קוביד

קרא את כל המאמרים אודות וירוס הקורונה (COVID-19) כאן.

אחת הסכנות הרבות של COVID-19 היא יכולתו לגרום לקרישי דם. נגיף ה- SARS-CoV-2 הגורם ל- COVID-19 אכן עושה הפתעות כל הזמן ושומר על תעלומות רבות. קרישי דם הנגרמים על ידי נגיף זה עלולים לגרום לבעיות חמורות כגון התקפי לב ושבץ מוחי.

מצבו של קריש דם זה דווח על ידי ג'פרי לורנס וחבריו להמטולוגים בוויל קורנל רפואה, ניו יורק, ארצות הברית. "חלק מבעיות הקרישה שאנו רואים בטיפול נמרץ בחולי COVID-19 חסרות תקדים," אמרה לורנס.

חולי COVID-19 רבים שאושפזו בטיפול נמרץ (יחידה לטיפול נמרץ) חווים קרישי דם, כולל קרישי דם בכלי דם קטנים, קרישי דם בוורידים ברגליים וקרישיות הגורמות לשבץ בעורקי המוח.

חלקם דיווחו גם כי חולים בשנות השלושים והארבעים לחייהם חוו שבץ מוחי לאחר שנדבקו ב- COVID-19. לאחר בדיקה, שבץ מוחי זה נגרם על ידי קריש דם שהתנתק והתפשט לכלי דם במוח.

נאמר כי קרישי דם הנגרמים על ידי COVID-19 לא הגיבו היטב לשיטות מניעה סטנדרטיות. בחלק מהמקרים לא רק שזה לא עבד עם טיפול סטנדרטי, אפילו למינונים סטנדרטיים של מדללי דם לא הייתה כל השפעה.

מחקר שנערך לאחרונה מהולנד, שפורסם בכתב העת מחקר פקקת , מצא שלמעלה מ -30% מבין 184 חולי COVID-19 בטיפול נמרץ הייתה בעיה כלשהי בקרישת דם.

בתחילה, COVID-19 היה קשור רק למחלות בדרכי הנשימה, ולכן רופאים חזו כי ההשפעות הקשות ביותר יהיו בריאות, ולא בדם. אך הממצאים האחרונים הללו גרמו למומחים לברר מה גורם לקשר בין COVID-19 לקריש הדם המסתורי הזה.

גורם לקרישי דם מסתוריים בחולי COVID-19

מחקר חדש מסביר כי נראה כי COVID-19 מקדם ייצור נוגדנים מיוחדים הידועים כמתקפים את רקמות גופו של האדם ומעוררים קרישי דם. נוגדנים כאלה נקראים נוגדנים אוטואימוניים או נוגדנים עצמיים. אחד מהסוגים שנקראים נוגדנים עצמיים נוגדי פוספוליפידים מסוגלים לתקוף תאים באופן שיגביר את קרישת הדם.

לפני המגיפה של COVID-19, נוגדנים עצמיים כאלה נראו בחולים שסבלו מהפרעה אוטואימונית המכונה תסמונת אנטי פוספוליפידית או תסמונת אנטי פוספוליפידית (APS). מחלה זו הינה הפרעה אוטואימונית הגורמת לקרישת דם ולקריש בקלות.

"כעת אנו יודעים כי נוגדנים עצמיים הם גורם לסיבוכים ב- COVID-19," אמר מחבר שותף במחקר יוגנדרה קנת'י, פרופסור במרכז לרפואת לב במידע במישיגן.

נוגדנים עצמיים אלה ממלאים ככל הנראה תפקיד במעגל הקסמים של קרישי דם ודלקת ההופך את הסימפטומים של COVID-19 להחמירים יותר.

ג'פרי לורנס אמר כי הריאות של חולי COVID-19 שמתו מכשל נשימתי, במיוחד אלה שלא נעזרו במכשיר הנשמה, לעיתים קרובות לא הראו את הנזק שמתרחש בדרך כלל אצל אנשים שמתים מהפרעות נשימה חריפות אחרות. למעשה, ברקמת הצלקת שלו יש קריש דם בכלי קטן. לדבריו, עובדה זו מרמזת על כך שהקפאה תורמת לפחות לכשל נשימתי.

עדכוני התפרצות COVID-19 מדינה: אינדונזיה נתונים

1,024,298

מְאוּשָׁר

831,330

התאושש

28,855

מפת חלוקת המוות

נוגדנים הגורמים לקריש

במחקר שפורסם בכתב העת רפואה טרנסלציונית למדע החוקרים גילו נוגדנים עצמיים אלה במחצית מחולי COVID-19 המאושפזים.

החוקרים ערכו ניתוח על דגימות דם של 172 חולי COVID-19 שאושפזו. בסך הכל, ל -52% מהחולים הללו היו נוגדנים עצמיים נוגדי פוספוליפידים בדם.

כאשר חוקרים הזריקו נוגדנים עצמיים אלה לעכברים, החוקרים אמרו שמספר קרישי הדם שהתרחשו היה מדהים. "אחד מקרישי הדם הקשים ביותר שראינו אי פעם," אמר יוגנדרה קנת'י.

גם בחולי COVID-19 וגם בחולי APS, לא ברור מדוע הגוף מייצר נוגדנים הגורמים לקרישי דם אלה. לפי המכונים הלאומיים לבריאות , ב- APS, מדענים חושבים שהמחלה נגרמת על ידי שילוב של גנטיקה של אדם וחשיפה סביבתית כולל וירוסים מסוימים.

החוקרים אומרים כי יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את תפקידם של נוגדנים עצמיים אלה ב- COVID-19 ומה גורם להפקתם. חוקרים מציעים לתת תרופות נגד קרישה לחולים עם COVID-19 חמור כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם מסכני חיים.

מעובדה זו החוקרים תוהים שוב על הסכנות האפשריות הכרוכות בשימוש בפלסמת הדם של המטופל להחלמה. פלזמת הדם של חולה שהחלים עשויה להכיל נוגדנים עצמיים מסוכנים בנוסף לנוגדנים שיכולים לעזור להילחם ב- COVID-19. כך שאנשים שמקבלים עירוי יכולים להגיע לסכנה.

המחקר עדיין נמשך כדי לראות כמה זמן נוגדנים עצמיים נמשכים לאחר שאנשים מתאוששים מ- COVID-19.