעות גופניות כגון ספינה ביפידה, מומי לב ושפה שסועה. תלוי בסוג התרופה ובמינון, תינוקך עלול להיות בסיכון להיפגע מהתרופה במקרים הבאים:
- יכולות אינטלקטואליות נמוכות יותר
- כישורי שפה לקויים (כישורי דיבור והבנה)
- בעיות זיכרון
- הפרעות בספקטרום האוטיסטי
- עיכובים בלימוד ללכת ולדבר
לפני הכניסה להריון, דון בטיפול שלך עם רופא מיילד ונוירולוג שמבין באפילפסיה. יתכן שהם ירצו לשקול טיפולים אלטרנטיביים. בדרך כלל עדיף לשנות את סוג התרופות לפני הכניסה להריון, מאשר מתי או במהלך ההריון.
אם הינך בהריון בעת שימוש ב- AED, המשך בטיפול ומיד פנה למומחה בכדי לדון בטיפול שלך. אין להחליף תרופות או להפסיק ליטול תרופות ללא ייעוץ מומחה, במיוחד בזמן הינך בהריון, שכן התקף קשה במהלך ההריון עלול לגרום לפציעה או אפילו למוות בך או בתינוק שלך.
סיכוני התרופה נתרן ולפרואט
הסיכון לפגיעה בתינוק גבוה יותר עם חלק מה- AED, כגון נתרן valproate, מאשר עם תרופות אחרות, ואם לוקחים שניים או יותר AED יחד (המכונים פוליאותרפיה).
הסיכון לחריגות גופניות בתינוקות שאמהותיהם משתמשות בנתרן ולפרואט בהריון הוא כ- 11%, בהשוואה ל 2-3% מהילדים בכלל האוכלוסייה. משמעות הדבר היא כי מתוך 100 נשים עם אפילפסיה המשתמשות בנתרן ולפרואט במהלך ההריון, 11 מהן ילדו תינוקות עם הפרעות גופניות.
הסיכון לבעיות התפתחותיות הוא סביב 30% -40% (30-40 מתוך 100) בתינוקות שאמהותיהם נטלו נתרן ולפרואט במהלך ההריון.
אם את נוטלת נתרן ולפרואט ומתכננת להיכנס להריון, או אם מגלה שאת עלולה להיכנס להריון, אל תפסיקי לקחת את התרופה. פנה מיד למומחה כדי לדון בהריון ובטיפול שלך.
החשיבות של חומצה פולית
אם אתה נוטל תרופות לשליטה באפילפסיה, מומלץ ליטול מינון גבוה של 5 מ"ג חומצה פולית מדי יום, ברגע שתתחיל לנסות להרות. יש לרשום לך תרופה זו, בדרך כלל על ידי רופא כללי, מכיוון שטבליות של 5 מ"ג אינן חלות ללא מרשם.
עליכם לבקר אצל רופא כללי בהקדם האפשרי. אם הינך בהריון באופן בלתי צפוי ולא נטלת חומצה פולית, קח אותה מיד. אתה יכול לקנות 400 מק"ג טבליות במינונים נמוכים יותר ללא מרשם לפני שתקבל מרשם לטבליות של 5 מ"ג.
אם אתה זקוק לייעוץ, שוחח עם רופא המשפחה או הרוקח.
טיפול בהריון
לפני הכניסה להריון, או בתחילת ההריון, מומלץ לבקר אצל רופא נשים, שידון ויתכנן טיפול בזמן ההריון. במידת הצורך הנוירולוג עשוי להיות מעורב גם בקבלת תוכנית משותפת.
תוצע לך סריקת אולטרסאונד כדי לאתר בעיות התפתחותיות אצל התינוק. יתכן שתזדקק לבדיקות דם נוספות כדי לבדוק את רמות הדם של תרופות נגד אפילפסיה, תלוי בסוג ה- AED שאתה לוקח.
אתה עלול להיות חרד מאפילפסיה מולדת אצל תינוקות. עם זאת, תוכלו לדבר עם צוות הטיפול בנושאים אלו ואחרים.
לידה ושלבים מאוחרים יותר
למרות שהסיכון להתקפים במהלך הלידה הוא נמוך, מומלץ ללדת ביחידת לידה בהובלת יועץ בבית החולים.
בתהליך הלידה יטפלו ביניכם מיילדת או רופאה שיכולים לעזור לכם במידת הצורך. קרא על מה שקורה בלידה.
מכיוון שחלק מהטיפול ב- AED מפחית את קרישת הדם אצל תינוקות, לתינוק יזריק ויטמין K מיד לאחר הלידה. בדרך כלל אין שום סיבה שלא תוכלו להניק תינוק. למרות שחלק מהתרופות עוברות לחלב אם, היתרונות של חלב אם לעיתים קרובות עולים על כל הסיכונים. המיילדת, המיילדת או הרוקח שלך יכולים לספק ייעוץ בהתאם לנסיבותיך.
איקס
