מבחן קובדי שונה

הנשיא ג'וקובי הורה לבצע זאת באופן מיידי מבחן מהיר עבור COVID-19 בהמוניהם. מבחן המוני זה צפוי לבדוק כמה שיותר אנשים כדי שהממשלה תוכל למצוא תגובה מהירה.

מהי בדיקה מהירה וכיצד היא שונה מ- RT-PCR ו- רצף הגנום המומלצים על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO)?

תוכניות הממשלה כן מבחן מהיר COVID-19 בהמוניהם

"עשה זאת מיד מבחן מהיר . בדיקות מהירות עם כיסוי גדול יותר בכדי שנוכל לבצע איתור מוקדם של אינדיקציות למישהו שנחשף ל- Covid-19. ביקשתי עוד בדיקות ומקומות לבדיקה, "אמר ג'וקובי כשפתח פגישה מוגבלת באמצעות ועידת וידאו מארמון מרדקה, ג'קרטה, יום חמישי (19/3).

ג'וקובי הורה לשורותיו לעשות זאת מיד מבחן מהיר בהמוניהם. לדברי צוות KSP בריאן סריפראסטוטי, הממשלה מזמינה כיום 500 אלף ערכות מבחן מהיר . יש לקוות כי בעוד מספר ימים יגיע הכלי לאינדונזיה.

עד כה, מי שיכול לבצע את בדיקת האיתור RT-PCR COVID-19 בבית החולים הפונה הם אלו עם מצב ODP, PDP ובתנאי שיש להם תסמינים.

"(לצורך הבדיקה המהירה) ניתן לעשות זאת בבית חולים רגיל והתנאים נמוכים מאוד", אמר בריאן ב- Apakabar Indonesia Malam Kompas TV, יום חמישי (19/3).

מבחן מהיר נאמר שיש לו כמה יתרונות, כולל יכולת לייצר תוצאות חיוביות או שליליות תוך 15 דקות בלבד וניתן לעשות זאת כמעט בכל בתי החולים.

אך מתברר כי בבדיקה המהירה יש פרצות רבות, דיוקה מוטל בספק ואינו ההמלצה העיקרית לאבחון זיהום COVID-19.

עדכוני התפרצות COVID-19 מדינה: אינדונזיה נתונים

1,024,298

מְאוּשָׁר

831,330

התאושש

28,855

מפת חלוקת המוות

בדיקת איתור ה- COVID-19 המומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי אינה מבחן מהיר

ארגון הבריאות העולמי קובע המלצות לאבחון זיהום COVID-19, כלומר על ידי בדיקה RT-PCR .

RT-PCR מייצג תגובת שרשרת פולימראז בזמן אמת . כלומר בדיקה שבוצעה על ידי לקיחת דגימה ממקלון של קרום האף או הגרון. מיקום זה נבחר משום שזה המקום בו הווירוס מתחלק.

תהליך: מדגימות ספוגיות הקרום הריריות שנלקחו ישנו נגיף גנטי הנקרא RNA. זה מה שמשמש אז לקביעת נוכחות הנגיף. מבחן RT-PCR ואחריו רצף הגנום (GS) . GS זה הוא בדיקת מעבדה מורכבת יותר לקביעת נוכחותם של נגיפים בגוף.

שתי שיטות אלה הן שיטות בהן השתמשה הסוכנות למחקר ופיתוח בריאות (Balitbangkes) בזיהוי מקרים של COVID-19 באינדונזיה.

"תוצאות ה- PCR יושלמו תוך 24 שעות, בשיטת GS, ייקח 3 ימים להשלים", אמר אחמד יוריאנטו, דובר הממשלה של COVID-19.

ואילו התוצאות מבחן מהיר יכול לצאת תוך 15 דקות בערך. למרות זאת מבחן מהיר אשר מתוכנן להתבצע בהמוניהם בזמן הקרוב אינו חלק מההמלצות של ארגון הבריאות העולמי.

מבחן מהיר ודיוק התוצאות שיש לקחת בחשבון

מבחן מהיר הינה בדיקה מבוססת וירוס בנוגדן המבוצעת על ידי לקיחת דגימת דם ממטופל. רמת הביטחון המבחן הזה נמצא במקום הרביעי.

לפני שמסבירים הלאה, יש לדעת כי בזיהוי נוכחות של נגיף או טפיל (פתוגן) בגוף יש דירוג של רמת ביטחון הנקראת רמת ביטחון . רמת ביטחון זו קובעת עד כמה הבדיקה מדויקת.

1. תרבות היא בדיקה מיקרוביולוגית. בדיקה זו מכונה לעיתים קרובות תקן הזהב באבחון זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה. אך בשל חידוש הנגיף הגורם ל- COVID-19, בדיקה זו עדיין אינה אפשרית.
2. מולקולרית (DNA ו RNA) . אלה הם RT-PCR ו- רצף הגנום אשר נעשה בו שימוש.
3. אַנְטִיגֵן
4. נוֹגְדָן (IgM אנטי פתוגני / IgG / IgA) . שיטת הבדיקה המהירה אשר מתוכננת לשמש בבדיקות המוניות.

אז לצורך אבחנה של COVID-19, בדיקה מולקולרית עם RT-PCR היא ברמת הביטחון הגבוהה ביותר.

ד"ר. אריאטי, ראש איגוד מומחי הפתולוגיה (PDS PatKLIn), פרסם דו"ח עיתונאי שכותרתו "אמצעי זהירות מבוססי סרולוגיה לבדיקת מהירות של IgM / IgG של COVID-19".

בדו"ח, מומחה לפתולוג זה אמר כי הוא שוקל כמה דברים שקשורים לדיוק מבחן מהיר .

ראשון, איתור נוגדנים כנגד SARS-CoV-2 בשיטה מבחן מהיר עדיין אין בהירות. מכיוון שנוגדנים בדם נוצרים רק זמן מה לאחר כניסת הנגיף לגוף.

עדיין לא ידוע כמה זמן לוקח ליצור נוגדנים אלה. הסיבה לכך היא שנגיף מסוג זה עדיין חדש, ולכן לא רבים מדענים קבעו בבירור את נוכחותם של נוגדני SARS-CoV-2.

מחקר אחד קובע שנוצרים נוגדנים חדשים ויכולים להתחיל להתגלות כבר 6 ימים לאחר כניסת הנגיף. עם זאת, רוב המקרים החדשים התגלו בין היום ה -8 וה -12 להופעת הסימפטומים.

שְׁנִיָה, מבחן מהיר הדיוק שלה עדיין לא ידוע, מה שמקשה על פרשנות מומחים. חוששים שהדבר יניב תוצאות שלילי כוזב (תוצאה שלילית כוזבת) או חיובי כוזב (תוצאה חיובית כוזבת).

אריאטי התווה כמה דברים שיכולים לסבך את הפרשנות ולהביא לתוצאות חיוביות כוזבות. כלומר:

1. קיימת אפשרות לתגובות צולבות עם סוגים אחרים של נגיף העטרה או סוגים של נגיפים שיש להם קווי דמיון ל- COVID-19.
2. נדבק בעבר בווירוס הקורונה (סוגים אחרים מלבד COVID-19).

אמנם כמה דברים שיכולים לגרום שלילי כוזב , כלומר:

1. לא נוצרו נוגדנים בזמן הדגימה או שהם עדיין בתקופת הדגירה.
2. חולים חסרי פגיעה (היווצרות נוגדנים לקויה).

עדיין דורש בדיקת RT-PCR

אריאטי אמר כי היישום מבחן מהיר עדיין לאישור בבדיקת PCR.

"אם אתה מוצא תוצאה חיובית, יש לאשר אותה באמצעות בדיקת PCR ואם התוצאה שלילית, עליך לבצע בדיקה נוספת כעבור 10 עד 10 ימים", אמר אריאטי בהודעה.

ניתן לשקול בדיקת נוגדנים SARS-CoV-2 כדי להצביע על קיום זיהום כך שניתן להשתמש בו למחקרים אפידמיולוגיים (דפוסי התפשטות המחלה) ולמחקר נוסף.

דובר הממשלה לטיפול בקוביד 19 אחמד יוריאנטו אמר כי שיטה זו צריכה להתבצע במקביל למדיניות של בידוד עצמאי בבית. מכיוון שבמקרים חיוביים של Covid-19 עם בדיקה מהירה או תסמינים מינימליים, האינדיקציה היא שיש לבצע בידוד עצמי בבית עם פיקוח ממרכז הבריאות.

למרות שהבדיקות המהירות אינן מדויקות כמו ה- RT-PCR של הממשלה, הן יכולות למדוד עד כמה התפשטות זיהום ה- COVID-19 באינדונזיה.

ראש ארגון הבריאות העולמי, Tedros Adhanom Ghebreyesus, יעץ למדינות לבצע כמה שיותר בדיקות איתור COVID-19.

"לבדוק, לבדוק, לבדוק. כל המדינות צריכות להיות מסוגלות לבדוק את כל המקרים החשודים, הם לא יכולים להילחם במגפה הזו עם כיסוי עיניים."