זוהי סקירה כללית של מצבי הריאות של חולי וירוס קורונה

התפרצות נגיף העטרה (COVID-19) התפשטה מוווהאן, סין, למספר מדינות באסיה, אירופה, לארצות הברית. החוקרים עסוקים גם בחקר כל מה שקשור לנגיף זה, כולל מצבי הריאות של חולים הנגועים ב- COVID-19. הנה התמונה.

COVID-19 עד כה גבה יותר מ -1,700 הרוגים וגרם לכ- 71,000 מקרים, שנחקרים על ידי מומחים במדינות שונות. אחד המחקרים הללו נוגע למצבי ריאות של חולי וירוס כורובי COVID-19.

כיצד מצב הריאות של המטופל נגוע בנגיף שנאמר שהוא דומה ל- SARS ו- MERS-CoV?

מצבי ריאות של חולי וירוס כורובי COVID-19

מקור: האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה

רוב החולים הסובלים מ- COVID-19, נגיף זה מופיע ומסתיים באותם איברים, כלומר הריאות. הסיבה לכך היא שהמגיפה מקורן לכאורה בפנגולינים ובחיות בר אחרות, כולל וירוסים שתוקפים את דרכי הנשימה.

למעשה, COVID-19 כמעט דומה ל- SARS-CoV בהתחשב בכך ששניהם נמצאים תחת אותה מטריית וירוס, כלומר וירוס העטרה.

לאחר פרוץ הסארס, דיווח ארגון הבריאות העולמי כי מחלה זו תקפה את הריאות בשלושה שלבים, כלומר:

• שכפול וירוסים
• תגובת יתר חיסונית
• נזק לריאות

עם זאת, לא כל החולים מתמודדים עם שלושת השלבים לעיל. למעשה, רק 25% מחולי ה- SARS מתקשים לנשום.

אותו תנאי חל על COVID-19. על פי מספר דיווחים בתחילת התפרצות וירוס הכורון, הסימפטומים של COVID-19 לא היו חמורים מדי, גם הם קלים ב -82% מהמקרים, השאר במצב קשה או קשה.

בינתיים, על פי מחקר מהכתב העת האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה , מצב הריאות בחולי COVID-19 מתברר שיש כתמים לבנים.

עדכוני התפרצות COVID-19 מדינה: אינדונזיה נתונים

1,024,298

מְאוּשָׁר

831,330

התאושש

28,855

מפת חלוקת המוות

החוקרים גילו מצב זה באמצעות בדיקה סריקת סי טי . אלו שעברו את הבדיקה היו חולים שהראו תסמינים הדומים לדלקת ריאות.

מבדיקת ה- CT נראה כי היו כתמים לבנים על ריאותיו של חולה הנגוע בנגיף ה Coronaviv COVID-19. הטלאים הלבנים מכונים אטימות זכוכית טחונה (GGO) ונמצא בדרך כלל תת-טבעית באונה התחתונה.

נוכחות כתמים לבנים מעידה על כך שלמטופל יש נוזל בחלל הריאה. נוזל זה למעשה אינו ספציפי ל- COVID-19, אלא גם לזיהומים אחרים.

לכן, מומחים עדיין צריכים לחקור אודות נוזלים או כתמים בריאותם של חולי COVID-19. במחקר זה הראה גם כי חולים שהחלימו מדלקת ריאות COVID-19 הראו מצב חמור למדי. המצב הקשה הופיע כ -10 ימים לאחר התסמינים הראשוניים של נגיף הכורון.

ואז, כשעברתם טיפול ובדיקה סריקת סי טי לאחר 14 יום של סימפטומים ראשוניים החלו להופיע סימני שיפור בריאות.

כיצד תוקף נגיף העטרה את הריאות?

למעשה, די באבחון מצבי ריאות של חולים הנגועים בוירוס הכלילי COVID-19 באמצעות סריקות CT כדי לקבוע אם הם חיוביים או לא. יש צורך בגורמים אחרים בכדי לאשר זאת, כגון תסמינים, היסטוריה קלינית ושימוש בערכות בדיקה מיוחדות של COVID-19.

חלקכם אולי תוהים, מה קורה לגוף כאשר הנגיף דמוי הכתר הזה תוקף את דרכי הנשימה?

השלב הראשון של נגיף הכורון תוקף את הריאות

כפי שהוסבר בעבר, רוב החולים הנגועים בנגיף הקורונה מתחילים בסופו של דבר באותו איבר, כלומר הריאות.

כאשר הוא נכנס לגוף, זה בדרך כלל יגרום לתסמינים הדומים להצטננות, כמו חום, שיעול, עיטוש ואולי גורם לדלקת ריאות.

כאשר זיהום נגיפי חדש נכנס לגוף, נגיף הכורון יתקוף תאי ריאה אנושיים. תאי ריאה מחולקים לשתי מחלקות, המייצרות ריר ומעוצבות כמקלות שיער, כלומר סיליה.

אם יש ריר מלוכלך בגוף, תפקידה נשאר זהה, כלומר הגנה על רקמת הריאה מפני חיידקים ושמירה על לחות אברי הנשימה. בנוסף, תאי הסיליה פועמים סביב הריר כדי לנקות אבקה ווירוסים.

נגיף ה- SARS יכול להדביק ולהרוג תאי סיליה. לאחר מכן, נגיף הקורונה ימלא את ריאות המטופל בנוזל. לכן, מומחים חושדים כי אותו מצב מתרחש בריאותם של חולי וירוס הכלילי COVID-19 ומפתח דלקת ריאות.

שלב שני

אם מצב זה מתרחש, הגוף יגיב על ידי הפעלת מערכת החיסון ומילוי הריאות בתאי חיסון. תאי חיסון אלה מתפקדים לניקוי נזקים ולתיקון רקמות ריאה בחולי COVID-19.

כאשר תאים עובדים כראוי, תהליך הלחימה בנגיף זה מתרחש בדרך כלל באזורים נגועים בלבד. עם זאת, לא נדיר שמערכת החיסון האנושית נפגעת ותאים אלה לא רק הורגים את הנגיף, אלא גם את הרקמה הבריאה בגוף.

כתוצאה, החולה נמצא בסיכון לפתח מצבים קשים, כמו וירוסים או נוזלים שסותמים את הריאות ומחמירים את דלקת הריאות.

שלב שלישי

כשנכנסים לשלב השלישי, מצבי הריאות בחולי קורונה-וירוס (COVID-19) מתחילים להחמיר. נזקי הריאות ממשיכים לגדול ונמצאים בסיכון לגרום לכשל נשימתי.

אם אי ספיקת נשימה אינה קטלנית, המטופל יכול בדרך כלל לשרוד רק עם נזק קבוע לריאות.

מצב זה התרחש גם ב- SARS. נגיף ה- SARS גורם לחורים בריאות הדומים לחלות דבש, מה שמסכן את נגיף העטרה החדש.

החור מהנגיף מופיע ככל הנראה בגלל תגובה היפראקטיבית במערכת החיסון. מערכת החיסון, שאמורה להגן ולהדק את הריאות, יוצרת למעשה חורים וחתכים באיברי הנשימה.

אם מצב זה מתרחש, יצטרך להעלות את המטופל על הנשמה כדי שיוכל לנשום. בנוסף דלקת בריאות גורמת גם לחדירת הקרום בין שקיות האוויר לכלי הדם. כתוצאה מכך הריאות יכולות להתמלא בנוזל וייתכן שרמת החמצן בדם יורדת.

מצבי ריאה כמו זה בהחלט יכולים לגרום לחולי נגיף העטרה COVID-19 להיסתם בנוזלים ולהקשות עליהם לנשום ולגרום למוות.

למעשה, עדיין יש צורך במחקרים נוספים בהתחשב בכך שמצבי הריאות בכל חולה COVID-19 קורונאווירוס שונים. הסיבה לכך היא שיש אנשים שחווים תסמינים שאינם קשורים לדלקת ריאות, ולכן החוקרים עדיין מנסים לברר עוד.

מצבים ריאתיים בחולים אחרים בנגיף הכלילית COVID-19

ביסודו של דבר, מצבי הריאות בקרב חולי וירוס הכלילי COVID-19 דומים, כולל בקרב מבוגרים וקשישים.

ההיסטוריה של המטופל יכולה להחמיר מצב זה. החל מסוכרת, לב, להפרעות במערכת הנשימה.

לדוגמא, מתבגרים בני 18 שנים ללא בעיות בריאות יהיו בעלי יכולת ריאות נוספת שאינה בשימוש אלא אם כן הם רצים.

ככל שאנשים מזדקנים, תפקוד הריאות לעבד את האוויר שהם נושמים יקטן גם אצל אנשים בריאים. לכן, יכולת נוספת זו תאבד כשאתה זקן, גם אצל נשים וגם אצל גברים מבוגרים.

יתרה מכך, אם אתה קשיש הנגוע ב- COVID-19, הנגיף ימלא את ריאותיך כאשר הפונקציה הרזרבית כבר אינה פועלת. למעשה, סביר להניח שתפקוד הריאות לאחר התאוששות מ- COVID-19 לא יחזור למצב תקין.

להלן כמה מצבי ריאה בחולי COVID-19 וירוס קורונה מלבד מבוגרים וקשישים.

1. ילד

לא רק מבוגרים, ילדים יכולים גם להיות חולי וירוס כורובי COVID-19 ויש להם מצבי ריאה בעייתיים כאשר הם נגועים.

על פי מחקר מהכתב העת רפואת ילדים למחצית מהילדים במחקר היו תסמינים קלים. החל מחום, עייף במהירות, שיעול יבש, עד בחילות ושלשולים.

יותר משליש, כלומר כ- 39% מהילדים מפתחים מצבים מתונים עם תסמינים נוספים, כמו דלקת ריאות ובעיות ריאה. למעשה, הם חווים גם קוצר נשימה שאינם יודעים מאיפה זה בא.

יתרה מכך, ישנם 125 ילדים, שהם כשישה אחוזים, הסובלים ממצבים חמורים ואחד מהם נפטר עקב זיהום בווירון.

אירוע זה עלול להתרחש מכיוון שלחלק מהילדים הללו יש היסטוריה של בעיות ריאות שעלולות לגרום לכשל נשימתי ואיברים אחרים.

עם זאת, שיעור התמותה עקב COVID-19 שחווים ילדים נמוך בהרבה מזה של מבוגרים וקשישים. זה יכול להיות כי לילדים יש ריאות בריאות יותר.

אתה מבין, מבוגרים נחשפים לעיתים קרובות יותר לזיהום במהלך חייהם, כך שכאשר הם נגועים בנגיף העטרה הם נמצאים בסיכון לפתח מצב חמור. כתוצאה מחשיפה לזיהום יכולה גם להחליש את מערכת החיסון ולהאיץ את הזדקנות הגוף.

2. מעשן

זה כבר לא סוד שעישון הוא אחד הדברים שעלולים לפגוע בתפקוד הריאות, במיוחד אם אתה חולה חיובי עם נגיף הקורון COVID-19.

למעשה, מחקרים רבים הראו כי מעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים קשים עקב זיהום בנגיף SARS-CoV-2. הסיבה לכך היא שסיגריות עלולות להזיק לריאות ובכך להחליש את תפקודן כך שלא יעבדו.

לדוגמא, הריאות מייצרות ריר, אך ריאות המעשנים מייצרות ריר יותר ועבה יותר שקשה להסיר אותו מאיברי הנשימה הללו.

כתוצאה מכך ריר סותם את הריאות ורגיש יותר לזיהום. בנוסף, לעישון השפעה רעה על מערכת החיסון ומקשה על המאבק בזיהומים.

3. אנשים עם סוכרת

לאנשים עם סוכרת שהם חולים חיוביים עם COVID-19, יתכן שהם הוזהרו פעמים רבות מפני מצב גופם, במיוחד תפקוד הריאות.

מחקרים מוקדמים מראים שכ- 25% מהאנשים שפונים לבית חולים בגלל זיהום COVID-19 סובלים גם מסוכרת.

חולי COVID-19 הסובלים מסוכרת נוטים יותר לחוות סיבוכים חמורים ואף למות מהנגיף. אחת הסיבות היא שרמות גבוהות של סוכר בדם גורמות למערכת החיסון של הגוף להיחלש, וכך היא פחות מצליחה להילחם בזיהום.

זה עוד יותר אם יש לך היסטוריה של סוכרת יחד עם מחלות לב וריאות. בנוסף, אנשים עם סוכרת הנגועים ב- COVID-19 נמצאים גם בסיכון לסיבוכי סוכרת, כגון קטואצידוזיס סוכרתית (DKA). מצב זה יכול להתרחש כאשר רמות גבוהות של חומצות הנקראות קטונים מצטברות בדם.

זה יכול לגרום לך לאבד אלקטרוליטים, מה שמקשה על זיהומים נגיפיים.

טיפול שהמטופל עובר

למעשה, עד כה אין תרופות שתוכננו במיוחד לטיפול בחולים חיוביים עם נגיף העטרה COVID-19, כולל טיפול בזיהומי ריאות שהם חווים.

לכן הממשלה בכל מדינה נגועה שואפת לקדם מאמצים למניעת העברת COVID-19. בינתיים, מטופלים שאושרו שיש להם COVID-19 עשויים להיות מטופלים במגוון שיטות.

לדוגמא, חולה COVID-19 שיש לו גם דלקת ריאות עשוי לדרוש טיפול בבית חולים. החל מחמצן, הנשמה המסייעת לנשימה, ונוזלים תוך ורידיים (IV) כדי שהמטופלים לא יתייבשו.

בנוסף, ישנן מספר דרכים אחרות בהן רופאים יכולים להקל על הסימפטומים שחווים חולים חיוביים ב- COVID-19 כך שתפקוד הריאות ישתפר, כמו:

• מתן תרופות אנטי-ויראליות, כגון remdesivir, המשמש לטיפול באבולה
• תרופות המלריה כלורוקין והידרוקסי כלורוקין בשילוב עם אנטיביוטיקה

בדרך כלל, הריאות הן האיברים שתוקפים אותם לראשונה על ידי נגיף הכורון בחולה חיובי COVID-19. מה גם שאם המטופל סובל מבעיות במערכת הנשימה, הוא נמצא בסיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים.

לכן, הציבור לא צריך לזלזל בהשפעות של COVID-19 על הסובלים, ולכן עליו להמשיך לעשות מאמצים למניעה ו התרחקות פיזית .