סרטן הנרתיק והנרתיק: תסמינים, סיבות ותרופות

הַגדָרָה

מהו סרטן הנרתיק וסרטן הפות?

סרטן הנרתיק הוא סוג של סרטן שתוקף את הנרתיק. בינתיים, סרטן הפות הוא סוג של סרטן שתוקף את החלק החיצוני של הנרתיק, כולל פתח הנרתיק, שפתי השפתיים הגדולות (השפה החיצונית), השפתיים הקטנות (השפה הפנימית) והדגדגן.

הנרתיק משמש כדרך ליציאת התינוק במהלך הלידה ומקום ליציאת דם בזמן הווסת, ואילו הפות מתפקדת כמגן על הנרתיק. הנרתיק עצמו מתחיל מצוואר הרחם (צוואר הרחם) שמסתיים לאחר מכן בפות.

סרטן הנרתיק מתרחש עקב גדילת תאים לא תקינים בנרתיק. באופן כללי, תאים לא תקינים מופיעים על דופן הנרתיק, אם כי זה לא שולל תאים חריגים שיכולים להתפתח בחלקים אחרים של הנרתיק.

ישנם מספר סוגים של סרטן הנרתיק וסרטן הפות שאתה צריך לדעת, כלומר:

קרצינומה של תאי קשקש

זהו קצה הסרטן השכיח ביותר, ומתרחש בתחילה בתאי הקשקש המרכיבים את רירית האפיתל של הנרתיק. האזור הנפגע ביותר הוא החלק העליון של הנרתיק ליד צוואר הרחם.

בסרטן הפות קרצינומה של תאי קשקש מחולקת למספר סוגים, כגון סוג קרטיניזציה (מופיע אצל נשים מבוגרות שנדבקות ב- HPV), סוג בזלואיד (מופיע אצל נשים צעירות הנגועות ב- HPV), וקרצינומה שלילית (סוג נדיר שצמיחתו די איטי).

אדנוקרצינומה

סוג זה של סרטן תוקף נשים מעל גיל 50. התאים הנגועים הם תאי בלוטת הזיעה בעור הפות או בלוטות ברתולין הנמצאים ממש בתוך פתח הנרתיק.

אדנוקרצינומה יכולה להיווצר מתאים צלולים, המופיעה בדרך כלל אצל עוברות נקבות שנחשפות לדיאתיליסטילבסטרול.

סוג זה של סרטן הוא נדיר למדי

סוג זה של סרטן הוא נדיר מאוד, כלומר מלנומה (תוקפת תאים המייצרים פיגמנט בעור), סרקומות (תוקפות תאי עצם, שריר או רקמת חיבור) וקרצינומה של תאי הבסיס.

עד כמה שכיח הסרטן הזה?

סרטן הנרתיק וסרטן הפות הם סוגים של סרטן שתוקפים בדרך כלל נשים, אם כי שיעור השכיחות אינו דומה לסרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם).

בהתבסס על נתוני גלובוקאן בשנת 2018, מקרים חדשים לסרטן הנרתיק הגיעו ל -412 אנשים, בעוד שסרטן הפות הגיע ל -1,153 אנשים, כאשר שיעורי התמותה הגיעו ל -208 ול -420 אנשים.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של סרטן הנרתיק וסרטן הפות?

בהתפתחות המוקדמת של סרטן הנרתיק וסרטן הפות, בדרך כלל לא מוצגים מאפיינים אופייניים. המאפיינים מתחילים להרגיש בדרך כלל כאשר סרטן הפות או סרטן הנרתיק נכנסו לשלב מתקדם (שלב).

על מנת להיזהר, המאפיינים או הסימפטומים של סרטן הנרתיק המופיעים בדרך כלל הם:

• דימום יוצא דופן בנרתיק, למשל לאחר קיום יחסי מין או לאחר שחווית גיל המעבר (אם אינך מחזור עוד).
• תסמינים של פריקה מימית.
• יש גושים בתוך הנרתיק שלך.
• מתן שתן הופך לכואב ​​וכשאתה משתין יוצאת רק כמות קטנה של שתן.
• לעיתים קרובות חווים עצירות.
• כאבי אגן אינם נדירים.

בעוד המאפיינים או הסימפטומים של סרטן הפות המורגשים בדרך כלל הם:

• גירוד בנרתיק שלא נעלם.
• הנרתיק מרגיש כואב בעת לחיצה ורגיש יותר.
• דימום מופיע מחוץ לווסת.
• ישנן בליטות כמו יבלות או פצעים פתוחים בחלק החיצוני של הנרתיק.
• אזור העור החיצוני של הנרתיק משתנה והופך עבה יותר.

סביר מאוד שכל אדם יפגין מאפיינים שונים של סרטן הנרתיק או סרטן הפות. למעשה, חלקם חשים בסימפטומים שאינם מוזכרים לעיל.

מתי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים של סרטן שהוזכרו לעיל, פנו לרופא מיד. במיוחד אם הסימנים או המאפיינים של סרטן הנרתיק או סרטן הפות שאתה חווה אינם משתפרים לאחר הטיפול בו.

גורם

מה גורם לסרטן הנרתיק ולסרטן הפות?

הגורם לסרטן הנרתיק אינו ידוע בדיוק. כמו כן עם הגורמים לסרטן הפות. למרות זאת, מחקרים מצאו ממצאים הקשורים לסרטן זה.

תאי גוף רגילים מייצרים חומרים הנקראים מוצרים מדכאי גידולים, במטרה שהתאים לא יגדלו מהר מדי ויהפכו לסרטניים.

עם זאת, כאשר הגוף נגוע ב- HPV (נגיף הפפילומה האנושי) והנגיף מייצר חלבוני E6 ו- E7. ישנם חלבונים שיכולים לעכב את פעולתם של תאים גנים מדכאי גידולים, כך שתאי הגוף מתחלקים מהר מאוד.

בנוסף, סרטן יכול להיגרם גם על ידי מוטציות דנ"א שיכולות להפעיל אונקוגנים (גנים אשר משתנים כדי להגביר את הממאירות של תאי הגידול) או לכבות גנים מדכאי גידולים.

גורמי סיכון

מהם הגורמים המגבירים את הסיכון לחלות בסרטן הנרתיק וסרטן הפות?

למרות שהגורם אינו ידוע, חוקרים מצאו גורמים שונים העלולים להגביר את הסיכון לסרטן הנרתיק ולסרטן הפות, כגון:

העלייה בגיל

סרטן תאי קשקש מופיע בדרך כלל אצל נשים מבוגרות. רובם משפיעים על נשים בגיל 70, ובמקרים ספורים תוקפים נשים מתחת לגיל 40.

Diethylstilbestrol (DES)

אישה בהריון שנחשפת לדיאתילסטילבסטרול מציבה את העובר בסיכון לסרטן באיברי הליבה שלו. ילד ממוצע שנחשף ל- DES בזמן שהוא ברחם חולה בסרטן בגיל העשרה. עם זאת, מקרה זה הוא די נדיר.

נגוע ב- HPV

HPV יכול להפריע לעבודה של מוצרים מדכאי גידולים, כך שהוא יכול לגרום לתאי הגוף להיות חריגים.

נשים שנדבקות בנגיף זה בדרך כלל יבלות ברגליים, בידיים או באיברי המין. מלבד האיברים האינטימיים, זיהום נגיפי זה יכול גם להגביר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם, הגרון וסיבולת פי הטבעת.

הרגלי עישון ושתיית אלכוהול יתר על המידה

עישון ושתיית אלכוהול יכולים להגביר את הסיכון לסרטן באיברי המין. הסיבה לכך היא שסיגריות מכילות כימיקלים העלולים לפגוע ב- DNA של הגוף. בעוד שאלכוהול מכיל חומרים מסרטנים המפעילים גם סרטן.

מצבים בריאותיים מסוימים

הסיכון לסרטן הנרתיק ולסרטן הפות עולה גם בגלל בעיות בריאותיות, כגון:

• אדנוזה בנרתיק. לנשים הסובלות ממצב זה יש חריגות בתאים בנרתיק כתוצאה מחשיפה ל DES בעודן ברחם.
• גירוי בנרתיק. השימוש בפסארי, שהוא מכשיר למניעת צניחת הרחם עקב מתיחת רצועות האגן בטווח הארוך יכול להגדיל את הסיכון לסרטן באזור האיברים האינטימיים מכיוון שהוא גורם לגירוי.
• נגוע ב- HIV. זיהום נגיפי זה גורם למערכת החיסון לרדת כך שזיהום ב- HPV יהיה רגיש יותר להגברת הסיכון לסרטן.
• ניאופלזיה תוך-אפיתלית (VIN). מצב זה מתייחס למצבים טרום סרטניים עקב הימצאותם של תאים חריגים בשכבת השטח של הפות. בדרך כלל חווים נשים צעירות שנדבקות ב- HPV.
• סקלרוזוס חזזית. מצב זה גורם לעור הפות להיות דק מאוד, לגרות בקלות ולגרד, מה שעלול להגביר את הסרטן באזור.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים סרטן בנרתיק?

המומחה ישאל לגבי תסמינים ומחלות אחרים שאתה חווה. לאחר מכן, הרופא יבקש ממך לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית: המומחה ישאל על הסימפטומים שלך ויבדוק אם יש סימנים המעידים על סרטן הנרתיק או סרטן הפות וכן יבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך.
• בדיקת גינקולוגית: במהלך בדיקת אגן, הרופא יבדוק את החלק החיצוני של איברי המין ויחדיר 2 אצבעות לנרתיק ולחץ את היד על הבטן כדי להרגיש את הרחם והשחלות. הרופא יכניס לנרתיק גם מכשיר הנקרא ספקולום. הספקולציה פותחת את תעלת הנרתיק כך שהרופא יכול לבחון את הנרתיק וצוואר הרחם.
• בדיקת מריחת פאפ: משמש בדרך כלל לחיפוש סרטן צוואר הרחם, אך לעיתים ניתן לאתר סרטן בנרתיק באמצעות בדיקת פאפ.
• קולפוסקופיה: בדיקה לצפייה בנרתיק באמצעות קולפוסקופ, שהוא סוג של מיקרוסקופ עם אור. זה עובד כמו זכוכית מגדלת. בדיקה זו אורכת כ- 10-15 דקות. בדרך כלל זה לא כואב, אבל זה עשוי להיות קצת לא נוח.
• בִּיוֹפְּסִיָה: במהלך קולפוסקופיה, הרופא עשוי לקחת דגימת רקמה קטנה (ביופסיה) מאזור שנראה לא תקין ולבדוק אותה במיקרוסקופ.

כיצד לטפל בסרטן הנרתיק ובסרטן הפות?

דרכים לטיפול בסרטן הנרתיק ובסרטן הפות המומלצים בדרך כלל על ידי רופאים הן:

טיפול טרום סרטני

אם מתרחש טרום סרטני לפות, הרופא יבצע טיפול כימותרפי מקומי. כלומר, תרופות כימותרפיות יוחלו ישירות על שומני עור שיש להם תאים לא תקינים.

אחת התרופות המשמשות לסרטן טרום סרטני של הפות היא fluorouracil (5-FU). לאחר החלתו העור יתקלף וניתן להפריד בין תאים טרום סרטניים לרקמת העור הבריאה.

יש גם תרופות imiquimod, שאינן תרופות כימותרפיות. תרופה זו פועלת להגברת התגובה החיסונית של הגוף לתאים חריגים סביב הפות.

מבצע

ניתוח הוא הטיפול בסרטן הפות וסרטן הנרתיק. על הפות הפעולות שבוצעו כוללות ניתוח לייזר (צריבת שכבת העור החיצונית החריגה) וניתוחי כריתה (חיתוך קצה העור הבריא סביב התאים הלא תקינים ושכבת השומן שמתחת).

אם המצב חמור יותר, ניתן לבצע ניתוח כריתת רוח (הסרת חלק מהפות או כולו). לאחר מכן, תהיה פעולה נוספת לשחזור הפות על ידי לקיחת רקמות מחלקי גוף אחרים.

אם זה בנרתיק, הניתוח כולל כריתה מקומית (הסרת התאים הלא תקינים עם צד העור סביב זה הבריא) או כריתת נרתיק (הסרת חלק מהנרתיק או כולו).

יש גם כריתת קנה הנשימה שהיא הסרת הנרתיק והצוואר הרחם הפגועים. אם היא רחבה וחמורה יותר, ניתן לבצע כריתת רחם. הליך זה מסיר את הנרתיק, הרחם וצוואר הרחם.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך גם להסיר בלוטות לימפה ליד הנרתיק הפגוע. טיפול בסרטן זה גורם לתופעות לוואי, החל מדימום, זיהום ועד קרישי דם.

רדיותרפיה

טיפול סרטן זה מסתמך על קורות קרינה בכדי לכווץ את הגידולים שנוצרו בזמן הריגת תאים סרטניים. תופעות הלוואי כוללות יובש בנרתיק או פצעים ועייפות.

כימותרפיה

מלבד צורות אקטואליות של כימותרפיה, תרופות בתרופה זו יכולות להינתן גם באמצעות הזרקה או ליטול אותן בצורת גלולה. מטרת הטיפול זהה לטיפול בהקרנות.

תרופות המשמשות בכימותרפיה לסרטן הנרתיק וסרטן הפות הן:

• ציספלטין
• קרבופלטין
• וינורלבין
• פקליטקסל
• ארלוטיניב

תופעות לוואי של כימותרפיה העלולות להופיע הן חולשה, בחילות, הקאות, שלשולים ונשירת שיער.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בסרטן הנרתיק ובסרטן הפות?

תרופות ביתיות לסרטן הנרתיק או סרטן הפות שניתן לעשות היא לאמץ אורח חיים בריא המתאים לחולי סרטן. זה כולל התאמה לפעילויות כמו פעילות גופנית, ואימוץ תזונה סרטנית.

עד כה לא הוכחו כי רפואה אלטרנטיבית או תרופות צמחיות יעילות לריפוי סרטן הנרתיק או הפות. לכן, אל תסמוך על תרופה זו כטיפול העיקרי. התייעץ עם הרופא שלך אם ברצונך להשתמש בתרופות שאינן שנקבעו.

מְנִיעָה

כיצד למנוע סרטן הנרתיק וסרטן הפות?

אמנם לא 100% מונעים סרטן בנרתיק או סרטן הפות, אך השיטות הבאות יכולות לעזור לך להפחית את הסיכון שלך, כגון:

הימנע מהעברת HPV ו- HIV

זיהום ב- HPV ובנגיף HIV עלול להגביר את הסיכון לסרטן באיברי המין של האישה. אדם יכול לקבל זיהום זה ממין לא בטוח או מחטי שיתוף.

לכן, השתמש תמיד בקונדומים בעת קיום יחסי מין והימנע מהחלפת בן / בת זוג. אין לחלוק מחטים או מזרקים ללא פיקוח הצוות הרפואי. עקוב אחר החיסון HPV כדי שיגן עליך מפני הידבקות בנגיף.

תפסיק לעשן

עישון יכול להגדיל את הסיכון לסרטן הריאות, ואפילו לסרטן באיברי המין שלך. לכן, אם יש לך הרגל לעשן, עדיף להפסיק את ההרגל הזה.

בצע הפחתה במספר הסיגריות שעישנו לאט עד שתוכל להיפטר לחלוטין מהרגל העישון. אם אתה מתקשה להפסיק את ההרגל הזה, אל תהסס להתייעץ עם רופא או מטפל.

קבל בדיקות אגן רגילות

מצבים טרום סרטניים בדרך כלל אינם נראים לעין מכיוון שהם אינם גורמים לתסמינים. לכן, הדרך היחידה לזהות נוכחות של מצב זה היא לבצע בדיקת אגן.

מצב הנרתיק שלך ייבדק, הן באזורים החיצוניים והן בפנים הפנימיים. פעמים רבות תתבקש גם לבצע בדיקת פאפ ובדיקת HIV יחד עם בדיקת אגן.

לבסוף, שים לב תמיד לשינויים המתרחשים בנרתיק שלך. אם אתה מוצא משהו מדאיג, פנה לרופא מיד.