אשכים שלא ירדו: סיבות, תסמינים וטיפול & bull; שלום בריא

איקס

הבנת אשכים שלא ירדו

אשך שלא ירד הידוע גם בשם אשכים לא-ירודים (cryptorchidism) הוא מצב של האשכים שלא עברו למצב מתאים בתוך שק האשכים או שקיק העור שתלוי מתחת לאיבר המין. בדרך כלל מצב זה מופיע רק באשך אחד, אך כ -10% מהמקרים מתרחשים בשני האשכים.

אשכים שלא ירדו קשורים קשר הדוק לבעיות פוריות. הסיבה לכך היא שתפקוד האשכים קשור לייצור זרע לתהליך ההריון. בדרך כלל רגע לפני לידתו של התינוק, האשכים יירדו לשק האשכים או האשכים.

אם מנוסה אשכים שלא ירדו ואז האשכים יגדלו ויתרחבו בבטן, ליד הכליות. האשכים חייבים לרדת לאשכים, אחרת הם עלולים לגרום לבעיות בריאות כגון:

1. הפרעות פוריות

מחקרים מראים שכאשר רק אשך אחד אינו יורד, שיעור הפריון של האדם יורד ל -80 אחוז. בינתיים, אם שני האשכים לא יורדים, שיעור הפריון הוא 50 אחוז בלבד.

בעיות פוריות הנובעות מאשכים לא ירודים נגרמות על ידי הטמפרטורה בקיבה גבוהה מהטמפרטורה של שק הערווה. כתוצאה מכך, תהליך היווצרות הזרע יופרע ויפחית את איכותו.

אם האשכים נשארים בבטן עד לאדם בן 12 ואינם מטופלים כראוי, הילד נמצא בסיכון שלא יוכל לייצר זרע, או פוריות.

2. גידולים וסרטן

אם האשכים לא יורדים, קיים סיכון גבוה יותר לפתח תאים חריגים או גידולים באשכים. מכיוון שבתנאים רגילים על האשכים לרדת לשק האשכים או האשכים.

למרות שרק אשך אחד אינו יורד, מצב זה יכול להשפיע גם על האשכים הרגילים הנמצאים בשק האשכים. קיימת גם אפשרות שתאים חריגים אלה הם הרסניים וממאירים, ובכך מגדילים את הסיכון לסרטן האשכים.

עד כמה מצב זה שכיח?

אשכים שלא ירדו מתרחשים בדרך כלל אצל תינוקות שנולדים בטרם עת או שנולדים קטנים מאוד. מצוטט משירות הבריאות הלאומי, ההערכה היא כי אחד מכל 25 תינוקות נולדים עם המצב אשכים שלא ירדו .

עד כה, איש אינו יודע באמת את הגורמים הגורמים למצב זה. לכן חשוב להתייעץ תמיד עם רופא למידע נוסף.

סימנים ותסמינים של אשך שלא ירד

לא קל לזהות תסמינים של אשכים שלא ירדו. התינוק לא ירגיש חולה ולא יגרום לתלונות כלשהן, למשל בעת מתן שתן.

באופן כללי, לאחר שנולד תינוק, הרופא יאשר אם האשכים צנחו או לא. יש לאשר זאת והרופא יודיע גם להורי התינוק על מצב זה.

כהורה, אתה יכול גם לבצע בדיקה עצמית על ידי ראייה והרגשה של אשכי התינוק.

אומרים שהוא לא צנח אם שק האשכים נראה שטוח ואין בליטות. אם הוא קטן או שטוח, ההורים צריכים לחשוד באפשרות לאשכים שלא נענו.

מתי לפנות לרופא?

ניתן לאתר את מצב האשכים הלא-ירודים בתינוקות מיד מהלידה. אם התינוק סובל ממצב זה, עליך לשאול באיזו תדירות יש להקפיד על מצב זה.

הרופא גם יגיד לך שהאשכים של התינוק שלך עדיין יישמטו עד גיל 9 חודשים. אם האשכים עדיין לא מופיעים, יש לפנות מיד לרופא.

פתרון תקלות אשכים שלא ירדו היות וינקות יכולה להפחית את הסיכון למחלות של אברי הרבייה בשלב מאוחר יותר של החיים, כמו הפרעות פוריות לסרטן האשכים.

הגורמים לאשך שלא ירד

עד כה, לא בטוח מה גורם לקריפטורכיזם או לבעיות באשכים שלא ירדו. עם זאת, יש חשד כי ישנם שני גורמים עיקריים, כלומר בשל מחסור בהורמונים והופעתם של סיבים או רקמות כלשהם המעכבים את ירידת האשכים.

האשכים צריכים להתחיל לרדת לשק האשכים ברחם כאשר העובר הוא סביב 7 חודשים. אך אם זה לא יורד לאחר לידת התינוק, ניתן להמתין למצב זה עד לתינוק בן 9 חודשים או על פי עצת הרופא.

מבחינה פיזיולוגית, האשכים עדיין יכולים לרדת בכוחות עצמם עד לתינוק בן 9 חודשים. באופן כללי, תינוקות נצפו שוב כשהם 3 חודשים, 6 חודשים ו- 9 חודשים.

מטרה זו היא לראות האם מצב האשכים ירד או לא. אם זה עד גיל 9 חודשים והאשכים לא יורדים, הרופא ימליץ על מספר שיטות טיפול.

גורמי סיכון לאשכים שלא ירדו

חלק מגורמי הסיכון שלהלן יכולים להשפיע על הסבירות לפתח את המצב אשכים שלא ירדו בתינוקות, כולל:

• תינוקות שנולדו עם משקל לידה נמוך (LBW)
• תינוקות נולדים בטרם עת
• עישון פעיל או פסיבי במהלך ההריון
• צריכת אלכוהול במהלך ההריון
• חשיפה לכימיקלים, כמו חומרי הדברה, במהלך ההריון
• היסטוריה משפחתית של המצב אשכים שלא ירדו או הפרעות אחרות בהתפתחות איברי המין
• מצבים אחרים המשפיעים על התפתחות העובר, כגון תסמונת דאון וליקויים בדופן הקיבה (gastroschisis)

אבחון וטיפול באשכים שלא ירדו

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים מצב זה על ידי רופא?

רופאים באופן כללי יאבחנו מיד את המצב אשכים שלא ירדו באמצעות בדיקה גופנית בטכניקות מישוש או מישוש שק האשכים. זה כדי לבדוק אם האשכים נולדו או לא.

מספר בדיקות מתקדמות אחרות יכולות לאבחן מצב זה, כגון:

• לפרוסקופיה: הליך רפואי שכולל החדרת טלסקופ דרך חתך קטן כדי לראות את הבטן ואת האיברים סביב האגן. מלבד ביצוע אבחנה, ניתן לבצע הליך זה גם ניתוח במידת הצורך.
• בדיקת אולטרסאונד (USG) ו- CT: בדיקות הדמיה שיעזרו לרופאים לראות חלקים בגוף בצורה ברורה יותר ולקבוע את הטיפול המתאים.

איך להתייחס אשכים שלא ירדו ?

יַחַס אשכים שלא ירדו רצוי לעשות לפני שהתינוק בן 12-18 חודשים. זה יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים, כמו בעיות פוריות וסרטן האשכים.

המטרה העיקרית של טיפול זה היא להחזיר את האשכים למצבם האמיתי, כלומר בשק האשכים או שק האשכים. השיטות הנפוצות הן טיפול הורמונלי וניתוחים.

1. טיפול הורמונלי

טיפול אשכים שלא ירדו באמצעות טיפול הורמונלי נעשה על ידי הזרקת הורמון גונדוטרופין כוריוני (HCG). הורמון HCG זה יכול לסייע בתהליך הנמכת האשכים לתוך שק האשכים.

למרבה הצער, טיפול הורמונלי לטיפול במצב זה מומלץ לעיתים רחוקות. זה קשור לרמת היעילות הנמוכה בהשוואה לניתוח.

2. פעולת סחלב

הפעולה להורדת האשכים לתוך שקיק האשכים מכונה Orchidopexy.

המנתח יבצע חתך במפשעה וחתך קטן בשק האשכים. לאחר מכן הורידו את האשכים לתוך שק האשכים. אם המנתח יגלה שהאשכים קטנים ולא תקינים, הם בדרך כלל יבצעו את תהליך ההסרה.

פעולה זו נמשכת בדרך כלל 45 דקות עד שעה. התאוששות הליך האורכידופקסי מתרחשת כשבוע לאחר הניתוח.

תרופות לטיפול באשכים שלא ירדו

מה הם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שיכולים לעזור באשכים שלא ירדו?

מובאים ממרפאת מאיו, הנה כמה שינויים באורח החיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך להתאושש ממצבים פוסט-רפואיים, כגון:

• בדוק תמיד באופן שגרתי את מצב האשכים של התינוק, למשל בעת החלפת חיתולים או מקלחת כדי לוודא שהתפתחותם תקינה.
• אם ילדכם מזדקן ונכנס לגיל ההתבגרות, למדו אותו תמיד לשים לב להתפתחות גופו. בעיקר לבדיקת תקינות האשכים עצמם לאיתור מחלות, כגון גידולים או סרטן.

אין צעדים מיוחדים שיכולים למנוע זאת אשכים שלא ירדו . עם זאת, הקפדה על אורח חיים בריא ושליטה קבועה במהלך ההריון יכולה להפחית את הסיכון לבעיות בריאותיות אלו.

אם יש לך שאלות, פנה מיד לרופא לקבלת הפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.