הפרעה זו הופכת את הלב לימין. מה הסכנה?

הלב הוא איבר חיוני התומך בחיי אדם על ידי מחזור דם וחמצן בגוף. מיקום הלב הוא באמצע כלוב הצלעות כאשר הקצה התחתון של הלב נוטה שמאלה. מיקום הלב המוטה שמאלה נובע גם מהתאמות לאיברים חשובים אחרים כמו הריאות והכבד. אך יש מום לב נדיר שגורם למיקום הלב לעבור ימינה. מום בלב זה מכונה דקסטרוקרדיה.

זיהוי מומי לב של דקסטרוקרדיה

דקסטרוקרדיה היא מום מולד בלב הגורם למחצית מיקום הלב בצד ימין וללב בצורה הפוכה באופן חריג, וכתוצאה מכך הקצה התחתון של הלב (קודקוד) מימין. מצב זה מלווה לעיתים קרובות גם בשינויים במיקום איברים אחרים סביב החזה והבטן. לדוגמא, מיקום הלב, שהיה צריך להיות בצד ימין, עבר שמאלה מכיוון שהלב גם הוא במצב לא נכון.

ניתן לזהות את המצב של דקסטרוקרדיה על ידי גרפיקה חריגה (EKG) ומיקום איברים לא הולם על סמך צילום רנטגן, בדיקת CT או בדיקת MRI. זה גם נדיר ביותר - לפחות פחות מ -1% מאוכלוסיית העולם סובלת מדקסטרוקדיה.

האם תנוחת לב שגויה יכולה להיות מסוכנת?

ייתכן שמישהו עם דקסטרוקרדיה יחיה חיים נורמליים ויישאר בריא. אך מצד שני, מום לב זה טומן בחובו גם סיכונים בריאותיים משלו מכיוון שיש איברים במקומות שהם לא צריכים להיות בהם.

מלבד חריגות מיקום, מספר חריגות אנטומיות של הלב עלולות להתרחש גם אם לאדם יש דקסטרוקרדיה, כולל:

• הפרעות בתעלה של כלי הדם אבי העורקים לחדר הימני (תא) שצריכות לעבור לחדר השמאלי
• חסרים או חריגות בדופן הלב
• ללב יש חדר אחד בלבד, אשר צריך להיות שני חצאי שמאל וימין
• טרנספוזיציה של כלי הדם - כאשר כלי אבי העורקים (המוביל דם בכל הגוף) מחליף מיקום עם עורק הריאה (המוביל דם לריאות)
• פגם בקיר החדר הפגום, המאופיין בחור.

מהם הגורמים לדקסטרוקרדיה?

דקסטרוקרדיה היא הפרעה שקיימת בלידה ואין לה גורם סיכון ידוע. עם זאת, מצב זה נחשב כנגרם על ידי גן אוטוזומלי רצסיבי בהיווצרותם ובמיקומם של איברים אנושיים. התורשה הגנטית הרצסיבית המולידה מצב זה לא תופיע אלא אם כן הילד יורש את אותו גן רצסיבי משני ההורים.

סיבוכי איברים הקשורים לדיסטרוקארדיה לב

מַצָב אתר הפוך חווה על ידי מישהו עם דקסטרוקרדיה יכול להיות מלווה בתקלה באיברים. זה יוצר תסמונת הטרוטקסיה כלומר אוסף של הפרעות שונות עקב כמה איברים חשובים שלא פועלים כרגיל. זה מאופיין בכמה הפרעות כולל:

• בלוטות הלימפה אינן מושלמות, וכתוצאה מכך ירידה בחסינות והן רגישות יותר לזיהום, במיוחד בילדותם
• קלקול קבה עקב מערכת הפרשת מרה לא תקינה ומבנה מעי ומיקום לא תואמים למערכת העיכול
• ליקוי בתפקוד כלי הדם
• זיהום ריאתי כתוצאה מסיליה או שיער בחלק הפנימי של הריאות אינו יכול לסנן אוויר וחיידקים הנכנסים לדרכי הנשימה
• הפרעות בתפקוד הריאות הגורמות לקשיי נשימה ומפיצות חמצן בגוף, מה שעלול לגרום לבעיות גדילה
• פגיעה בתפקוד הכבד המאופיינת בסימפטומים של צהבת, מצב שמשנה את צבע העור ועיניים צהובות.

מלבד דיסטרוקארדיה, ישנם מצבים דומים בהם מיקום הלב מוסט ימינה אך בדרך כלל מופעל על ידי מחלות המתרחשות בריאה, קרום הריאה (pleura) או הסרעפת ובעלות פעילות אק"ג תקינה.

כיצד לטפל בסטרוקארדיה?

מצב של דקסטרוקרדיה אינו מצריך טיפול מיוחד כל עוד מצב הלב ואיברים אחרים בריא ויכול לעבוד כרגיל. עם זאת, לדעת היכן הלב בצד ימין חשובה למטפלים או להורים לילדים הסובלים מדקסטרוקארדיה מכיוון שמידע זה שימושי לכמה בדיקות רפואיות.

יש לטפל בבעיות בריאותיות עקב מומי לב בדקסטרוקארדיה, תלוי באילו איברים הם בעייתיים. טיפול בזיהום על ידי מניעת זיהום או על ידי נטילת אנטיביוטיקה הכרחי מאוד עבור אנשים הסובלים מהפרעות בבלוטת הריאות והלימפה. בנוסף, יש צורך בניתוח לשיפור תפקודם של איברים שנפגעים עקב מיקום לא תקין.

איקס