תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בקוביד

קרא את כל המאמרים אודות וירוס הקורונה (COVID-19) כאן.

תרופות נוגדות דיכאון עשויות לעזור לחולי COVID-19 להימנע מהסיבוכים הקשים ביותר של זיהום זה. תרופה זו, המכונה fluvoxamine, נבדקה כטיפול לחולים עם זיהום הווירוס SARS-CoV-2 בארצות הברית. בדו"ח מתוצאות המחקר נאמר עוד כי תרופה זו יכולה להפחית את הסיכון לאשפוז ואת הצורך במכשירי נשימה.

תרופות נוגדות דיכאון יכולות למנוע מחולי COVID-19 להחמיר את הסימפטומים שלהם

החוקרים ערכו ניסויים על נוגדי דיכאון פלואוקסאמין לטיפול ב- COVID-19 בית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון שהוא שיתוף פעולה של המחלקה לפסיכיאטריה והמחלקה למחלות זיהומיות.

במחקר זה ערכו החוקרים ניסויים ב- 152 חולי COVID-19 שחוו באותה תקופה רק תסמינים קלים.

הם חילקו את משתתפי הבדיקה לשתי קבוצות, כלומר 80 חולים בקבוצה שקיבלו תרופות נגד דיכאון ו -72 חולים בקבוצה שקיבלו פלצבו (תרופה שתוכננה ללא כל השפעה).

לאחר 15 יום של חולים שקיבלו טיפול תרופתי זה, לאף אחד מהחולים שקיבלו נוגדי דיכאון לא חלה החמרה קשה בתסמינים. בינתיים, 6 חולים מקבוצת הפלצבו (8.3%) חוו החמרה בתסמינים שלהם. החמרת הסימפטומים שחוו שישה חולים אלה כללה קוצר נשימה, דלקת ריאות ורמות חמצן מופחתות בדם.

"מטופלים עם פלובוקסמין לא התקשו לנשום או נדרשו לאשפוז", אמר פרופסור לפסיכיאטריה אריק ג'יי לנזה, אחד החוקרים במחקר.

"מרבית מחקרי התרופות COVID-19 מכוונים לחולים עם תסמינים חמורים. אנו מרגישים שחשוב גם למצוא טיפולים שיכולים למנוע ממטופלים לחלות, להזדקק לחמצן נוסף או להיות בבית חולים. "המחקר שלנו מראה שפלואוקסאמין יכול לעזור למלא את החלל הזה", אמר לנזה.

המחקר, שפורסם בכתב העת JAMA ביום שבת (12/11), מדגיש כי קביעת היעילות של תרופות נוגדות דיכאון כתרופת COVID-19 מצריכה ניסוי אקראי בקנה מידה גדול יותר.

עדכוני התפרצות COVID-19 מדינה: אינדונזיה נתונים

1,012,350

מְאוּשָׁר

820,356

התאושש

28,468

מפת חלוקת המוות

כיצד תרופות נוגדות דיכאון יכולות להתמודד עם דלקת נגיפית?

תוצאות מחקר זה אינן יוצאות דופן מכיוון שהתרופות נגד דיכאון מסוג פלובוקסמין הינן תרופה מעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). פלובוקסמין הוא בדרך כלל הבחירה הראשונה לטיפול בדיכאון.

תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית (OCD), ולא בזיהומים נגיפיים. אז איך פועלים תרופות נוגדות דיכאון אלה במחלות נשימה שנגרמות על ידי COVID-19?

Fluvoxamine פועל על ידי עיכוב חלבון המתפקד לספיגת הורמון הסרוטונין בתאי המוח, חלבון זה נקרא טרנספורטר סרוטונין. כאשר מובילי סרוטונין אלה נחסמים או מעוכבים, רמות הסרוטונין במוח עולות.

זהו המנגנון העיקרי נגד דיכאון, מכיוון שבמוחם של אנשים בדיכאון יש רמות סרוטונין נמוכות.

הוכח כי טיפול בתרופה זו במשך מספר שבועות מפחית את תסמיני הדיכאון בקרב כמחצית מהחולים. תרופות אלו בטוחות מאוד, כאשר תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן הפרעה בתפקוד המיני, עצירות, כאבי ראש ועייפות.

שלא כמו תרופות SSRI אחרות, מלבד חסימת חלבון הנקרא טרנספורטר סרוטונין, ה- SSRI של fluvoxamine זה יכול גם לקיים אינטראקציה פעילה עם חלבוני תאי מוח אחרים הנקראים קולטן סיגמא -1. אינטראקציה זו היא שגורמת לתרופות נוגדות דיכאון מסוג fluvoxamine להיות מסוגלות להתמודד עם חולי COVID-19.

Fluvoxamine מפעיל חזק חלבון קולטן סיגמא -1, כתוצאה מכך הוא מסוגל לעכב את ייצור הציטוקינים. עיכוב ייצור ציטוקינים מסוגל למנוע סערות ציטוקינים. מהי סערת ציטוקינים בחולי COVID-19 ניתן לקרוא כאן.

בקיצור, ציטוקינים הם איתות מולקולות המכוונות את פעולתם של תאי החיסון בפעולה כנגד נגיפים. אך הגוף יכול לייצר ציטוקינים בעודף, זהו מצב הנקרא סערת ציטוקינים. במקום להילחם בזיהום, מצב זה גורם למעשה לדלקת או לדלקת שעלולה להיות קטלנית.

אז פלובוקסמין יכול להפעיל חלבון קולטן סיגמא -1. ל עלי חלבון זה מעכב את ייצור הציטוקינים, אשר יכולים לעזור לשלוט בתגובה הדלקתית או הדלקתית של הגוף.