תוכן עניינים:
- גורם חולי סוכרת HHS
- סימנים ותסמינים של HHS
- ההבדל בין HHS לבין קטואצידוזיס סוכרתית
- מתי יש צורך לפנות לרופא?
- HHS יכול להוביל לתרדמת סוכרתית
- כיצד לטפל בהיפרגליקמיה Nonketotic Hyperosmolar
- כיצד למנוע סיבוכים של HHS בסוכרת
רמות גבוהות של סוכר בדם בסוכרת עלולות לגרום לסיבוכים חמורים מסכני חיים. אם רמות הסוכר בדם נותרות גבוהות לאורך זמן, חולי סוכרת (חולי סוכרת) יכולים לחוות זאת מצב היפרגליקמי היפרוסמולרי (HHS) או היפרגליקמיה hyperosmolar nonketotic. מצב זה מאופיין בתסמינים של תנועות מעיים מתמשכות עד להתייבשות קשה דורשת עזרה רפואית דחופה.
גורם חולי סוכרת HHS
HHS או היפרגליקמיה hyperosmolar הוא סיבוך המתרחש בסוכרת מסוג 2. עם זאת, HHS הוא סיבוך המתרחש למעשה בתדירות נמוכה יותר מסיבוכים אחרים של סוכרת.
מצב היפרגליקמי היפרוסמולרי מתרחשת כאשר רמת הסוכר בדם של חולה סוכרת גבוהה מדי. במצבי HHS, רמת הסוכר בדם עלתה בדרך כלל לקיצוניות עד 600 מ"ג לד"ל (33.3 ממול / ליטר). למרות שרמות הסוכר הרגילות בדם נמוכות מ- 100 מ"ג לד"ל או פחות מ -140 מ"ג לד"ל לאחר האכילה.
למרות שמסומן על ידי רמות גבוהות של סוכר בדם, הגורם ל- HHS בסוכרת אינו נובע רק מרשלנות בשמירה על רמת הסוכר בדם מאימוץ אורח חיים בריא.
על פי מחקרים מכתבי עת פיסיקאי משפחה אמריקאי ישנם גורמים שונים אחרים שיכולים לגרום לעלייה בסוכר בדם אצל חולי סוכרת להיות קיצוניים מאוד, כגון:
- מחלות זיהומיות, כגון דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן ואלח דם
- תרופות משתנות המפחיתות את סובלנות הסוכר בגוף או מוציאות נוזלים מהגוף
- מצב סוכרת שלא אובחן זמן רב
- נוכחות של מחלות כרוניות אחרות, כמו שבץ מוחי, מחלות לב ופגיעה בתפקוד הכליות
- לא עוברת טיפול בסוכרת לפי המלצת הרופא
- חולי סוכרת מסוג 2 מעל גיל 65
כאשר הסוכר בדם גבוה מדי, הכליות ינסו להסיר עודף סוכר שהצטבר דרך השתן.
במצב HHS, הסרת סוכר בדם דרך שתן לעתים קרובות מדי גורמת לגוף לאבד הרבה נוזלים כך שהוא מתייבש.
במקום להוריד את רמות הסוכר בדם, התייבשות גורמת לחוסר איזון של נוזלים בגוף כך שהדם נהיה סמיך מדי (היפרוסמולריות). קרישי דם שלאחר מכן עלולים לגרום לנפיחות בכלי הדם (בצקת) במוח.
סימנים ותסמינים של HHS
מצב היפרגליקמי היפרוסמולרי זה אכן מצב של התייבשות קשה הדורש טיפול חירום, אך אתה עדיין יכול להיות מודע לכך באמצעות מספר תסמינים.
HHS מתפתח בדרך כלל תוך מספר ימים עד שבועות. הסימפטומים של HHS יחמירו מיום ליום, כגון:
- רמות סוכר גבוהות בדם עד 600 מ"ג לד"ל
- צמא מוגזם
- פה יבש
- הטלת שתן מתמשכת
- עור יבש ומרגיש חם
- חום
- עייפות וחולשה
- הזיות
- ירידה בראייה
- אובדן ההכרה
ההבדל בין HHS לבין קטואצידוזיס סוכרתית
מצב ה- HHS ותסמיניו דומים לאלה של סיבוכי סוכרת אחרים כמו קטואצידוזיס סוכרתית. שניהם גורמים לסימפטומים של הטלת שתן והתייבשות תכופה.
עם זאת, קטואצידוזיס סוכרתית הוא סיבוך שכיח בסוכרת מסוג 1. במצב זה, הפרשת הסוכר בדם דרך השתן גורמת להצטברות של קטונים (חומצות דם) משריפת שומן בגלל מחסור בהורמון האינסולין.
בסוכרת מסוג 2, מה שקורה הפוך, הורמון האינסולין הוא עודף בדם מכיוון שאינסולין אינו פועל בצורה אופטימלית (עמידות לאינסולין) ולכן הוא אינו גורם להצטברות קטונים. לָכֵן מצב היפרגליקמי היפרוסמולרי זה ידוע גם בשם היפרגליקמיה Nonketotic Hyperosmolar (HHNK).
מתי יש צורך לפנות לרופא?
עליך להתייעץ עם רופא מיד כאשר רמת הסוכר בדם ממשיכה להיות גבוהה או עולה מרמת הסוכר ביעד שאמורה להיות. במיוחד אם אתם חווים כמה מהתסמינים של HHS כאמור.
בינתיים, פנה מיד לעזרה לחדר המיון אם אתה חווה סימנים ותסמינים של HHS כגון:
- רמות הסוכר בדם מגיעות ל -400 מ"ג לד"ל למרות שלקחת תרופות בהתאם להמלצת הרופא שלך
- ירידה בראייה
- עוויתות
- אובדן ההכרה
HHS יכול להוביל לתרדמת סוכרתית
היפרגליקמיה שמוזנחת ללא טיפול עלולה לגרום נזק למערכת העצבים המרכזית. יתר על כן, HHS גורם גם להתייבשות הגורמת לירידה דרסטית בנוזלי הגוף.
בסקירה מדעית של חוקרים מרכז בית החולים ברוקלין הסביר כי מצבי התייבשות קשים הופכים את נוזלי הגוף לעבים ועלולים לגרום לנפיחות במוח (בצקת במוח). אצל ילדים, מצב הבצקת במוח עלול להיות קטלני ולגרום לתרדמת סוכרתית.
כיצד לטפל בהיפרגליקמיה Nonketotic Hyperosmolar
HHS הוא סיבוך בסוכרת הדורש טיפול רפואי חירום. לטיפול ב- HHS, הרופא יעשה:
- הזנת כמויות גדולות של נוזלים לווריד לטיפול בהתייבשות.
- מספק אינסולין להורדת או ייצוב רמות הסוכר בדם.
- אספקת אלקטרוליטים בצורה של אשלגן, פוספט או נתרן דרך וריד או עירוי כדי להחזיר את תפקוד התאים בגוף.
אם יש הפרעה לאיברים אחרים, כמו פגיעה בתפקוד הכליות והלב, הרופא יעניק טיפול לטיפול במצב.
כיצד למנוע סיבוכים של HHS בסוכרת
הדבר החשוב ביותר שיש לעשות כדי למנוע סיבוכים של HHS מסוכרת הוא לשמור על רמות הסוכר בדם תקינות, במיוחד כאשר חולים וסובלים ממחלות זיהומיות.
אתה יכול לעשות את הדברים הבאים כדי למנוע זאת:
- קבל תרופות קבועות לסוכרת.
- עקוב אחר התזונה הבריאה המומלצת לסוכרת.
- יש לבצע פעילות גופנית קבועה.
- עקוב תמיד אחר לוח הזמנים לבקרת מצב הסוכרת לרופא.
- צפו בתסמינים המוקדמים של HHS
- בדוק את רמת הסוכר בדם באופן קבוע, במיוחד אם אתה מרגיש חולה.
- פנה לרופא מיד כאשר הוא מגלה שרמות הסוכר בדם גבוהות מדי.
- ספר למשפחה, לחברים, לעבודה לעבודה או לקרובים אליך על סימני ה- HHS ובקש מהם לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי.
היפרגליקמיה לא-קטוטית היפרוסמולרית היא סיבוך של סוכרת מסוג 2 הגורמת להתייבשות קשה. HHS יכול להוביל לתנאים מסכני חיים כגון תרדמת סוכרתית.
כמו סיבוכים אחרים בסוכרת, עדיין ניתן למנוע מצב זה. עם זאת, עליך לזהות את הסימפטומים היטב כדי שתוכל להיות מודע יותר לסיבוכים אלה.
איקס
