פיברוזיס ריאתי: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי פיברוזיס ריאתי?

פיברוזיס ריאתי היא מחלת ריאות הנגרמת על ידי היווצרות רקמת צלקת בריאות.

מצב זה גורם לריאות להיות נוקשות ולא מסוגלות לתפקד כרגיל. כתוצאה מכך, הריאות אינן מקבלות חמצן בצורה אופטימלית, מה שמקשה על הנשימה, במיוחד כשאתה בתנועה.

אם נוצר יותר ויותר רקמת צלקת, פיברוזיס ריאתי יכול להוביל למחלת ריאות אינטרסטיציאלית.

רקמת צלקת זו נוצרת כתוצאה מפצע בריאות. עם זאת, באופן כללי, קשה לקבוע את הגורם למצב זה. זו הסיבה שמצב זה מכונה פיברוזיס ריאתי אידיופתי (אין סיבה ידועה).

לא ניתן לרפא נזקי ריאות מפיברוזיס, אך תרופות וטיפול יכולים לסייע בהקלת הסימפטומים. עבור חלק מהחולים ייתכן שיהיה צורך בהשתלה (שתל).

עד כמה מצב זה שכיח?

הסוג האידיופתי הוא המצב השכיח ביותר של פיברוזיס ריאתי. על פי הערכת איגוד הריאות האמריקני, ההערכה היא כי ישנם 50 אלף מקרים חדשים של פיברוזיס ריאתי אידיופתי מדי שנה.

מרבית החולים במצב זה מפתחים תסמינים בין הגילאים 50 עד 70. פיברוזיס ריאתי הוא מצב שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של פיברוזיס ריאתי?

חלק מהתסמינים של פיברוזיס ריאתי הם:

• קוצר נשימה המאופיין בקוצר נשימה
• צליעה או עייפות
• שיעול יבש
• ירידה במשקל ללא סיבה
• כאבי שרירים ומפרקים
• קצות האצבעות והידיים נפוחים

התפתחות המצב וחומרת המחלה משתנות מאדם לאדם. יש כאלה שמצבים שלהם חווים מיד תסמינים חמורים, בעוד שאחרים מתפתחים לאט לאורך מספר חודשים עד שנים.

חולים מסוימים עשויים לחוות תסמינים הממשיכים להחמיר, כמו קשיי נשימה במשך ימים או שבועות. במצב זה, המטופל זקוק למכשיר נשימה כגון הנשמה.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם יש לך סימנים או סימפטומים לעיל או כל שאלה אחרת, שוחח עם הרופא שלך. הגוף של כולם שונה. התייעץ תמיד עם רופא לטיפול במצבך הבריאותי.

גורם

מה גורם לפיברוזיס ריאתי?

ברוב המקרים, לפיברוזיס ריאתי אין סיבה ידועה. עם זאת, על פי הסוג, פיברוזיס ריאתי יכול להיגרם מכמה דברים:

• סובלים ממחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית ותסמונת סיוגן.
• זיהומים נגיפיים, כגון מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD).
• גירוי בגלל חומרים מסוכנים, כמו אסבסט או סיליקה.
• דלקת ריאות עקב שאיפת נבגי עובש, חיידקים או פסולת של בעלי חיים.
• עוברים טיפול בהקרנות לפציעות ריאות, סרטן וריאות.
• נטילת סוגים מסוימים של תרופות, כגון תרופות בטיפול כימותרפי ותרופות לטיפול בקצב לב לא תקין, כלומר אמיודרון , ותרופות נוגדות דלקת מתוטרקסט ואנטיביוטיקה ניטרופורנטואין .

גורמי סיכון

מה מגדיל את גורמי הסיכון לפתח מצב זה?

חלק מגורמי הסיכון שגורמים לך להיות נוטה לפיברוזיס ריאתי הם:

• גיל העמידה או קשישים
• מעשן פעיל
• חולים עם אמפיזמה
• עיסוקים מסוימים המסוכנים לריאות, כגון עובדי כרייה, חקלאים או מגדלים, עובדי בניין, או כל אחד הנמצא בסיכון לחשיפה לזיהום
• טיפול בסרטן, במיוחד קרינה לאזור החזה ותרופות כימותרפיות
• תורשה (גנטית)

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים מצב זה?

כמה מחלות ריאה הן גורמים לפיברוזיס ריאתי. לכן הרופא יערוך בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית והמשפחה, העבודה, הפעילות היומיומית שלך, באיזה סגנון חיים אתה מעשן.

בדיקות נוספות לאבחון פיברוזיס ריאתי הן:

• צילום חזה (רנטגן)
• בדיקות נשימה, כגון ספירומטריה לבדיקת תפקוד הריאות
• בדיקות דם לבדיקת רמות החמצן בדם, מחלות אוטואימוניות וזיהומים אפשריים
• סריקת CT ברזולוציה גבוהה (HRCT) של החזה
• ביופסיית ריאות
• בדיקות תרגיל כדי לבדוק עד כמה הריאות מסוגלות להעביר חמצן ופחמן דו חמצני למחזור הדם ומחוצה לו

מהן אפשרויות הטיפול בפיברוזיס ריאתי?

אין תרופה שיכולה לרפא מצב זה לחלוטין. הטיפול הניתן רק יכול להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים של המטופל.

אפשרויות הטיפול בפיברוזיס ריאתי הן:

1. תרופות

הרופא שלך עשוי להציע לך תרופות מהדור החדש, כגון פירפנידון (Esbriet) ו- nintedanib (Ofev). תרופות אלו יכולות להאט פיברוזיס. עם זאת, לתרופות עלולות להיות תופעות לוואי כמו בחילות, הקאות ופריחה.

הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות לחומצה בקיבה לטיפול בחומצה (GERD), שהיא הפרעת עיכול שאנשים הסובלים ממצב זה חווים לעיתים קרובות.

2. טיפול בחמצן

טיפול בחמצן אינו יכול לעצור את נזקי הריאות לחלוטין. עם זאת, זה יכול לעזור לך:

• לנשום בצורה חלקה יותר
• הפחתת הסיכון לסיבוכים מחוסר חמצן בדם
• מפחית את לחץ הדם בצד ימין של הלב
• שפר את איכות השינה ונוחות

יתכן שתצטרך להשתמש בחמצן בזמן שינה או פעילות גופנית, ויש אנשים שצריכים להשתמש בו ללא הפסקה לאורך כל היום.

3. שיקום ריאתי

שיקום ריאתי נעשה כדי לעזור לך לשלוט בסימפטומים שלך ולשפר את הנוחות שלך עם פעילויות יומיומיות. ישנן מספר דרכים שניתן לעשות לשיקום ריאתי, כולל:

• ספורט או פעילות גופנית להגברת הסיבולת
• תרגלו טכניקות נשימה כדי לעזור לריאות לעבוד
• ייעוץ תזונתי
• חינוך על מחלות

4. השתלת ריאות (השתל)

השתלה עשויה להיות אופציה לאנשים עם פיברוזיס חדש. השתלות יכולות לעזור בהגדלת תוחלת החיים כמו גם באיכות החיים הכללית. עם זאת, קיים סיכון לדחיית איברים או לזיהום כתוצאה מהליך זה. שוחח עם הרופא שלך על כל האפשרויות.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן להשתמש בהם לטיפול בפיברוזיס ריאתי?

סגנון חיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך לטפל בפיברוזיס ריאתי כוללים:

• הפסק לעשן: שוחח עם הרופא שלך על הדרך הטובה ביותר להפסיק לעשן. כמו כן, אם מישהו הקרוב אליכם או בן למשפחתכם מעשן, טוב לבקש מבני המשפחה להפסיק לעשן מכיוון שהעשן עלול לפגוע בריאותם של לא מעשנים. שיטה זו יכולה לעזור לך לשמור על בריאות הריאות הכללית.
• שימו לב לצריכת מזון: אל תכריח את עצמך לאכול הרבה מיד. רק להגביל את זה קצת אבל לעתים קרובות. הגדל גם את צריכת הירקות והפירות.
• התעמל בקביעות: טוב לבריאות, כולל שיפור בתפקוד הריאות ושליטה במתח. שאלו רופא ספורט איזה סוג פעילות גופנית מתאימה לכם.
• מספיק מנוחה.
• הִתחַסְנוּת: להתחסן לדלקת ריאות ושפעת, כולל בני משפחתך כדי לעזור לך למנוע זיהומים שונים העלולים להחמיר את הסימפטומים שלך.
• עקוב אחר המלצות הרופא וצוות המומחים המטפל בך.

הקפד לעקוב אחר ההוראות של הרופא או הצוות המקצועי שלך לקבלת העצות הטובות ביותר.