דע את הסימפטומים, הגורמים והטיפול בשברים בעמוד השדרה

בדיוק כמו חלקים אחרים של העצמות במבנה העצם במערכת התנועה, ניתן גם לשבור את עמוד השדרה, המכונה שבר בחוליות. מצב זה עלול להיות מסוכן לבריאות, ולכן יש צורך לקבל טיפול באופן מיידי. כדי להכיר מצב זה טוב יותר, לפניכם מידע על הסימפטומים, הגורמים, הסיבוכים והטיפול בשברים בעמוד השדרה.

מהו שבר בחוליות?

שבר בעמוד השדרה או שבר בחוליות הוא כאשר עמוד השדרה שלך נשבר או נסדק. עמוד השדרה נוצר על ידי סדרת חוליות (חוליות) החופפות מבסיס הגולגולת (הצוואר) לאגן.

מתוך סדרת העצמות, הגב האמצעי (בית החזה) והגב התחתון (המותני) ומפרקיהם (בית החזה) הם החלקים הנפוצים ביותר לחוות שברים בחוליות. שבר בעמוד השדרה בצוואר מכונה בדרך כלל שבר בצוואר הרחם, ואילו שבר באגן מכונה בדרך כלל שבר באגן.

חלק מהשברים בגב יכולים להיות חמורים מאוד, אך הם יכולים גם להיות קלים. במצבים קלים, השבר הנפוץ ביותר הוא שבר דחיסה, כלומר כאשר העצם נמחצת אך היא עדיין במצב הרגיל שלה. מצב זה מתרחש בדרך כלל בחולים עם אוסטאופורוזיס.

עם זאת, בתנאים קשים, עמוד השדרה יכול להישבר ולהתרחש בכמה אזורים בעצם (שבר פרץ) או אפילו נעקר ממיקומו הרגיל (שבר נקע). סוג שבר חמור זה עלול להוביל לחוסר יציבות בעמוד השדרה לפציעות בעמוד השדרה ולפגיעה בעצבים.

הסיבה היא שאחד מתפקידיו של עמוד השדרה הוא להגן על חוט השדרה שהוא חלק ממערכת העצבים המרכזית. הפגיעה בעמוד השדרה עלולה לפגוע גם בחוט השדרה ובכלי הדם ובעצבים המקיפים אותו. כאשר זה קורה, הסובל עלול לחוות שיתוק.

סימנים ותסמינים של שבר בעמוד השדרה

הסימפטומים של שבר בחוליות או שבר בחוליות יכולים להשתנות מחולה לחולה. זה תלוי בחומרת השבר ובמיקום הספציפי. אך באופן כללי, הנה הסימנים, התכונות והתסמינים של שבר בחוליות שעלולים להתרחש:

• כאבי גב או כאבים חזקים ופתאומיים, שבדרך כלל מחמירים בעת תנועה או עמידה ומקלים על שכיבה על הגב.
• נפיחות סביב העצם השבורה.
• כאב שמקרין לזרוע או לרגל.
• קושי ללכת או לנוע.
• עיוותים, עיוותים או פגמים גלויים בעמוד השדרה, כמו עקמומיות.
• לאבד גובה או להיות קצר יותר.
• כאב או עווית של השרירים בגב, סמוך להופעת השבר.

מלבד אלו שהוזכרו לעיל, מספר תסמינים הקשורים לנזק עצבי וחוט השדרה יכולים להופיע גם אם השבר השפיע על שניהם. חלק מהתופעות הללו כוללות:

• קהות, עקצוץ או חולשה בגפיים.
• לפעמים מתרחשת שיתוק או שיתוק.
• שינויים במתן שתן / מעיים.

אם אתה נתקל באחד מהסימנים או התסמינים המפורטים לעיל, או אם יש לך שאלות, אנא התייעץ עם הרופא שלך. הגוף של כל אחד מגיב אחרת. עדיף תמיד לדון במה שמתאים ביותר למצבך עם הרופא שלך.

גורם וגורמי סיכון לשברים בחוליות

סיבה שכיחה לשבר בחוליות היא לחץ או מכה קשה בעמוד השדרה. לחץ או פגיעה זו מתרחשים בדרך כלל בגלל נפילה מגובה, תאונת דרכים או אופנוע, פציעה במהלך ספורט או מעשה אלים, כמו זריקה. למעשה, כך דיווח וולסטאר, עד 45 אחוזים מהאנשים עם שברים בעמוד השדרה נגרמים כתוצאה מתאונות דרכים.

האירועים הטראומטיים המפורטים לעיל מפעילים לחץ רב מדי על עמוד השדרה, מה שעלול לגרום לשבר בחוליה על ידי כך שאינו יכול לעמוד בכוח. בנוסף, טראומה יכולה לגרום לגוף לנוע בדרכים קיצוניות, ולהפעיל כוח קיצוני על עמוד השדרה.

כוח קיצוני זה גורם לעיוות או עיוות בעמוד השדרה. עיוות יכול להיות מינימלי עם לחץ קל, אך הוא יכול גם להיות חמור, כגון כיפוף קדימה (קיפוזיס), אם בלחץ קשה מאוד.

בנוסף, הלחץ או ההשפעה שהגוף מקבל יכולים להיות בסיכון גבוה יותר לגרום לשברים אם יש לך מצב עצם חלש. ישנם מספר מצבים רפואיים המחלישים את העצמות, כמו אוסטאופורוזיס, סרטן שהתפשט לעמוד השדרה או לסרטן העצם, או גידולים בעמוד השדרה.

במצב זה, אפילו תנועות פשוטות או לחץ קל, כגון תפיסת חפץ, סיבוב גופכם או נפילה קלה, עלולים לגרום לשברים.

מלבד הגורמים לעיל, ישנם מספר גורמים אחרים שיכולים להגדיל את הסיכון של אדם לשבר בעמוד השדרה. חלק מגורמי הסיכון הללו, כלומר:

• קשיש.
• נשים, במיוחד אלו מבוגרות יותר או סובלות מנופאוזה.
• חוסר בצריכת סידן הנוטה להוביל לצפיפות עצם נמוכה.
• ספורטאים או עושים ספורט בעצימות גבוהה.

אבחון שבר בחוליות

כדי לאבחן שבר בחוליות, הרופא שלך ישאל אותך על הסימפטומים שלך, כיצד התרחשה הפציעה או הטראומה, ומצבים רפואיים מסוימים וגורמי סיכון שיש לחולה. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית של אזור עמוד השדרה ויבדוק את טווח התנועה שלך, כולל ציון תנועות ספציפיות הגורמות, מגבירות או מפחיתות כאב.

אם הרופא שלך חושד שיש לך נזק עצבי, הוא או היא עשויים להזמין בדיקה נוירולוגית. בבדיקה נוירולוגית, כירופרקטור יבדוק את הרפלקסים ואת חוזק השרירים שלך, שינויים עצביים אחרים והתפשטות הכאב.

לאחר מכן, הרופא יאשר אבחנה של שבר בעמוד השדרה על ידי ביצוע בדיקות הדמיה, כגון:

• צילום רנטגן. בדיקה זו מראה בבירור את תמונתך והאם היה לך שבר.
• סריקת סי טי. בדיקה זו היא לזהות האם השבר השפיע על העצבים וחוט השדרה.
• סריקת MRI. בדיקה זו מציגה רקמות רכות, כמו דיסקים ועצבים, כדי לראות אם ישנם גורמים אחרים לכאב אצל המטופל, כמו גם כדי לקבוע את סוג השבר וכמה חמור היה השבר.

טיפול בשברים בחוליות

חולים עם שברים בעמוד השדרה עקב אירועים טראומטיים זקוקים לטיפול חירום באתר התאונה. במצב זה, הצוות הרפואי בדרך כלל יצמיד סד צוואר ולוח שדרה למניעת תנועה של שני חלקי הגוף. הסיבה היא שתנועת עמוד השדרה השבור יכולה להגדיל את הסבירות לפגיעה בעמוד השדרה.

לאחר אישור השבר בחוליות, הרופא יקבע את הטיפול המתאים למצבך. קביעת הטיפול הזה תלויה בפציעה או בגורם לשבר אותו אתם חווים, בסוג השבר ובאם יש נזק לעצבי או בעמוד השדרה עקב המצב.

עם זאת, באופן כללי, הטיפולים הנפוצים ביותר לשברים בעמוד השדרה כוללים:

• סמים

רופאים בדרך כלל יעניקו משככי כאבים, כגון פרצטמול (אקמול), ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן לטיפול בכאב שכיח. ניתן להוסיף משככי כאבים אחרים אם הכאב מחמיר.

ניתן גם לתת תרופות לעוויתות שרירים, כגון דיאזפם. שוחח עם הרופא שלך על סוג התרופות המתאים לך.

• לְהַדֵק

בשבר חמור בעמוד השדרה, כולל אם יש פגיעה בעצבים ובחוט השדרה, בדרך כלל יבוצע ניתוח שבר. מטרות ההליך הכירורגי בשברים בחוליות הן להחזיר את העצם למקומה המקורי, לייצב את השבר ולהפחית את הלחץ על חוט השדרה והעצבים.

ההליך הכירורגי שניתן תלוי בסוג השבר שהיה לו. בחולים עם שברים דחיסתיים קשים, יתכנו שני הליכים כירורגיים, כלומר חוליות חוליות וקיפופלסטיקה. ניתוח חוליות מבוצע על ידי החדרת קטטר לעמוד השדרה השבור והזרקת מלט עצם דרך הקטטר לייצוב עמוד השדרה.

בינתיים, קיפופלסטיקה מתבצעת על ידי החדרת מכשיר כירורגי בצורת צינור לעמוד השדרה השבור. לאחר מכן מנפחים את הצינור כדי להחזיר את העצם השבורה למקומה ולגובה המקורי וליצור חלל למילוי במלט עצם. לאחר מילוי החלל, הצינור יוסר שוב וחתך הניתוח ייסגר.

מלבד שני הליכים כירורגיים אלה, ניתן לבצע את תהליך ייצוב העצם גם באמצעות פרוצדורות אחרות, כגון ניתוח היתוך בעמוד השדרה או התקנת התקני קיבוע מיוחדים, כגון ברגים, מוטות או כלובים, כולל כריתת למינוב.

כריתת למינציה מבוצעת בדרך כלל על סוגים שבר פרץ שאינו יציב. בניתוח זה המנתח יסיר את גב עמוד השדרה (למינה) וכן עצמות אחרות הלוחצות על חוט השדרה. לאחר מכן, הרופא יחזור לייצב את העצם השבורה על ידי שחזור העצם או הנחת ברגים מעל העצם השבורה ומתחת.

• טיפול או שיקום

לאחר ביצוע טיפול, בין אם מדובר בניתוח או שלא בניתוח, פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) או שיקום יתבצעו בדרך כלל בכדי לסייע בהשבת טווח התנועה ובביצוע פעילויות רגילות. טיפולים אחרים, כמו ריפוי בעיסוק, עשויים להיות נחוצים בהתאם למצב המטופל. התייעץ עם הרופא או המטפל בנוגע לכך.

כמה זמן ייקח להחלים משבר בחוליות?

שברים בחוליות בדרך כלל נרפאים תוך 6-12 שבועות. גם בתקופה ההיא לְהַדֵק ימשיך להיות בשימוש. גם אחרי שעברת ניתוח, לְהַדֵק צריך לשמש כדי לעזור בתהליך הריפוי. לאחר מכן, כנראה שתעבור פיזיותרפיה במשך שלושה עד שישה שבועות.

הרופא שלך יגיד לך מתי תוכל להמשיך בפעילות רגילה. שברים קלים מאפשרים לך לחזור לאורח החיים הרגיל שלך. באשר לשברים חמורים, ייתכן שיידרשו חודשים או שנים עד להחלמה מלאה.

כדי לסייע בתהליך ההחלמה, עליך להפסיק לעשן, לא לצרוך אלכוהול, ולאכול מזון לשברים הטובים לצריכה. אל תשכח לעשות תמיד את תרגילי התנועה בהתאם להמלצת הפיזיותרפיסט שלך.

סיבוכים אפשריים של שבר בחוליות

שבר בחוליות מגביר את הסיכון לפתח מצבים או סיבוכים רפואיים אחרים. חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש משבר בחוליות הם:

• קרישי דם באגן וברגליים עקב מנוחה ארוכה מדי במהלך אימוביליזציה או טיפול.
• תסחיף ריאתי, המתרחש כאשר קריש דם נשבר וזורם לריאות.
• דלקת ריאות. זה קורה בדרך כלל כאשר שבר בחוליות הביא לפגיעה בחוט השדרה. מצב זה עלול להשפיע על הסרעפת ועל השרירים בדפנות החזה והקיבה, מה שמקשה על הנשימה והשיעול.
• פצעי לחץ או כיבים בלחץ, הנובעים משהייה במצב אחד זמן רב מדי, כמו שכיבה במיטה, במהלך אימוביליזציה או טיפול.

בנוסף, ישנם גם סיכונים או סיבוכים העלולים להיווצר הקשורים לניתוח השדרה אותו אתם עוברים. סיבוכים אלה, כלומר דימום, זיהום, דליפת נוזל השדרה, אי-איחוד (ללא הצטרפות לעצם) או סיבוכים מפציעות אחרות.