תרופות וטיפול בהיפוספדיאס (חורי שתן לא תקינים)

היפוספדיאס הוא מום מולד המופיע אצל תינוקות זכרים. מצב זה גורם לשופכה (השופכה) לא להיות בקצה הפין, אלא בפיר הפין. למעשה, חלקם נמצאים במפגש בין הפין לשק האשכים (האשכים). באילו תרופות יש להשתמש לתינוקות עם היפוספדיות?

טיפול בהיפוספדיות

Hypospadias מתרחשת כאשר השופכה אינה מפותחת לחלוטין. בדרך כלל, מצב זה מתרחש בשילוב עם מצבים אחרים, כגון פין מעוקל (צ'ורדי) או עורלה שלמה (העור המכסה את הפין).

חור השתן נמצא במקום שבו הוא לא אמור להקשות על השתן של הילד, בין אם זה מיקום השתן או זרימת המים שלא מכוונים כראוי.

ללא טיפול, היפוספדיות יכולות להקשות על גברים להוליד צאצאים מכיוון שגם צינורות הזרע אינם מושלמים. טיפול בהיפוספדיאס עצמו יכול להיעשות כאשר התינוק בן 6 עד 12 חודשים.

בדיווח מבית החולים לילדים בפיטסבורג, הטיפול במומים מולדים יותאם בהתאם לחומרה, באופן הבא:

1. תיקון מיקום השופכה

תיקון מיקום השופכה מחייב ניתוח. פעולה זו תתמוך בתפקוד תקין של הפין ותפחית את העיוות המתרחש.

ניתן להשלים את רוב אלה בפעולה אחת. חלקם זקוקים להמשך טיפול בכדי לתקן מוגבלות אחרת. בדרך כלל, תהליך תיקון זה ישתמש בחלק מהעורלה כדי לעצב מחדש את השופכה במקום הנכון.

2. יישר את הפין

בנוסף לשיפור מיקום השופכה, המטופל עשוי להזדקק לטיפול נוסף, כלומר יישור הפין. הסיבה היא שכמעט כל חולי ההיפוספדיות חווים פין מעוקל.

כדי ליישר אותו, הרופא יבצע חתך מעגלי סביב עור הפין. כאשר העורלה מופרדת מפיר הפין, רצועות הרקמה המגבילות משתחררות כך שהפין ישר לאחור.

בנוסף לעור הפין, בשלב זה של טיפול בהיפוספדיות ניתן לבצע ניתוח גם בעור שק האשכים או פרינאום (האזור המחבר את הפין לפי הטבעת). הליך זה מבוצע בדרך כלל אם יש צורך לבצע תהליך יישור הפין בהדרגה.

3. יוצר קמטים ונפרש שכבות

אם הפין עדיין לא ישר, תהיה פעולה נוספת. לתהליך מתקדם זה יש מספר נהלים, כלומר:

• יוצר קמט בחלק העליון של הפין כדי לתקן את חוסר האיזון בין הצד העליון והתחתון כך שהפין כבר לא מעוקל. תהליך זה יבוצע אם עקמת הפין קלה יחסית.
• פותח את השכבה התחתונה של אזור הפין האחראי על הזקפה, כלומר הגופיף (corpus cavernosum) והגוף (corpus spongiosum). לאחר מכן, יוחדר חומר מהשתל באזור הדרמיס (העור החיצוני) של עור דופן הבטן. במקרים מסוימים, טיפול בהיפוספדיאס זה מחייב ניתוח של לוח השופכה.

טיפול לאחר טיפול בהיפוספדיאס

באופן כללי, תהליך תיקון מיקום השופכה ויישור הפין עובד היטב. למרות זאת, עדיין קיים סיכון לתופעות לוואי, כגון היווצרות פיסטולה, המהווה פער קטן בין השופכה לעור הגורם לדליפת שתן.

למרבה המזל, מצב זה ישתפר מעצמו. במשך 6 חודשים הפיסטולה שנוצרה תיסגר שוב. בנוסף, האפשרות לקושי בזקפות ואורגזמות עלולה להתרחש גם כתוצאה מניתוח טיפול בהיפוספדיאס.

לאחר הניתוח, המטופל נדרש לנוח בבית החולים מספר ימים. סביר להניח שהמטופל יחווה הקאות, בחילות או ירידה בתיאבון. אזור הפין יהיה גם נפוח, אך בדרך כלל הוא ישתפר תוך מספר שבועות, בדרך כלל 6 שבועות.

כדי לעזור בצואה, חולים זקוקים לצנתור שתן במשך 15-14 יום לאחר הניתוח. אצל תינוקות הקטטר ינוקז לחיתול. בינתיים, אצל ילדים גדולים יותר או מבוגרים, הצנתר יושחל לשקית איסוף שתן.

במשך מספר ימים השתן שהמטופל חולף יוכתם בדם. עם זאת, אתה לא צריך לדאוג, זה נורמלי.

טיפול נוסף התומך בטיפול בהיפוספדיאס הוא מתן אנטיביוטיקה למניעת זיהום. הרופא עשוי גם לתת לך תרופות אחרות כדי לעצור את השרירים סביב שלפוחית ​​השתן מפני עווית, כמו גם משככי כאבים.

איקס