תוכן עניינים:
- מה גורם לנשים בהריון להיות נוטות לקרע מוקדם של הקרומים?
- מה יקרה כאשר המים שלך יישברו בטרם עת?
- מה עלי לעשות אם המים שלי נשברים בטרם עת?
- האם יש דרך למנוע קרע מוקדם של הקרומים?
אחד הסימנים האופייניים ביותר ללידה הוא שבירת מי השפיר. כאשר המים שלך נשברים, זה אלקליין מצביע על כך שאתה מוכן ללדת בזמן הקרוב. עם זאת, לפעמים המים שלך נשברים מוקדם, עוד לפני שהגיע הזמן להיכנס לעבודה.
כאשר הקרומים נשברים לפני 37 שבועות של הריון והלידה לא מתחילה תוך שעה לאחר מכן, מצב זה ידוע כקרע מוקדם של קרומים (PROM). כרבע מכל הלידות המוקדמות נובעות מקרע בטרם עת של מי השפיר מכיוון שברגע ששק המנוחה שלך נקרע, שלב הטיפול הטוב ביותר הוא לגרום ללידה במהירות האפשרית בכל עת ובטוח.
שק מי השפיר משמש כמחסום למניעת אורגניזמים זיהומיים להגיע אליך ולתינוקך, כך שאובדן ההגנה מפני מי השפיר יגדיל את הסיכון לזיהום. הסיכון ימשיך לגדול אם המים שלך יתנתקו עוד יותר מזמן הלידה. לפיכך, ככל שהמים שלך נשברים מוקדם יותר, כך יהיו מעורבים יותר סיכונים וסיבוכים.
מה גורם לנשים בהריון להיות נוטות לקרע מוקדם של הקרומים?
קרע מוקדם של קרומים הוא סיבוך נדיר של הריון, ומשפיע רק על 2-3 אחוזים מההריונות. עם זאת, זה קשור בכמעט 40 אחוזים מהלידות המוקדמות ועלול לגרום לסיכון מוגבר לבעיות בריאות ו / או מוות בילוד - כולל שטפי דם במוח, עיוותים בעצמות, הפרעות נוירולוגיות ותסמונת מצוקה נשימתית (RDS). שלושת הגורמים העיקריים למוות ילודים הקשורים לקרע מוקדם של הממברנות הם פג, אלח דם והיפופלזיה ריאית.
קרע הממברנות לעיתים קרובות אינו ניתן לחיזוי, ולעתים קרובות קשה לקבוע את הגורמים. עם זאת, ישנם מספר גורמים שגורמים לאישה בהריון להיות נוטים לקרע מוקדם של הקרומים, כולל:
- דלקת בדרכי השתן (UTI) - גורם שכיח לקרע מוקדם של הקרומים
- היסטוריה של קרע בטרם עת של קרומים בהריון קודם
- היסטוריה של לידה מוקדמת
- היסטוריה של לחץ דם גבוה או פעילות
- נזק לקרום שק השפיר (זיהום או דלקת)
- הפעלה מואצת של קרום מי השפיר
- צוואר הרחם פגום או חלש (מטראומה פיזית, כגון מכה במהלך תאונת אופנוע, או מזיהום)
- מתיחה יתר של הרחם ושק מי השפיר (התפרצות). הריון מרובה עוברים או מי שפיר רבים מכדי להכיל (פולי-הידרמניוס) הם שני גורמים נפוצים להפרעה
- זיהומים בכליות, בשלפוחית השתן, ברחם או בנרתיק
- חוסר בתכולת קולגן ברקמת שק מי השפיר
- דימום בנרתיק במשך יותר משליש אחד
- תנוחת עכוז עכוז
- היה לך הליך רפואי ברחם - cerclage בשלב מוקדם של ההריון כדי למנוע לידה מוקדמת; בדיקת מי שפיר (בדיקת חריגות גנטיות) בתחילת ההיריון; או ביופסיית רחם הנובעת ממריחת פאפ לא תקינה
- לקיים יחסי מין
- ביצוע פעילות גופנית מאומצת או פעילות גופנית המפעילה לחץ רב על הגוף
- עישון או שימוש לרעה בסמים
- תזונה לקויה ותזונה לקויה במהלך ההריון (מחסור בנחושת, אבץ או ויטמין C)
- מחלת ריאות
- BMI נמוך בגוף
- מחלת רקמת חיבור (MCTD) - אוסף של תסמינים דומים לאלה שנמצאים בזאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס.
- מעמד סוציו-אקונומי משפחתי נמוך
מה יקרה כאשר המים שלך יישברו בטרם עת?
כשבוחנים מה גורם למים להישבר, חשוב להבין שמדובר בחלק טבעי מהלידה שמתרחש בדרך כלל ממש לפני הלידה או במהלכה. מה שלא רבים יודעים, זה די שכיח שהמים שלך נשברים בזמן שאתה ישן. יש נשים שחושבות שהם מרטיבים את המיטה בלילה.
כאשר המים שלך נשברים, בדרך כלל תשמע קול או תחוש "פיצוץ" קטן בבטן. זרימת מי השפיר מאישה אחת לאחרת יכולה להיות שונה, חלקן מרגישות קצת רטובות ואחרות חוות שיטפון שנוזל מאוד מהנרתיק. מי השפיר יכול להיות בצבע חום בהיר עם ריח הדומה לשתן. לפעמים מי שפיר יכולים להיות גם צלולים ונטולי ריח. אם אינך בטוח שהמים שלך נשברו, פנה לרופא שלך כדי שיעשה בדיקות כדי לראות אם שק השפיר שלך נמצא במצב.
ברגע שהמים שלך נשברים, תתחיל לקבל צירים אם עוד לא עשית זאת. אם אינך נכנס ללידה תוך 24 שעות מכך, ייתכן שתעבור לידה מוקדמת. לפעמים, כאשר זרימת הדליפה איטית וסימני זיהום אינם קיימים, יתכן וצירים לא יתחילו במשך כמה ימים או יותר. בנוסף, מיקום הנזילה בשק מי השפיר הגבוה יכול לפעמים להיסגר מעצמו כך שניתן יהיה לעכב או לסכל צירים מוקדמים.
חשוב לשים לב לצבע ולריח מי השפיר, במיוחד אם הוא חום כהה או ירוק. לפעמים, לתינוקות יש פעילות עיכול בזמן שהם עדיין ברחם וזה יכול לגרום לתנאים חמורים עבורך. יתר על כן, אם המים שלך נשברים, אתה מציב אותך ואת התינוק בסיכון גבוה יותר לזיהום.
מה עלי לעשות אם המים שלי נשברים בטרם עת?
הטיפול במים הפרוצים שלך מוקדם יהיה תלוי בגורמים רבים ושונים, כולל הגיל בו היית בהריון. הרופא שלך ישוחח איתך על התחשבות בסיכונים ללידת תינוק או ניסיון לשמור על הריון.
אם המים נשברים בטרם עת בשבועות 33-36 להריון, זה נקרא קרע בטרם עת של קרומים. כדי להתגבר על כך, בדרך כלל הרופאים יאיצו את תהליך הלידה שלך אם אין צירים ב -48 השעות הקרובות. עם זאת, אם אתה מתחת לגיל 32 שבועות להריון כאשר המים שלך נשברים, מה שמכונה קרע מוקדם מאוד של הממברנות, אתה יכול להיות מטופל על ידי ניסיון לעכב את הלידה כדי לגרום לתינוק להתפתח ברחם. אפשרות טיפול זו יכולה להיות מושגת על ידי מתן קורטיקוסטרואידים כדי להאיץ את התפתחות תפקוד הריאות של התינוק ואנטיביוטיקה למניעת / דיכוי זיהום.
כמובן שכל ההחלטות הללו יהיו תלויות גם בך וגם במצב התינוק שלך. אם אחד מהם נמצא בסיכון בריאותי גבוה, מתרחש דימום בנרתיק שופע או מראה סימני זיהום, הרופא שלך עשוי להחליט להמשיך בזירוז לידה וללדת את תינוקך לא משנה בטרם עת גילו. התוצאות של תינוקות שנולדו בטרם עת לפני 24 שבועות הן בדרך כלל גרועות.
האם יש דרך למנוע קרע מוקדם של הקרומים?
הרופאים לא תמיד בטוחים מה גורם לקרע בטרם עת של קרומים, ולכן יכול להיות קשה לדעת כיצד למנוע זאת.
להלן מספר צעדים שתוכל לנקוט כדי להפחית את הסיכון לקרע בטרם עת של קרומים:
- השתמש באופן שגרתי בכל האנטיביוטיקה לזיהומים בשלפוחית השתן ובדרכי השתן כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. זיהומים אלה יכולים להוביל ללידה מוקדמת אך ניתן לטפל בהם בקלות.
- להפסיק לעשן, להשתמש בסמים ולשתות אלכוהול.
- השתתף באופן שגרתי בכל פגישות הטיפול לפני הלידה ושיעורי הלידה.
- תוסף ויטמין C לאחר 14 שבועות של הריון יכול למנוע הישנות של קרע בטרם עת של קרומים אצל נשים עם היסטוריה קודמת של קרע בטרם עת של קרומים. ויטמין C ממלא תפקיד חשוב בחילוף החומרים של הקולגן ומגביר את עמידות רקמת קרום מי השפיר.
בנוסף, אם יש לך היסטוריה קודמת של לידה מוקדמת, הרופא שלך עשוי לרשום את ההורמון פרוגסטרון. ניתן לבצע הליכים רפואיים כמו קלקוזה צווארית כדי לסייע במניעת אפשרות ללידות מוקדמות בעתיד.
