גור: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מה זה גור?

דם סמיך, הידוע גם בשם טרומבופיליה או קרישת יתר, הוא מצב בו דם בגופו של האדם נוטה להיקרש או להיקרש ביתר קלות. לעיתים מצב זה נקרא גם מחלת גור.

קרישי דם הם תוצאה של תהליך קרישת הדם המשתנה מנוזל לג'ל או למרקם חצי מוצק. תהליך זה הוא נורמלי כאשר יש חתך או חתך בגופך כדי למנוע דימום מוגזם.

עם זאת, אם קריש מתרחש באחד מכלי הדם שלך, דם סמיך וקרוש לא יכול להתמוסס לחלוטין. מצב זה יכול לגרום לבעיות בריאותיות מסוימות מכיוון שהדם לא יכול לזרום דרך הכלים כראוי בגלל קריש.

הבעיה הנפוצה ביותר בדם סמיך היא קריש דם שנוצר בווריד, או פקקת.

פקקת זו יכולה להתפתח ולעבור לחלקים אחרים בגופך. מצב זה נקרא תסחיף ועלול להיות מסכן חיים. התסחיף הנפוץ ביותר הוא תסחיף ריאתי, כאשר קריש דם עובר לריאות.

עד כמה מצב זה שכיח?

קרישת דם היא מצב שכיח למדי. על פי האגודה האמריקאית להמטולוגיה, עד 900,000 אנשים סובלים מבעיות, וכ- 100,000 מקרים מסתיימים במוות מדי שנה.

מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים קשישים הסובלים מבעיות בריאותיות מסוימות. שיעור ההיארעות בקרב אנשים צעירים ואורחות חיים בריאים הוא נמוך למדי.

סימנים ותסמינים

מהם המאפיינים והתסמינים של גור?

אתה עלול להבחין בתסמינים של קרישי דם כאשר אתה מקבל חתך או חתך בגופך. ישנו אזור נפיחות קטן סביב החתך ולעיתים הוא מלווה בכאב או גירוד.

לפעמים הסימנים והתסמינים של דם שהתעבה או נקרשו בכלי הדם משתנים. תסמינים המופיעים תלויים באיזה חלק בגוף קריש הדם מתרחש.

להלן סימנים ותסמינים של גור אם הם מחולקים לפי מיקום:

1. קרישי דם בוורידים

קרישי דם בוורידים בדרך כלל גורמים לתופעות כמו אדמומיות, כאב ונפיחות. לפעמים מופיעים חבורות או המטומות באזור שיש לו קרישה. קרישי דם בוורידים מכונים לעתים קרובות פקקת ורידים עמוקה (פקקת ורידים עמוקים).

חלקי הגוף המושפעים לרוב ממצב זה הם הידיים והרגליים. אם זה קורה, הסימנים שעשויים להופיע הם:

• נְפִיחוּת
• כְּאֵב
• האזור הנפוח מרגיש רך למגע
• תחושת חום באזור הנפוח
• נראים חבורות אדמדמות או כחולות

בדרך כלל, רק זרוע או רגל אחת מושפעת ממצב זה. לפעמים תסמינים של נפיחות ואדמומיות מקשים על הרופאים לקבוע אם יש פקקת ורידים או זיהום.

2. קרישי דם בעורקים

כאשר נוצר קריש דם בעורק, זה מכונה פקקת עורקים. פקקת עורקים יכולה גם לגרום לבעיות חמורות. רקמות או איברים חסרי זרימת דם וחמצן נמצאים בסיכון להיפגע.

אם נמצא קריש דם בעורק בלב, יתכן ותקף התקף לב. תסמינים של דם סמיך בעורקים (פקקת עורקים) העלולים להרגיש כוללים:

• כאב בחזה
• קשיי נשימה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• מְיוֹזָע
• הפרעות עיכול מופיעות
• כאב שמקרין לזרוע, לסת או לגב

בנוסף, מצבי ספיגה יכולים להשפיע גם על המוח. זה עלול להוביל לשבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA). הסימנים והתסמינים שיכולים להופיע הם:

• ירידה ביכולת הדיבור
• הראייה מתדרדרת
• סחרחורת מתמשכת
• חולשה או קהות בצד אחד של הגוף

קרישי דם יכולים להופיע גם בבטן. סימנים לקריש דם בבטן כוללים:

• כאבי בטן קשים
• נפיחות בבטן
• בחילה המלווה בהקאות
• נפוח
• עשיית צרכים מלווה בדם

3. קרישי דם בריאות (תסחיף ריאתי)

אם דם סמיך עובר לריאות שלך, יכול להופיע מצב המכונה תסחיף ריאתי. תסמינים שאתה עלול לחוות הם:

• קוצר נשימה פתאום
• כאב בחזה
• דפיקות לב, או דופק מהיר יותר
• קשיי נשימה
• שיעול עם דם

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם אתם חווים מצב כזה או דואגים למצבכם הבריאותי, התייעצו מיד עם רופא.

להלן סימנים ותסמינים הדורשים התייחסות מיוחדת:

• קשיי נשימה
• תחושת לחץ בחזה
• קוצר נשימה
• ירידה בראייה ובדיבור

גופו של כל סובל מראה סימנים ותסמינים המשתנים. כדי לקבל את הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, התייעץ תמיד עם הרופא לגבי הבעיה שלך.

גורם

מה גורם לדם סמיך?

הגורם לדם סמיך (קרישי דם) מורכב מגורמים שונים, החל מגנטית (ירש) עד שמתקבל (נרכש) או להופיע כאשר המטופל הוא מבוגר.

הגורם לקרישי דם או טרומבופיליה תלוי בסוג שהוא תורשתי ולא תורשתי, או מופיע גם בזמנים מסוימים בחייכם.

בדרך כלל, תהליך קרישת הדם יכול למנוע מגופך לאבד יותר מדי דם כאשר יש חתך או חתך. ישנם מספר מרכיבי דם המעורבים בתהליך זה, כגון טסיות דם וחלבוני קרישת דם.

עם זאת, במקרים חמורים מסוימים, קרישי דם או מצבי ספיגה אינם מתרחשים רק כאשר מופיע חתך או חתך. דם יכול להקרש בעורקים ובוורידים עקב מצבים מסוימים.

בעיות קרישת דם יכולות להיות באחד התאים בדם, למשל חריגה בטסיות הדם שגורמת להם לא להיות מסוגלים לעבוד כרגיל או להיות דביקים מדי. מצבם של טסיות דביקות מדי נקרא היפר-אגרגציה של טסיות-דם, ואילו רמה גבוהה של טסיות-דם מכונה טרומבוציטוזיס.

בנוסף לטסיות הדם, דם סמיך יכול להיגרם גם על ידי חריגות בחלבוני קרישת הדם, כדוריות הדם האדומות או תאים אחרים בדם.

גורמים רבים עלולים לגרום לדם סמיך, כולל מחלות ומצבים מסוימים, מוטציות גנטיות ותרופות. הנה הסקירה המלאה:

1. גור שעובר בירושה

על פי אתר בדיקות מעבדה מקוונות, הסוגים הבאים של מצבי ספינה עוברים בתורשה, בהתאם לגורמים העומדים מאחוריה:

• פקטור V ליידן
  פקטור V ליידן הוא סוג של טרומבופיליה שנגרם על ידי גן פגום. זהו הסוג השכיח ביותר של טרומבופיליה תורשתית ונוטה להימצא אצל לבנים אירופאים ואמריקאים.

• פרוטרומבין 20210
  פרוטרומבין 20210, או מוטציה של פרוטרומבין, הוא סוג אחר של גורמים הנגרמים על ידי גן פגמים תורשתי. פרוטרומבין הוא חלבון בדם המסייע לו להתקרש. אנשים עם הגן הפגום מייצרים יותר מדי פרוטרומבין. כתוצאה מכך, הנטייה לקרישי דם לעלות, כמו למשל DVT.

• מחסור בחלבון C, חלבון S ואנטיתרומבין
  חלבון C, חלבון S ואנטיתרומבין הם חומרים טבעיים המונעים קרישי דם (נוגדי קרישה). אחד הגורמים לגורמים הם מחסור בחלבונים אלה.

2. גור שלא עובר בירושה

לא תמיד הגורם לפצעים קשור בתורשה או בירושה מבני המשפחה. כמה מצבים רפואיים אחרים ואורחות חיים מסוימים יכולים גם לגרום לקרישי דם.

אחת מהן היא תסמונת אנטי פוספוליפידית, או הפרעה במערכת החיסון של הגוף המכונה גם תסמונת יוז. גופך מייצר נוגדנים שאינם יכולים לשלוט בפוספוליפידים, מולקולות שומן הנחשבות לשמור על דם בעקביות הנכונה.

כתוצאה מכך, נוגדנים נקשרים לפוספוליפידים, מה שמגדיל את הסיכון לקרישי דם. בניגוד לטרומבופיליה תורשתית, קרישי דם אצל אנשים הסובלים מתסמונת אנטי פוספוליפידית יכולים להופיע בווריד או בעורק.

מלבד התסמונת, הנה כמה גורמים אחרים העלולים לגרום לדם סמיך:

• תרופות מסוימות, כגון אמצעי מניעה וטיפול הורמונלי
• התקשות העורקים או טרשת עורקים
• הפרעות קצב
• התקף לב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• הַשׁמָנָה
• מחלת עורקים היקפית
• פוליציטמיה ורה
• הֵרָיוֹן
• יותר מדי זמן ישיבה או ישיבה מנוחה במיטה

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון של אדם לדם עבה יותר?

קרישי דם הם מצב שיכול לקרות לכל אחד, מכל קבוצת גיל או גזע. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח מצב זה.

אם יש לך גורם אחד או יותר מסיכון זה לא אומר שאתה בהחלט חולה במחלה זו. למעשה, יש סיכוי נמוך מאוד שאתה עלול לפתח סחרחורת גם אם אין לך אחד מגורמי הסיכון.

להלן גורמי סיכון העלולים לגרום לקרישי דם (טרומבופיליה):

• גיל מבוגר
• יש הורים או בני משפחה עם הפרעות בדם
• סובלים מלחץ דם גבוה
• רמות כולסטרול גבוהות בדם
• יש מחלות לב או בעיות
• לעיתים רחוקות להזיז את הגוף
• סובלים מסוכרת
• עָשָׁן

סיבוכים

מהם הסיבוכים הנגרמים מפצעים?

מצב הדם הסמיך או הקרישי עלול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות אם לא מטפלים בו באופן מיידי.

להלן סיבוכים בריאותיים העלולים להיגרם על ידי קרישי דם:

• תסחיף ריאתי
• טרומבופלביטיס
• התקף לב
• שבץ

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

כיצד מאבחנים גור?

קודם כל, הרופא ישאל מה ההיסטוריה הרפואית שלך מכיוון שהגורם לדם סמיך עשוי להיות ידוע מבעיות הבריאות שאתה סובל מהן.

לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית יסודית. במצב המסווג כמצב חירום והמטופל אינו יכול לתאר את הסימפטומים שהוא חווה, הרופא יבצע מיד בדיקות מסוימות לאחר ביצוע בדיקה גופנית.

להלן חלק מסוגי הבדיקות הנוספות שביצע הצוות הרפואי לאבחון מחלה זו:

• בדיקת אולטרסאונד ורידים
• ונווגרפיה
• אנגיוגרפיה של סריקת CT

מהן התרופות הניתנות לטיפול בקרישי דם?

תלוי במצב שאתה סובל ממנו, ישנם סוגים שונים של טיפול במצבי ספיגה, החל ממתן תרופות וכלה בניתוח.

בנוסף, המיקום וחומרת הקרישה קובעים גם איזה סוג טיפול מתאים.

יש אנשים שעשויים לתהות אם ניתן לריפוי. למרבה הצער, עד כה אין תרופה שיכולה לרפא מצב זה לחלוטין.

בסך הכל, מטרת הטיפול היא לגרום לדם לזרום כרגיל שוב ללא קרישה לא טבעית.

חלק מאפשרויות הטיפול להתמודדות עם בעיות גור כוללות:

1. תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להקלה על דלקת, כגון פרצטמול (טיילנול) או איבופרופן (אדוויל או מוטרין).

בנוסף, תינתן לך גם תרופות לדילול דם, כגון:

• הפרין (Enoxaparin (Lovenox))
• וורפרין (קומדין, ג'נטובן)
• מפעילי פלסמינוגן רקמות (tPA)
• אנטי-טרומבוטי

2. מבצע

אם התרופות אינן מעידות על החלמה, ימליץ הרופא על הליך פקקת תוך-עורקי לטיפול בקרישי דם הקשורים לשבץ מוחי.

בנוסף, הרופא עשוי גם להמליץ ​​לך לעבור הליך להצבת פילטר או פילטר בעורקים שלך, כך שקרישי הדם לא יעברו לאיברים אחרים כמו לב או ריאות.

3. חיו אורח חיים בריא

אתה יכול גם לקחת חלק בתהליך הטיפול הלא רפואי על ידי ניהול אורח חיים בריא. פעילות גופנית תכופה על מנת להבטיח זרימת דם בריאה יכולה להיות התחלה נהדרת.

תרופות סבתא

מה הם כמה שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בבעיות?

כדי להתגבר או למנוע קרישי דם או קרישי דם, תוכל לבצע כמה מהטיפים לשינוי אורח החיים להלן:

1. נעים באופן פעיל

וודאו שאתם מבצעים באופן קבוע פעילויות כמו פעילות גופנית כל יום למשך 30 דקות. אם אתה יושב יותר מדי זמן במשרד, נוסע במטוס או ברכבת, אתה יכול להתמתח כל שעתיים או 3 שעות.

2. שנה את הדיאטה שלך

השתלט על משקלך ורמות הכולסטרול באמצעות תזונה בריאה. אתה יכול לבחור מזונות דלים בשומן רווי, סוכר, נתרן, ולהגדיל את צריכת הירקות והפירות.

3. להפסיק לעשן

אם אתה מעשן באופן פעיל, צא מיד או קיצץ בו לאט. עישון הוא אחד מגורמי הסיכון שיש לך דם סמיך יותר.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין את הפיתרון הטוב ביותר עבורך.