מבחן איגרא (אינטרפרון

הַגדָרָה

מהו מבחן ה- IGRA?

שחפת היא מחלה המועברת באמצעות התזת כיח (אֵגֶל) נגוע בחיידקים שחפת מיקובקטריום . לאנשים החשודים כי הם סובלים מזיהום חיידקי זה מומלץ לבצע כמה בדיקות שחפת.

אחת הבדיקות שבוצעו לאבחון מחלת שחפת היא בדיקת דם הנקראת a assay שחרור גמא של אינטרפרון , או מקוצר בדרך כלל כ- IGRA. בדיקת ה- IGRA היא בדיקת דם שנעשית כדי לראות נוכחות של חיידקים הגורמים לשחפת בגופו של האדם. IGRA היא בדיקת המשך המתבצעת בדרך כלל לאחר שהרופא מזהה את הסימנים החשודים ככאלה האופייניים לשחפת.

כפי שהשם מרמז, מבחן ה- IGRA מכוון לבדוק אם קיימת אינטרפרון-גמא (IFN-g) בגוף. אינטרפרון-גמא (IFN-g) הוא חלבון שהגוף מייצר כאשר הוא נגוע בחיידקים M. שחפת.

על פי הדיווח מ- CDC, בדיקת IGRA מראה כי תאי הדם הלבנים של אדם הנגוע בחיידקי שחפת ישחררו אינטרפרון-גמא (IFN-g) כאשר הם מעורבים באנטיגנים. האנטיגן עצמו הוא תרכובת המייצרת תגובה חיסונית להילחם בזיהום חיידקי.

אם IFN-g מתגלה באמצעות בדיקה זו, המשמעות היא שחיידקי השחפת נמצאים בגופך.

לפני שעבר את בדיקת ה- IGRA, הרופא ייקח דגימת דם, אשר מעורבב אז עם אנטיגנים ותרכובות אחרות.

נכון להיום ישנם שני סוגים של בדיקות IGRA העומדות בתקנים לָנוּ. מנהל המזון והתרופות (FDA), כלומר:

• בדיקת QuantiFERON®-TB זהב בצינור (QFT-GIT);
• מבחן T-SPOT®.TB (T-Spot)

עם זאת, IGRA מיועדת רק למה שהם חיידקים M. שחפת נמצא בגוף או לא. IGRA לא יכולה לדעת אם יש לך שחפת סמויה או מחלת שחפת פעילה.

מתי עלי לעבור את הבדיקה הזו?

בדיקת IGRA היא שיטת אבחון שחפת שכל אחד יכול לעקוב אחריה. בשלב בדיקת השחפת מבוצעת בדיקה זו כבדיקת המשך לאחר שהרופא ביצע בדיקה גופנית.

עם זאת, כמובן שיש כמה גורמים או תנאים המחייבים אותך לעבור IGRA. אם יש לך גורמי סיכון הקשורים לאפשרות של העברת שחפת, עדיף שתפנה לבית חולים או מרכז שירותי בריאות המספק בדיקות IGRA בהקדם האפשרי. חלק מגורמי הסיכון הללו כוללים:

• היה לך קשר הדוק מספיק עם אנשים עם שחפת פעילה.
• אתה גר במדינה עם שכיחות גבוהה של שחפת, כמו מדינות בדרום מזרח אסיה, אפריקה ודרום אמריקה.
• אתה עובד או גר בבית, במרפאה, בבית חולים, בכלא או במקלט. במיוחד אם המקומות האלה מלאים בסובלים משחפת פעילה.
• יש לך מחלה הפוגעת במערכת החיסון של גופך, כגון אנשים עם HIV / איידס שיש לבדוק אם הם סובלים משחפת.

בדיקת IGRA שימושית לבדיקת אנשים הנכללים בקבוצת האנשים הנמצאים בסיכון ללקות בגורמים הגורמים לשחפת. הקבוצה יכולה להיות בגלל שיש להם מחלה שמחלישה את המערכת החיסונית, זה יכול להיות בגלל שהם גרים ליד אנשים שהם חלק מהקבוצה עם גורמי סיכון.

בנוסף, אם אתה כבר חווה סימנים ותסמינים ברורים של שחפת, כגון שיעול מתמשך, ליחה המופיעים לפעמים מלווה בדם, חום, צמרמורות, הזעות לילה וירידה פתאומית במשקל, עליך לעבור מיד את הבדיקה.

ילדים מתחת לגיל 5 אינם צריכים לעבור IGRA. כדי לאבחן שחפת אצל ילדים מתחת לגיל 5, עדיף להשתמש בבדיקת עור בשחפת (בדיקת מנטוקס).

למרות שהיא יקרה יותר ממבחן המנטוקס, IGRA יכולה לשמש כמבחן חלופי לשחפת.

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני שאני עוברת למבחן IGRA?

כפי שהוסבר בעבר, בדיקת IGRA יכולה להראות רק אם יש לך חיידקי שחפת בגופך או לא. עם זאת, אינך יכול לדעת אם החיידק סמוי או פעיל.

לכן, כאשר תוצאות הבדיקה יוצאות, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעבור כמה בדיקות נוספות. זה יהיה תלוי בתוצאות הבדיקה ובמצב הבריאותי שלך.

בנוסף, אם קיבלת חיסון נגד שחפת או BCG, אתה עדיין יכול לעבור בדיקת IGRA זו, במיוחד אם יש לך גורמי סיכון לשחפת. הסיבה לכך היא שמישהו שקיבל חיסונים עדיין נמצא בסיכון לפתח זיהום סמוי ופעיל בשחפת.

תוצאות בדיקת המנטוקס יושפעו לרוב מהפעם האחרונה שקיבלת את החיסון BCG לשחפת. עם זאת, בדיקת ה- IGRA לא תושפע מחיסון שחפת שהיה לך, אפילו בעתיד הקרוב.

עם זאת, אם קיבלת חיסונים למחלה הנגרמת על ידי נגיף, מומלץ לחכות 4-6 שבועות לפני שתעבור IGRA. עם זאת, עד כה לא היה מחקר המראה כי חיסון כנגד מחלות נגיפיות יכול להשפיע על תוצאות בדיקות ה- IGRA. כאמצעי מניעה, כדאי להמתין תחילה.

יתרונות מבחן ה- IGRA

להלן היתרונות של לעבור IGRA:

• תוצאות IGRA זמינות תוך 24 שעות
• נדרש ביקור אחד בלבד כדי לבצע את הבדיקה
• מבחן IGRA לא ישפיע על תוצאות בדיקות אחרות שיעברו לאחר מכן
• תוצאות הבדיקה לא יושפעו מחיסוני שחפת קודמים

חסרונות של מבחן IGRA

בדיוק כמו שיטות אבחון אחרות, ל- IGRA יש גם מספר מגבלות, כגון:

• יש לעבד דגימות דם מיד תוך 8-30 שעות מהאיסוף, בעוד שתאי הדם הלבנים עדיין בחיים
• שגיאות בנטילת או העברת דגימות דם עלולות להשפיע על דיוק ה- IGRA
• בדיקה זו אינה יכולה לזהות אם לאדם יש שחפת סמויה או פעילה
• בדיקה זו אינה יכולה לזהות האם אדם עם שחפת סמויה יפתח שחפת פעילה בעתיד
• ילדים עם שחפת בגיל 5 ומטה אינם מומלצים לעבור בדיקה זו
• במקומות מסוימים, בדיקות אלה עדיין אינן זמינות והן יקרות יחסית

תהליך

מה עלי לעשות לפני שאני ניגש לבדיקה זו?

בדיקה זו פשוטה מאוד ומהירה, אינך צריך לעשות שום הכנות מיוחדות. לפני שתחליט לעבור את מבחן ה- IGRA, ראשית עליך לעשות מספר דברים.

ראשית כל, עליך לספר לרופא או לצוות הרפואי אם חלת בשחפת והיה לך טיפול קודם.

בנוסף, הרופא עשוי גם לשאול אם אתם סובלים ממחלת דלקת כרונית. על פי מחקר של ראומטולוגיה בינלאומית יתכן שמחלת דלקת כרונית יכולה להשפיע על תוצאות הבדיקה. חלק מהגורמים העלולים לגרום לתוצאות בדיקה לא מדויקות הם רמות לימפוציטים נמוכות ומינונים גבוהים של טיפול בסטרואידים.

לא רק זאת, אתה צריך גם לדעת אם קיבלת לאחרונה חיסון למחלה נגיפית בחודש האחרון. זה חשוב מכיוון שיש חיסון נגיפי עלול לגרום לבדיקת IGRA להראות תוצאות כוזבות.

כיצד מתבצע תהליך הבדיקה של IGRA?

בדיקת IGRA היא שיטת אבחון שלמעשה די קלה לביצוע. הקפד לעבור את הבדיקה במעבדה או במרכז בריאות מהימן, כך שהתוצאות שתקבל יהיו נקיות מטעויות.

1. תהליך שאיבת הדם

כמו כל בדיקת דם, בדיקה זו נעשית על ידי לקיחת דגימת דם לווריד בזרוע. הרופא או הרופא הרפואי שלך יחפשו את הנקודה שבה כלי הדם שלך קרובים ביותר לפני העור.

2. תהליך בדיקת מעבדה

כפי שהוסבר בעבר, בדיקת IGRA פועלת על ידי מדידת תגובת המערכת החיסונית של הגוף לחיידקים M. שחפת . דגימת הדם שנלקחה תערבב עם אנטיגן מחיידקים M. שחפת.

שני סוגי בדיקות ה- IGRA הקיימות כיום כוללים סוגים שונים של אנטיגנים, שיטות בדיקה וקריאה. אם יש לעבד את בדיקת ה- T-Spot תוך 8-30 שעות, בדיקת QFT-GIT לא תעלה על 16 שעות לבדיקה במעבדה.

בינתיים, הבדל נוסף בשתי הבדיקות הוא סוג האנטיגן. במבחן QFT-GIT, האנטיגן המשמש הוא תערובת של פפטידים סינתטיים מסוג האנטיגן ESAT-6, CFP-10 ו- TB7.7. בדיקת ה- T-Spot משתמשת בתערובת פפטיד סינתטית של ESAT-6 ו- CFP-10 בלבד.

קיים הבדל קל גם בטכניקות הבדיקה במעבדה בין שתי הבדיקות הללו. בדיקת QFT-GIT מודדת את הריכוז או את רמות האינטרפרון-גמא (IFN-g), בעוד שבדיקת T-Spot סופרת את מספר תאי הדם הלבנים המייצרים IFN-g.

מה עלי לעשות לאחר שעברתי את מבחן ה- IGRA?

בדיקות משיכת דם בדרך כלל אינן גורמות לתופעות לוואי משמעותיות, מכיוון שיש מעט מאוד דם. תוכלו לחזור לפעילות הרגילה שלכם מיד לאחר הבדיקה.

עם זאת, במקרים נדירים, אנשים מסוימים עלולים לחוש סחרחורת והתעלפות לאחר דגימת דם. בנוסף, חבורות או נפיחות עשויות להופיע באתר ההזרקה. אינך צריך לדאוג מכיוון שהחבלות הללו אינן מזיקות ויכולות להיעלם מעצמן תוך מספר ימים.

תוצאות בדיקת IGRA יהיו זמינות תוך 24 שעות לאחר שאיבת הדם שלך. בהתאם לתוצאות הבדיקה, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע בדיקות אחרות ולהסביר מדוע יש צורך בהן.

אם אכן תמצא תוצאת בדיקה חיובית, הרופא שלך עשוי להזמין צילום רנטגן או חזה. על ידי צילום רנטגן בחזה, הרופא שלך יכול לראות אם יש לך זיהום סמוי בשחפת או מחלת שחפת פעילה.

בנוסף הרופא יחפש גם טלאים לבנים. הנקודות מצביעות על כך שמערכת החיסון שלך מגיבה ונלחמת בחיידקים שנכנסים לגופך.

כחלופה לצילום חזה, הרופא שלך ימליץ לך לעבור בדיקת CT. הסיבה לכך היא שתוצאות התמונות המופקות מבדיקת ה- CT נראות יותר ברורות וברורות יותר.

הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקת כיח או ריר המיוצרים בעת שיעול. תוצאות הבדיקה השונות הללו יכולות לעזור בהמשך לרופא לרשום את התרופות המתאימות לשחפת.

אם יש לך שאלות הקשורות לתהליך בדיקה זה, אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הבנה טובה יותר.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות ה- IGRA שלי?

תוצאות בדיקת ה- IGRA מצביעות על מספר אינטראפרון הגמא (IFN-g) המיוצר על ידי תאי דם לבנים, או על מספר תאי הדם הלבנים המייצרים IFN-g. לשני סוגי המבחנים אותה שיטת קריאה, כלומר חיובית, שלילית ו- לֹא קָבוּעַ .

תוצאת בדיקה חיובית מצביעה על כך שנדבקת בחיידקים M. שחפת . אם אתה מקבל תוצאה שלילית, המשמעות היא שגופך לא נחשף לחיידקים M. שחפת .

עם זאת, יש גם סיכוי שתקבל תוצאות בדיקה לֹא קָבוּעַ . המשמעות היא שבדיקת IGRA אינה יכולה לקבוע אם יש לך זיהום או לא. תוֹצָאָה לֹא קָבוּעַ נגרמת בדרך כלל על ידי שיבוש מערכת החיסון של הגוף.

מבחן ה- IGRA הוא חלק מסדרת המיון למחלות שחפת. עם זאת, תוצאות בדיקת ה- IGRA אינן עומדות לבדן כדי לקבוע אבחנה של שחפת אצל אדם. עליך לעבור בדיקות אחרות או בדיקות מעבדה כגון בדיקת מריחה כדי שהרופא שלך יוכל לקבל אבחנה ספציפית ומוגדרת יותר.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.