תוכן עניינים:
צוות חוקרים בבריטניה הכריז לאחרונה על תרופה שיכולה להוות פריצת דרך בטיפול ב- COVID-19. Dexamethasone, תרופה שרופאים נותנים לעתים קרובות כשיש לך דלקת, יכולה למעשה לעזור בריפוי חולי COVID-19 ולהפחית את הסיכון למוות מהמחלה.
עד כה הוכח שדקסמתזון יעיל לחולי COVID-19 עם מצבים קשים. בניגוד למועמדים קודמים לתרופות, החוקרים גם לא מצאו תופעות לוואי אפשריות לדאגה. מהו דקסמטזון ומדוע הוא יעיל כנגד COVID-19?
דקסמטזון כתרופת COVID-19
דקסמטזון היא תרופה ממעמד הקורטיקוסטרואידים. תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול בדלקות, עיכול, אסטמה ותגובות אלרגיות. לפעמים, דקסמטזון משמש גם לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן.
אופן הפעולה של דקסמתזון דומה להורמון הגלוקוקורטיקואיד המיוצר באופן טבעי על ידי בלוטות יותרת הכליה. תכולת הסטרואידים בתרופה זו תפחית את מערכת ההגנה של הגוף כך שתסמיני הדלקת ייעלמו בהדרגה.
דלקת היא גם בעיה מרכזית ב- COVID-19. לחולים רבים יש דלקת קשה שעלולה לפגוע ברקמות. הם מתמודדים לא רק עם הסכנות שבזיהום בווירון, אלא גם עם הסיכון לכשל איברים קטלני.
לדקסמתזון יכול להיות תרופה דלקתית בחולי COVID-19, וזה מה שבודק צוות חוקרים באנגליה. הניסוי הקליני נערך על 2,104 חולים שנבחרו באופן אקראי ממספר בתי חולים.
1,024,298
מְאוּשָׁר831,330
התאושש28,855
מפת חלוקת המוותכל החולים קיבלו שש מיליגרם של דקסמתזון ליום למשך עשרה ימים, דרך הפה או באמצעות הזרקה. החוקרים השוו אותם אז עם 4,321 חולים אחרים שעברו טיפול קבוע ללא דקסמתזון.
במחקר זה ישנם שלושה מצבים של מטופלים, כלומר חולים הזקוקים למכשירי הנשמה, חולים הזקוקים לחמצן בלבד וחולים שאינם זקוקים לסיוע בנשימה. למנהל התרופות היו השפעות שונות על השלושה.
לאחר נטילה קבועה של דקסמתזון, הסיכון למוות בקרב חולים בהנשמה הצטמצם בכ- 30 אחוזים. הסיכון לחולים הזקוקים לחמצן ירד ב -20 אחוזים. בינתיים, בחולים עם מצבים קלים אין השפעה כלשהי.
בהתבסס על תוצאות אלה, מתן התרופה דקסמתזון יכול למנוע מוות אצל 1 מכל 8 חולים COVID-19 הנמצאים על הנשמה. בינתיים, בחולים הזקוקים לחמצן ניתן למנוע עד 1 מכל 25 מקרי מוות.
היתרונות של דקסמטזון על פני מועמדים אחרים לתרופות
השימוש בתרופות סטרואידים לטיפול בבעיות נשימה הוא למעשה דיון רב. כמה מחקרים קודמים שדנו בתרופה זו גם העלו תוצאות שונות.
דקסמטזון פועל על ידי הורדת פעילות מערכת החיסון. זה ימנע נזק נוסף לריאות כתוצאה מהתקף תאי החיסון העודפים. תגובה זו היא המתרחשת לעיתים קרובות בחולי COVID-19 עם מצבים קשים.
הוויכוח מתעורר משום שחולים עדיין זקוקים למערכת חיסונית חזקה כדי להילחם ב- SARS-CoV-2 בגופם. אם מערכת החיסון של המטופל פוחתת, חוששים שוירוס הכורון יכול להתפתח ולתקוף יותר רקמות.
החדשות הטובות הן שמחקר זה מראה כי היתרונות של דקסמטזון במינונים נמוכים עולים על כל נזק אפשרי. זו הסיבה שדקסמתזון נחשב כתרופה בטוחה לחולי COVID-19 באופן כללי.
צוות המחקר גם מזהיר שתגובת יתר של מערכת החיסון לפעמים מסוכנת יותר מהנגיף עצמו. בחלק מהמקרים חולים אף חווים סערת ציטוקינים, תגובה חיסונית מסוכנת שעלולה להיות קטלנית. מתן דקסמטזון הוא צעד חשוב למניעת תופעות אלו.
על פי המחקר נראה כי לדקסמתזון יש השפעה רק על תגובת מערכת החיסון ל- COVID-19, ולא על זיהומים קלים באופן כללי. לפיכך, ירידה בחסינות אינה הופכת את המטופל לרגיש מיד לזיהומים אחרים.
בנוסף, דקסמטזון הוא תרופה זולה ונגישה בקלות. תרופה זו יכולה להוות חלופה כאשר מלאי התרופות החזקות יותר כמו רמדיסוויר נגמר, במיוחד באזורים עם מקרים גבוהים של COVID-19 ושירותי בריאות מוגבלים.
Dexamethasone לא יכול להרוג SARS-CoV-2 בגוף. עם זאת, תרופה זו מסוגלת להקל על תגובת יתר של מערכת החיסון. זה יכול להפחית את הסיכון למוות כתוצאה מנזק לאיברים שחווים לעתים קרובות חולי COVID-19.
