קרטוקונוס: תסמינים, סיבות וטיפול

הגדרת קרטוקונוס

קרטוקונוס (או קרטוקונוס) מתרחשת כאשר הקרנית מתדלדלת ובולטת בהדרגה החוצה, כמו חרוט. הקרנית היא המשטח הברור והקמור של העין. היצרות הקרנית גורמת לטשטוש ראייה והופכת אותך לרגיש יותר לאור.

קרטוקונוס מופיע בדרך כלל בשתי העיניים. מצב זה מתרחש בדרך כלל בקרב אנשים בגילאי 10-25. מחלה זו מתפתחת לאט, יכולה להיות 10 שנים ומעלה.

בשלבים הראשונים ניתן לשפר את הראייה באמצעות משקפיים או עדשות מגע. בהדרגה אתה זקוק לעדשות מגע עם חומר נוקשה, המכונה עדשות מגע חדיר גז קשיח (RGP) או סוג אחר של עדשות.

אם המצב ממשיך להחמיר, יתכן שתזדקק להשתלת קרנית.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של קרטוקונוס (קרטוקונוס)?

סימנים ותסמינים של קרטוקונוס עשויים להשתנות עם התקדמות המחלה. תסמינים של קרטוקונוס שעלולים להופיע הם:

• ראייה מטושטשת או מטושטשת
• זה מאוד רגיש לסנוור, ולכן נהיגה בלילה יכולה להיות קשה
• החלף עדשות משקפיים מרשם לעיתים קרובות
• הנוף ערפילי והוא ממשיך להחמיר

יתכנו תסמינים אחרים שלא פורטו לעיל. אם יש לך שאלות לגבי סימן זה, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

פנה לרופא עיניים אם הראייה שלך ממשיכה להידרדר, מה שעלול להיות בגלל אסטיגמציה. הרופא עשוי גם לבדוק אם יש תסמינים של קרטוקונוס בבדיקת העיניים השגרתית שלך.

אם אתם שוקלים ניתוח LASIK (ניתוח קרטומילאוזיס באתר בעזרת לייזר) הרופא שלכם יבדוק גם אם יש סימני קרטוקונוס לפני תחילת הניתוח.

גורם

מה גורם לקרטוקונוס (קרטוקונוס)?

קרטוקונוס מתרחש מכיוון שסיבי החלבון האחראים להחזקת הקרנית במקום ובצורתם נחלשים. מצב זה יכול להתרחש בגלל נוגדי חמצון מופחתים המגנים על הקרנית.

סיבי החלבון העדינים מאוד בעין עשויים קולגן. כאשר סיבים אלה נחלשים, צורתם ומיקומם של הקרנית משתנים ומצליפים החוצה.

תאי הקרנית מייצרים מוצרי פסולת מזיקים, בדומה לפליטה ברכב. בדרך כלל נוגדי חמצון יילחמו וינסו להגן על סיבי הקולגן. עם זאת, כאשר נוגדי החמצון חסרים או מדוללים, הקולגן נחלש כך שהקרנית בולטת החוצה.

מצב זה עשוי להתנהל במשפחות. אם יש לך קרטוקונוס, בדוק את עיני בנך ובתך באופן קבוע מגיל 10.

מצב זה מתפתח במהירות רבה יותר אצל אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים, כגון אלרגיות. זה יכול להיות בגלל שאנשים אלרגיים לשפשף את העיניים בתדירות גבוהה יותר.

קרטוקונוס מתחיל בדרך כלל להופיע בגיל ההתבגרות. עם זאת, זה יכול להתרחש גם בילדות או בגיל 30. מצב זה עשוי לחוות אנשים בני 40 ומעלה, אך הוא נדיר מאוד.

שינויים בקרנית אלו יכולים להתרחש במהירות או באטיות. הראייה שלך עשויה להיות מטושטשת או לראות כתמים או גוון של אור לבן, במיוחד בלילה.

שינויים אלה יכולים להיפסק פתאום, או שהם יכולים להמשיך ולהתפתח לאורך עשרות שנים. אין עדיין דרך לחזות את התפתחותה.

ברוב המקרים, שתי העיניים יושפעו בסופו של דבר, אם כי החומרה אינה בהכרח זהה. עם זאת, בדרך כלל זה מופיע בפעם הראשונה רק בצד אחד של העין.

במקרים חמורים של קרטוקונוס, סיבי קולגן פגומים אלה עלולים לגרום לפגיעה קשה. אם גב הקרנית נקרע, הוא יכול להתנפח במשך חודשים ולהשאיר צלקת גדולה.

גורמי סיכון

מה מעלה את הסיכון לקרטוקונוס?

ישנם מספר גורמי סיכון לקרטוקונוס, כולל:

• תורשה במשפחה
• משפשף במרץ או משפשף את העיניים
• מצבים בריאותיים, כגון רטיניטיס פיגמנטוזה, תסמונת דאון, תסמונת אהלר-דנלוס ואסטמה

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים מצב זה?

כדי לאבחן מצב זה, רופא העיניים שלך יבדוק את הבריאות וההיסטוריה המשפחתית שלך, וכן יבצע בדיקת עיניים. בהתאם לצורת הקרנית שלך, הרופא שלך עשוי גם להזמין את הבדיקות הבאות.

1. שבירת עיניים

בבדיקה זו, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לחפש במכשיר מיוחד עם מגוון עדשות כדי לקבוע איזה שילוב יסייע בצורה הטובה ביותר לחידוד הראייה שלך. חלק מהרופאים עשויים להשתמש ברטינוסקופ כדי להעריך את העין שלך.

2. בחינה מנורת חריץ

בבדיקה זו הרופא יכוון את האור לכיוון אנכי אל פני העין. לאחר מכן, הרופא ישתמש במיקרוסקופ כדי לבחון את העין שלך. יתכן שתינתן לך טיפות עיניים להרחבת האישון שמקל על הבדיקה.

3. קרטומטריה

בבדיקה זו, רופא העיניים יכוון אור מעגלי לעבר הקרנית שלך וימודד את דמותה כדי לקבוע את צורת הקרנית.

4. מיפוי קרנית ממוחשב

ישנם מספר מבחני מחשב, כגון טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית ו טופוגרפיה של הקרנית כדי להקליט את הקרנית שלך. מכאן, הרופא ימפה את הצורה והעובי של הקרנית.

מהן אפשרויות הטיפול שלי בקרטוקונוס?

הטיפול הניתן יהיה תלוי בחומרת המצב ובמהירות התקדמותו.

ניתן לטפל בקרטוקונוס בינוני עד קשה באמצעות משקפיים או עדשות מגע. אצל אנשים מסוימים הקרנית תתייצב שוב בעוד כמה שנים. בדרך כלל לאחר מכן אינך זקוק להמשך טיפול.

בינתיים, עבור אנשים אחרים, הקרנית עלולה להיפצע או להיות קשה להרכיב עדשות מגע. במקרה זה יתכן שתזדקק לניתוח.

צוטט ממרפאת מאיו, אפשרויות הטיפול הבאות לטיפול בקרטוקונוס:

1. משקפיים או עדשות מגע

משקפיים או עדשות מגע יכולים לתקן בעיות ראייה בשלב מוקדם. עם זאת, ייתכן שתצטרך לשנות מרשמים לעדשות לעתים קרובות עקב שינויים בקרנית.

בנוסף, עדשות שהרופא עשוי להמליץ ​​עליהן הן:

• עדשות מגע קשיחות לרוב ייקבעו כטיפול המשך.
• ניתן להמליץ ​​על עדשה כפולה אם אינך מרגיש בנוח להרכיב עדשה נוקשה. אתה יכול להשתמש בעדשות מגע רכות תחילה, ואז נוקשות.
• עדשות מגע היברידיות הינן בעלות מרכז נוקשה ואילו הקצוות רכים יותר לנוחות נוספת.
• עדשות מגע של סקלרה משמשות בקרב אנשים שמצבם קשה למדי. עדשות מגע אלה נוחות למדי מכיוון שהן מונחות על הסקלרה (החלק הלבן של העין), ולא על הקרנית כמו עדשות מגע באופן כללי.

תחילה יש לכוונן עדשות מגע נוקשות או עדשות מגע של סקלרה כך שיתאימו לעין על ידי רופא עיניים.

אתה צריך גם לבדוק באופן קבוע אם הגודל עדיין מתאים או שיש לשנות אותו שוב. עדשות מגע שאינן בגודל המתאים יכולות לפגוע בקרנית.

2. מבצע

יתכן שתצטרך לעבור ניתוח אם יש לך פצע בקרנית, הקרנית שלך דקה מדי, אינך יכול להשתמש בשום עדשות מגע או שהראייה שלך גרועה מדי. הפעולה משתנה גם בהתאם למצבך.

ניתן לבצע ניתוח על ידי החדרת מילוי פלסטיק קטן וברור בצורת סהר לקרנית כדי לשטח את החרוט ולשפר את צורת הקרנית. לאחר מכן ניתן להסיר את המילוי שוב מהקרנית. עם זאת, הליך זה משאיר את העין שלך חשופה לפציעה או זיהום.

דרך נוספת, כלומר עם השתלת קרנית (שתל) הנקראת גם קרטופלסטיקה. במיוחד לאנשים שהקרניות שלהם מאוד פגומות או דקות. ניתן להסיר את הקרנית המקורית ולהחליף אותה בקרנית העין התורמת.

בדרך כלל להליך זה יש אחוזי הצלחה גבוהים. עם זאת, סיבוכים אפשריים כוללים הפרעות ראייה, אסטיגמציה, זיהום ועין הדוחה את הקרנית החדשה מתורם.

3. טיפול שעדיין מפותח

טיפול חדש בקרטוקונוס, כלומר קישור צולב קולגן מראה ראיות מבטיחות לאנשים עם מצב זה. הליך זה מבוצע עם טיפות עיניים מיוחדות ותאורה עם אור אולטרה סגול (UVA) על רקמת הקרנית.

למרבה הצער, עדיין נדרש מחקר נוסף לבדיקת בטיחותה ויעילותה של טכניקת טיפול זו.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.