Pectus excavatum: תסמינים, סיבות, לטיפול

איקס

הַגדָרָה

מהו חפירת חרקים?

Pectus excavatum (חזה שקוע) הוא מצב שגורם לחזה עצם כתוש (עצם החזה) להיכנס לחזה. במקרים חמורים זה יכול להיראות כאילו מרכז החזה חסר וגורם לשקע.

עצם החזה הקעורה נראית בדרך כלל זמן מה לאחר הלידה, אך חומרת החפירה גדלה ככל שהילד גדל כנער. מצב זה מופיע אצל 1 מכל אלף ילדים.

הידוע גם בשם חזה משפך, פקטוס חפירה שכיח יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. במקרים חמורים, מצב זה יכול בסופו של דבר להפריע לתפקוד הלב והריאות.

ילדים בדרך כלל חשים ביטחון במצב זה בגלל המראה שלהם. ניתן להשתמש בניתוח לתיקון העיוות.

תסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של חפיר החזה?

אצל רוב האנשים הסובלים ממצב זה, הסימן או התסמין היחיד שחווים הוא עקמומיות של החזה. אצל אנשים מסוימים העקומה מעמיקה ככל שהם מגיעים לגיל ההתבגרות לבגרות.

במקרים חמורים, עצם החזה עלולה להפעיל לחץ על הלב והריאות, ולגרום לתסמינים הגופניים הבאים:

• עייפים בקלות בזמן פעילות גופנית
• דופק מהיר או דופק (דפיקות לב)
• זיהומים חוזרים ונשנים בדרכי הנשימה
• שיעול או צפצופים
• כאב בחזה
• רחש לב
• עייפות

בינתיים, מבחינה פסיכולוגית, הסימפטומים של מצב זה הם:

• מאוד מתבייש במראה החיצוני, במיוחד בחזה
• בעיות אמון
• דיכאון קליני

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

גורם

מה גורם לחפירת זעזועים?

הגורם לחפירת החף אינו ידוע בוודאות, אך יכול להיות שהוא נובע ממצב גנטי. מרבית המקרים של מצב זה מדווחים כי הם פועלים במשפחות.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לחפירת חרקים?

חפירת פקטוס שכיחה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. בנוסף, גורמי סיכון אחרים לחפירה של פקטוס הם:

• תסמונת מרפן. הפרעה הגורמת לבעיות רקמות חיבור בגוף.

• תסמונת אהלרס דנלוס. תסמונת Ehlers Danlos היא מחלה נדירה הפוגעת ברקמת החיבור בגוף, במיוחד על העור, המפרקים ודפנות כלי הדם.

• אוסטאוגנזה אי שלמות. Osteogenesis imperfecta (OI) או מחלת עצם שבירה היא מצב בו היווצרות העצם אינה נוצרת כראוי.

• תסמונת נונאן. מצב זה הוא מום מולדי הנגרם על ידי הפרעה גנטית עם מגוון תסמינים, כולל מומי לב.

• תסמונת טרנר. תסמונת טרנר היא הפרעה גנטית הקשורה למום כרומוזומלי.

• תסמונת פולין. תסמונת זו הינה מום נדיר המאופיין בשרירים חסרים או לא מפותחים בצד אחד של הגוף, במיוחד בשרירי החזה.

• רַכֶּכֶת. רככת היא הפרעה הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין D, סידן או פוספט וכתוצאה מכך מתרכך ומחליש את העצמות.
• עַקמֶמֶת. עקמת מתרחשת כאשר עמוד השדרה מתעקל בצורה שגויה.

סיבוכים

אילו סיבוכים עלולים להתרחש עם מצב זה?

מצב חמור של פקטוס חפירה יכול לדחוס את הלב והריאות או ללחוץ את הלב לצד השני. במקרים קלים, מצב זה יכול לגרום לבעיות בדימוי העצמי. מצוטט ממרפאת מאיו, סיבוכים שעלולים להתרחש עקב חפירת חרקים הם:

בעיות לב וריאות

אם עומק כניסת עצם החזה קשה, הריאות חסרות מקום להתרחבות. לחץ זה עלול לסחוט את הלב ולדחוף אותו משמאל לחזה. מצב זה מקטין גם את יכולת הלב לשאוב ביעילות.

בעיות בדימוי העצמי

ילדים עם פקטוס חפירה נוטים להיות עם יציבה כפופת קדימה, עם הצלעות והכתפיים מורחבות. רבים מהם נמנעים מפעילות כמו שחייה מכיוון שהם אינם יכולים להסתיר את מצבם הגופני.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים מצב זה?

בדרך כלל, חזה שקוע מאובחן על ידי בדיקה פשוטה של ​​החזה. עם זאת, הרופא עשוי להזמין מספר סוגים של בדיקות לאיתור בעיות הקשורות ללב ולריאות. בחינות שעשויות להיעשות לאבחון חפירה של פקטוס הן:

רנטגן חזה

בדיקה זו יכולה לבצע תיחום של עצם החזה ולהראות את מיקום הלב בחזה. צילומי הרנטגן הם ללא כאבים ונמשכים מספר דקות בלבד.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

בדיקת CT עשויה להיות שימושית לקביעת חומרת החפירה והאם הלב או הריאות דחוסים. בדיקת CT מצלמת תמונות רנטגן ממספר צדדים כדי לייצר מבנים מכל הצדדים

אלקטרוקרדיוגרמה

אלקטרוקרדיוגרמה יכולה להראות האם קצב הלב תקין או חריג, והאם האותות החשמליים השולטים בקצב הלב מתוזמנים כהלכה.

אקו לב

הליך זה הוא סונוגרמה של הלב. אקו לב יכול להציג תמונות בזמן אמת של הלב ומסתמיו בפעולה.

בדיקות תפקודי ריאות

מבחני תפקוד ריאתי מכוונים למדוד את כמות האוויר שהריאות שלך יכולות להחזיק וכמה מהר אתה יכול לרוקן את הריאות שלך שוב.

בדיקות במהלך פעילות גופנית

בדיקה זו עוקבת אחר תפקוד הלב והריאות בזמן האימון, בדרך כלל תוך כדי רכיבה על אופניים והליכה על הליכון.

יַחַס

כיצד מטפלים בחפזון?

אם בעיית עצם החזה אינה גורמת לתלונות פיזיות ונפשיות משמעותיות, אינך זקוק לטיפול ספציפי. עם זאת, יתכן שתזדקק לטיפול פסיכולוגי בכדי להתמודד עם חוסר ביטחון.

במצבים בינוניים עד חמורים, ניתן להמליץ ​​על ניתוח לתיקון מצבו של חפירת הנקבובית. כאשר לחץ זה על עצם החזה מפריע לתפקוד הריאות או גורם לבעיות חמורות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח לתיקון מיקום העצמות.

הליך זה מומלץ בדרך כלל כאשר עצם החזה לוחצת על הריאות ומקשה עליך לנשום. ישנם שני סוגי הניתוחים הנפוצים ביותר לתיקון מצבו של חפירת החזה

• חתך קטן יותר

לצורך הליך זעיר פולשני, חתכים קטנים ממוקמים משני צידי החזה, מתחת לכל זרוע. דרך החתכים מוחדרים מכשירים ומצלמות סיבים אופטיים. מוט מתכת מעוקל המושחל מתחת לעצם החזה הדחוס, כדי להעלות אותו למקומו הרגיל. במקרים מסוימים, הרופאים משתמשים ביותר ממקל אחד שיוסר לאחר שנתיים-שלוש.

• חתך גדול יותר

חתך באמצע החזה מאפשר למנתח לראות בבירור ישירות את עצם החזה. הסרת הסחוס המעוות המחייב את הצלעות לעצם החזה מוסרת והעצם מקובעת למקומה הרגיל בעזרת מכשיר כירורגי, כגון סד מתכת או סד רשת. כלים אלה יוסרו לאחר שישה עד 12 חודשים.

מרבית האנשים שעוברים ניתוח לתיקון חפץ זרע מרוצים ממראה החזה שלהם, לא משנה איזה סוג הליך הוא. תוצאות מקסימליות יתממשו כאשר הניתוח מתבצע בגיל ההתבגרות, אך ניתן להרגיש תוצאות דומות גם אצל מבוגרים.