חולי דיאליזה נמצאים בסיכון להידבק בקוביד

מגפת ה- COVID-19 באינדונזיה גורמת לאנשים להיות חייבים לעשות התרחקות נפשית ואל תצא מהבית. עם זאת, עבור חולי דיאליזה, יציאה מהבית היא חובה, במיוחד ללכת למרפאה או לבית חולים שהם מקום עם סיכון גבוה לזיהום COVID-19.

חולים עם אי ספיקת כליות בשלב הסופי חייבים לעבור באופן שגרתי המודיאליזה או דיאליזה שגרתית לפחות פעמיים בשבוע. למרות שבכל יציאה מהבית הסיכון הפוטנציאלי להתקשרות הולך וגדל, לא ניתן לדחות את הדיאליזה מכיוון שכך הם שורדים.

למרות שההשפעות של COVID-19 עלולות להיות מסוכנות יותר אם הוא מדביק חולים עם תחלואה נלווית קודמת. אז כיצד חולי דיאליזה באינדונזיה מתמודדים עם הסיכון ל- COVID-19?

הסיכונים לחלות ב- COVID-19 בפני חולי דיאליזה

נגיף ה- SARS-CoV-2 הגורם ל- COVID-19 מהווה אתגר למערכת הבריאות. הסיבה לכך היא החידוש שלה, המהירות בה הוא מתפשט וחומרת הסימפטומים.

הסימפטומים הראשוניים של COVID-19 דומים לאלה של שפעת, כלומר חום, כאב גרון וקוצר נשימה. עם זאת, אם וירוס זה תוקף את האיברים החיוניים בגוף, הנזק יהיה חמור.

סולם חומרת ההשפעות של ההדבקה הוא רחב מאוד, מאסימפטומטי, חווה אי ספיקת נשימה קריטית, אי תפקוד בכמה איברים בבת אחת ועד מוות.

רוב מקרי המוות כתוצאה מזיהום COVID-19 מתרחשים בחולים עם תחלואה נלווית או חולים עם תחלואה נלווית, כלומר מחלות לב וכלי דם, מחלת ריאות כרונית, דיכוי חיסוני (ירידה בחסינות), סוכרת, מחלות כבד ומחלות כליה כרוניות.

אין מחקרים ספציפיים על מידת הסיכון להשפעות COVID-19 בחולי אי ספיקת כליות כרוניים הזקוקים לדיאליזה קבועה.

עם זאת, מספר מחקרים הראו כי לחולי דיאליזה עלול להיות סיכון להשפעות חמורות יותר כאשר הם נגועים בנגיף SARS-CoV-2.

עדכוני התפרצות COVID-19 מדינה: אינדונזיה נתונים

1,012,350

מְאוּשָׁר

820,356

התאושש

28,468

מפת חלוקת המוות

1. עמידות נמוכה בגוף היא גורם סיכון

לרוב חולי הדיאליזה יש הגנה חיסונית מתחת לממוצע. זה מגביר את הסיכון להידבק ב- COVID-19.

הסיבה לכך היא שלא ניתן להפריש רמות גבוהות של אוריאה בדם דרך השתן. אוראום הוא בזבוז חלבונים וחומצות אמינו בכבד. רמות אוריאה מוגזמות עלולות להרעיל את הדם ולהפחית את הסיבולת.

"אם מתחקים ככה זה אומר שזיהום הנגיף הזה יהיה כבד יותר. האפשרות להשיג כשל נשימתי בחולי דיאליזה גבוהה יותר מאשר אצל אנשים בריאים ", הסביר אברבודהי אנטורו, רופא פנימי בבית החולים Cipto Mangunkusumo (RSCM).

2. זיהום COVID-19 תוקף את הכליות

בסין היו מספר מקרים של חולי COVID-19 שחוו אי ספיקת כליות וזקוקים להשתלות. למרות שהחולה לא עבר היסטוריה קודמת של מחלת כליות.

מצב זה נוצר ככל הנראה על ידי זרימת חמצן חנוק אצל אנשים עם COVID-19 שחווים דלקת ריאות. כתוצאה מכך, לא ניתן להימנע מפגיעה בכליות.

מקרים דומים התרחשו אצל כמה חולים שנדבקו ב- SARS. בעבר, מומחים מצאו כי הנגיפים הגורמים ל- SARS ו- MERS גורמים לזיהומים בצינוריות או בצינורות הכליות.

כתב עת רשת JAMA עם זאת, עם עובדות אלה יש לשים לב לסיכון להחמרת התנאים בחולי אי ספיקת כליות שחייבים בדיאליזה כאשר הם נגועים ב- COVID-19.

3. חולי דיאליזה מועדים לסיבוכים מהפרעות איברים אחרות

חולי אי ספיקת כליות התלויים בדיאליזה סובלים בדרך כלל ממחלות נלוות אחרות. לצד תפקוד לקוי של שתי הכליות, חולי דיאליזה מועדים לפגיעה באיברים אחרים בגוף.

הסיכון להפרעה כולל רגישות למצב הריאות והלב של המטופל.

"כאשר הכליות אינן מתפקדות, החולים נוטים לסיבוכים מבעיות לב וריאות. גם אם הם מפספסים מושב אחד, תהיה הצטברות של נוזלים בריאות שלהם שמאיימת על חייהם ", אמר ד"ר. אכבר.

סיפורים על חולי דיאליזה השומרים על בריאותם בתוך המגפה COVID-19

מאז פרוץ התפרצות ה- COVID-19 באינדונזיה, בתי חולים ומרפאות המספקים דיאליזה החלו לעשות זאת סְרִיקָה בדיקה רפואית של חולים לפני הקבלה.

המטופלים ייבדקו בטמפרטורת הגוף ונשאלו לגבי הסימפטומים של COVID-19 שהם חשים כמו כאב גרון וקוצר נשימה. הסובלים מסימפטומים יועברו לבית חולים מפנה COVID-19 לבדיקה נוספת.

בינתיים, בית החולים המפנה אינו יכול לבצע את תהליך הדיאליזה בבת אחת. מצב זה מסכן חולי דיאליזה לא רק בסיכון לזיהום COVID-19.

טוני סמוסיר, יו"ר קהילת הדיאליזה האינדונזית (KPCDI), אמר כי תקנה זו מחייבת את המטופלים לדחות את לוחות הזמנים לדיאליזה והיא מסכנת את חייהם.

"אי ספיקת כליות היא לעיתים קרובות שיעול, קוצר נשימה וטמפרטורת גוף גבוהה. הסיבה לכך היא שכשאתה שותה יותר מדי מים יצטברו לריאות שלך, "הסביר טוני.

"אנו מסכימים שיש לבדוק ולבודד חולים עם תסמינים דמויי COVID-19, מי יודע אם הם באמת חיוביים. אבל חייבת להיות פעולה מקבילה, המספקת חדר בידוד מיוחד המספק מתקני דיאליזה ", המשיך טוני.

טוני ביקש מהממשלה לפתח נהלים לטיפול בחולי דיאליזה בעיצומה של מגפת ה- COVID-19. איגוד הנפרולוגיה האינדונזי דן בסטנדרט הטיפול מכיוון שהוא הכרחי.