תוכן עניינים:
- מדוע אנו זקוקים למלח?
- כמה מלח בדם נחשב נמוך מדי?
- הסיבה לרמת המלח נמוכה מדי
- תסמינים והשפעות של היפונתרמיה
- כיצד ניתן למנוע היפונתרמיה?
מלח בעל טעם מלוח ידוע כמגביר טעם במזון. אך למעשה, מלח הוא חלק אחד מחומרי המזון המאוחסנים בדם. למרות שזה נחוץ במתינות ברמה שאינה יותר מדי, אדם שיש לו רמת מלח נמוכה מדי בדם יחווה תפקודים גופניים שונים ובנסיבות חמורות עלול לגרום למוות.
מדוע אנו זקוקים למלח?
מלח נתרן (Na) הוא אלקטרוליט כמו גם מינרל שנמצא בעיקר (85%) בדם ובנוזל הלימפה. צריכת מלח גוף מתקבלת בדרך כלל ממאכלים שבושלו באמצעות מלח שולחן ומוצרים אחרים המכילים אותו אבקת סודה לשתייה.
נתרן בדם שימושי לסיוע ברמות המים ובאיזון האלקטרוליטים בגוף. עם זאת, איזון הנתרן מושפע גם מביצועי בלוטות יותרת הכליה, המווסתים את זמן אחסון המלח והוצאת המלח באמצעות זיעה.
הירידה בנתרן בדם מושפעת ממספר גורמים, אחד מהם הוא פגיעה בתפקוד של בלוטת יותרת הכליה, וכן ממספר הפרעות כמו אי ספיקת לב ותת תזונה, הגורם לנתרן בדם להיות נמוך מדי או מה שידוע. כהיפונתרמיה.
כמה מלח בדם נחשב נמוך מדי?
הרופא יבדוק אם יש לך היפונתרמיה, המכונה גם רמת המלח (נתרן) בדם נמוכה מדי, על ידי בדיקת דם. זה נועד לקבוע את ריכוז הנתרן בסרום, אשר נע בדרך כלל בין 135 - 145 mmol / L. אומרים על אדם שיש לו היפונתרמיה אם יש לו רמת מלח בדם הנמוכה מגבול זה.
המצב של חומרת ההיפונתרמיה מסווג מחדש גם על סמך ריכוז הנתרן בדם:
- משקל קל: 130 - 134 ממול / ליטר
- בינוני: 125 - 129 ממול / ליטר
- רציני: <125 mmol / L
הסיבה לרמת המלח נמוכה מדי
היפונתרמיה היא הפרעה וכן תסמין למחלות אחרות. Hyponatremia הנגרמת על ידי ירידה בנתרן יכול להיות מופעל על ידי כמה דברים, כולל:
- הפרשות יחד עם נתרן בעת הקאות ושלשולים
- קח תרופות נוגדות דיכאון ומשככי כאבים הגורמים לנתרן לעבור יותר עם שתן וזיעה
- קח חומר משתן
- צריכת מים רבה מדי גורמת לריכוז הנתרן להיות קטן מדי
- התייבשות
- קח אקסטזה
בעוד שמצבים רפואיים או מחלות הגורמות להיפונתרמיה כוללים:
- הפרעות בבלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס
- הפרעות בבלוטת יותרת הכליה במיוחד במחלת אדיסון
- מחלות לב, במיוחד אי ספיקת לב, הגורמת להצטברות נוזלים
- הפרעות בכליות המעכבות את תפקוד הפרשת המים
- פולידיפסיות ראשוניות הגורמות לצמא ולשתיית עודף מים
- סוג סוכרת אחת
- נוכחות של התפתחות גידול וסרטן
- שחמת הכבד
תסמינים והשפעות של היפונתרמיה
אנשים הסובלים מהיפונתרמיה עשויים שלא לחוות תסמינים או הפרעות משמעותיות, אם הירידה ברמות הנתרן בדם מתרחשת באטיות ואינה מתקרבת לגבול החמור. התפתחות של היפונתרמיה יכולה להתרחש לאט או להימשך מספר ימים ולגרום לכמה תסמינים קלים כגון:
- מרגיש צולע
- עייפות שרירים במיוחד כשעושים עבודה עם כוח שרירים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- התכווצויות שרירים פתאומיות וכאבים
- חווים בלבול וקושי לחשוב
- אובדן תיאבון
- בחילה והקאה
- רִגשִׁי
היפונתרמיה חריפה היא מצב חמור מכיוון שהירידה בנתרן בדם מתרחשת מהר מדי או נמשכת כ- 48 שעות. כשזה קורה, המוח יתקשה לווסת את רמות הנוזל והמלח, ובמקביל המוח מאבד נתרן. רמות נמוכות של נתרן בדם שזורם למוח גורמות למספר סיבוכים חמורים, כולל:
- אובדן הכרה, הזיות או תרדמת
- נזק מוחי עקב הגדלת מוח ולחץ תוך גולגולתי
- מֵת
כיצד ניתן למנוע היפונתרמיה?
יש להתגבר על קיומה של המחלה העיקרית הגורמת להיפונתרמיה על ידי שמירה על איזון תכולת המלח והמים אצל האדם. ניתן לעשות זאת על ידי ביצוע אחת או יותר מהפעולות הבאות:
- לווסת את צריכת המים - נדרש אם תוצאות בדיקת ריכוז הנתרן מראות על היפונתרמיה קלה על ידי מניעת צריכת מים רבים מדי בזמן קצר.
- הגדר את המינון של תרופות משתן - דרוש לוויסות פריקת נוזלים ואיזון ריכוזי הנתרן.
- מתן נוזלים תוך ורידיים - מטרתה להחליף מלח אבוד ונוזלים כמו אצל אנשים הסובלים מהתייבשות עקב הקאות ושלשולים.
- תרופות להכשרה מחדש של נתרן - היא סוג של תרופה המעודדת הפרשת עודף נוזלים דרך השתן אך שומרת מלח נתרן בגוף.
- דיאליזה - ידוע גם כטיפול בדיאליזה המתבצע אם הכליות אינן יכולות לתפקד כרגיל, כך שאדם צריך להסיר עודפי נוזלים בשיטה זו.
בנוסף, שמירה על נוזלים מספקים צריכה להיעשות גם כדי למנוע היפונטרמיה. ניתן לעשות זאת על ידי מילוי הצורך בשתיית מים במהלך האימון ולאחריו כדי שלא תהיו צמאים מדי ושתו יותר מדי מים. צריכת משקאות אלקטרוליטים יכולה גם להיות אופציה להחזרת ריכוז המלח האופטימלי ורמות נוזלי הגוף.
איקס