בלוטות לימפה Tb: תסמינים, סיבות, תרופות וכו '. • שלום בריא

הַגדָרָה

מהי שחפת בלוטת הלימפה?

שחפת או בקיצור TBC או TB היא מחלה הנפוצה באינדונזיה. אפילו שחפת באינדונזיה התבקשה להיות הגורם העיקרי לזיהום מוות. רוב מקרי השחפת תוקפים את דרכי הנשימה, אם לדייק את הריאות. עם זאת, האם ידעת ששחפת יכולה לתקוף גם את בלוטות הלימפה?

בלוטות הלימפה עצמן הן מערכת רקמות הנמצאות בצוואר, בבית השחי ובמפשעה. תפקידיה כוללים שמירה על חסינות אנושית. אם באזור זה יש זיהום, אתה נמצא בסיכון לפתח בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבית השחי או במפשעה. מערכת החיסון שלך גם תיחלש בצורה די דרסטית.

החיידקים הגורמים לשחפת אכן יכולים להיות מועברים דרך האוויר. כאשר אדם עם שחפת ריאתית משתעל או מתעטש, החיידקים החיים בפנים יתפשטו באוויר. באוויר החופשי, חיידקים אלה יכולים לשרוד במשך שעה עד שעתיים. כאשר אתה שואף אותו, אתה חולה בשחפת ריאתית.

עם זאת, כפי שהסביר מומחה לרפואה פנימית באוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס (UCLA), דר. אירווין זמנט, אם לא תראה סימפטומים של שחפת ריאתית, לא תעביר מחלת בלוטות לימפה לאנשים אחרים.

הסיבה היא, שהחיידקים הגורמים לשחפת בבלוטות הלימפה לא "יידחפו" החוצה על ידי שיעול או עיטוש כמו חיידקים המונחים בדרכי הנשימה.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

מחלת שחפת המופיעה בבלוטות הלימפה שכיחה יותר בקרב חולים גברים מאשר אצל נשים.

בנוסף, הגיל הממוצע של הסובל מאובחנת המחלה נע סביב 20 עד 40 שנה. עם זאת, במדינות מתפתחות הגיל הממוצע באבחון ראשון הוא 40 שנה.

לא רק מבוגרים, שחפת בלוטת הלימפה נפוצה מאוד גם בקרב ילדים, במיוחד באינדונזיה. תסמינים של שחפת בלוטתית כוללים לרוב נפיחות בבלוטות הלימפה בחלק האחורי של הצוואר, או בכניסת עצם הבריח.

שחפת בצומת הלימפה היא מחלה שניתן לטפל בה באמצעות שליטה בגורמי הסיכון הקיימים. כדי לברר מידע נוסף אודות מחלה זו, תוכל להתייעץ עם רופא.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של שחפת בלוטת הלימפה?

בלוטות הלימפה הן האיבר השני הנפגע ביותר עם שחפת. הראשונה היא הריאות. על פי רישומי הספרייה הציבורית למדע (PLOS) אחת בשנת 2015, בלוטות הלימפה אפילו מהוות 25 אחוז מכלל מקרי השחפת.

לכן, עליך להיות ערני ולזהות את הסימפטומים הבאים. במיוחד אם מישהו סביבך מאובחן כחולה שחפת:

• גוש מופיע בקדמת הצוואר, ממש מתחת ללסת. למרות שמדווחים לעיתים נדירות, גושים עקב שחפת הלימפה יכולים להופיע גם במפשעה או בבית השחי.
• הגוש בהתחלה קטן ולא כואב, אך עם הזמן הוא גדל והעור סביבו הופך לאדום. יש אנשים שחווים כאב או רגישות באזור בו מופיעים הבליטות.

יש לזכור, לעיתים הסימפטומים של שחפת בלוטת הלימפה אינם מתגלים למרות שהחיידקים התפשטו בכל הגוף. למרות שאיחור בטיפול בשחפת יכול להיות קטלני. לכן, אם הסימפטומים של שחפת הם בלוטות הלימפה העיקריות, שהם גושים או נפיחות (לימפדנופתיה), פנה מיד לרופא.

בגופו של כל מטופל מופיעים סימנים ותסמינים שונים לשחפת הבלוטה. כדי לקבל את הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, בדוק את כל התופעות של שחפת הבלוטה שאתה חש אצל רופא או מרכז שירותי בריאות.

גורם

מה גורם לבלוטות לימפה בשחפת?

לפי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן , שחפת היא מחלה הנגרמת על ידי זיהום חיידקי שחפת מיקובקטריום . ככלל, החיידקים הגורמים לשחפת יתקפו את הריאות באמצעות מגע אוויר. כאשר הם נכנסים לגוף, החיידקים יגיעו אל הכליות בריאות.

מתי M. שחפת כאשר הם נכנסים אל הכליות, רוב החיידקים מתים למעשה הודות לנוכחות מקרופאגים, שהם חלק מתאי הדם הלבנים. עם זאת, שבריר מהחיידקים הנותרים יתרבו בתאים בכריתת הריאות.

בתוך שבועיים עד 8 שבועות המקרופאגים יקיף את החיידקים הנותרים. תאי מקרופאג יוצרים דופן המכסה את החיידקים הנותרים בכבד. דופן זו, המכונה גרנולומה, תשמור על צמיחתם של חיידקים אלה.

עם זאת, אם מערכת החיסון אינה יכולה לעמוד בפני התפתחות M. שחפת , החיידקים יגדלו ללא שליטה. עם הזמן קירות הגרנולומה עלולים להיפגע וחיידקים מתפשטים מחוץ לריאות.

בַּקטֶרִיָה M. שחפת זה יכול לחדור לזרם הדם או לתעלות הלימפה. ואז, לחיידקים שנכנסו לזרם הדם יש פוטנציאל להגיע לאיברי גוף אחרים, כמו הכליות, המוח, העצמות ובלוטות הלימפה.

גורמי סיכון

מהם הגורמים המגבירים את הסיכון שלי לפתח שחפת בבלוטת הלימפה?

שחפת בלוטת הלימפה היא מחלה שיכולה להופיע כמעט אצל כל אחד, ללא קשר לגיל ולקבוצת הגזע. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגדיל את הסיכון של אדם לפתח מחלה זו.

חשוב שתדעי שקיום גורם סיכון אחד או יותר לא אומר שאתה בהחלט ייחשף למחלה או למצב בריאותי מסוים. גורמי סיכון הם רק קבוצה של תנאים שיכולים להגדיל את הסיכויים לחלות במחלה.

להלן גורמי סיכון המפעילים שחפת בבלוטות הלימפה:

1. לחיות או לנסוע לאזור עם שכיחות גבוהה של שחפת

אם אתה מטייל או גר באזור עם שכיחות גבוהה של שחפת, הסיכון שלך להידבקות בבלוטת הלימפה עולה גם כן.

להלן מדינות עם מקרי שחפת גבוהה:

• אַפְרִיקָה
• מזרח אירופה
• אסיה, במיוחד דרום מזרח אסיה
• רוּסִיָה
• אמריקה הלטינית
• האיים הקריביים

בנוסף, אם אתה עובד במקום עם הרבה חיידקי שחפת, כמו בית חולים, מרפאה, מקלט, בית אבות או מקלט, הסיכוי לחלות במחלה זו גדול עוד יותר.

2. יש מערכת חיסון גרועה

לא רק בסביבות מסוימות, ישנם אנשים הסובלים ממערכת חיסונית ירודה בסיכון גבוה יותר לסבול משחפת מאשר לאנשים רגילים.

אם יש ירידה במערכת החיסון של הגוף, לא ניתן להתמודד עם התקפות זיהום מבחוץ בצורה מיטבית, כולל התקפי חיידקים M. שחפת .

ישנם מספר סוגים של מחלות העלולות להשפיע על המערכת החיסונית של גופך, כלומר HIV / איידס, סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס ומחלות כליות.

3. עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים

גורמי סיכון נוספים המעוררים התפשטות חיידקי שחפת בבלוטות הלימפה הם עישון, אלכוהול ותרופות פנאי, כגון תרופות.

לחומרים המסוכנים בסיגריות, אלכוהול וסמים יש אפשרות להחליש את המערכת החיסונית שלך. משמעות הדבר היא כי הסיכוי שלך לסבול משחפת בלוטות הלימפה יכול גם לעלות.

אבחון וטיפול

כיצד מאבחנים מחלה זו?

כשאתה פונה לרופא תחלוף בדיקה גופנית. הרופא יבדוק גם אם יש גושים, במיוחד בצווארך.

אם הרופא חושד שיש סימנים לשחפת בבלוטת הלימפה, הרופא ימליץ לך לעבור בדיקות נוספות, כגון:

1. שאיבת המחט

בבדיקה זו הרופא שלך ישתמש במחט דקה וקטנה כדי לשאוב נוזלים מבלוטות הלימפה שלך. לאחר מכן, הנוזל ייבדק במעבדה כדי לבדוק אם קיימים חיידקי שחפת.

2. ביופסיה של בלוטות הלימפה

מלבד שאיפת המחט, ניתן לאתר שחפת בבלוטת הלימפה באמצעות ביופסיה. בדרך כלל הרופא ייקח כמות קטנה מרקמת הלימפה שלך לבדיקה במעבדה.

3. בדיקת עור בשחפת

מלבד בדיקת הדם, תיעשה גם בדיקת עור שחפת פשוטה. כמות קטנה של חומר הנקרא שחפת PPD תוזרק ממש מתחת לעור הזרוע הפנימית.

בתוך 48 עד 72 שעות, הרופא או הצוות הרפואי יבדקו את מצב הזרוע שלך. אם יש נפיחות יציבה שנראית אדומה על הזרוע, סביר להניח שאבחון שחפת הוא חיובי.

למרות שבדיקות עור שכיחות, לעתים התוצאות שגויות לעיתים קרובות. זה יכול לקרות אם חולה שהוזרק לו PPD עם שחפת היה מחוסן בעבר בחיסון נגד בקלמט-גרואין (BCG). בנוסף, זה יכול להתרחש גם אצל אנשים שזה עתה נדבקו אך מערכת החיסון בגופם לא הגיבה עם חיידקים.

כיצד מטפלים בשחפת בלוטת הלימפה?

המטרות העיקריות בטיפול בשחפת לימפה הן למנוע העברת חיידקים, להפחית את הסיכון להישנות המחלה, להקל על הסימפטומים ולמנוע עמידות לתרופות.

הטיפול תלוי בדרך כלל בחומרת המטופל. להלן שתי אפשרויות טיפול בשחפת הניתנות בדרך כלל לאנשים עם שחפת בלוטת הלימפה:

1. תרופות

רופאים בדרך כלל יטפלו בשחפת בשילוב של ארבע תרופות, כגון איזוניאזיד (INH), ריפמפיצין (ריפאדין, רימקטאן), פיראזינאמיד (pms-Pyrazinamide, Tebrazid) ו- ethambutol (Myambutol). שילוב זה מכונה בדרך כלל טיפול קו ראשון, או ניתן לראשונה כאופציה לטיפול בשחפת.

הטיפול נמשך בדרך כלל 6 חודשים ומעלה. חשוב שתדע שעליך ליטול את תרופת השחפת על פי מרשם רופא, וודא שאתה נוטל את התרופה עד שנגמרה. זאת כדי למנוע עמידות לתרופות, בה חיידקים לא יגיבו לתרופות.

אם יתברר כי ההתנגדות לתרופות נמשכת, הרופאים יספקו תרופות קו שני הכוללות אתיונמיד (Trecator-SC), מוקסיפלוקסצין (אוולוקס), לבופלוקסצין (לבקווין), ציקלוזרין (סרומיצין) וקנמיצין (קנטרקס).

תרופות השורה השנייה יגרמו לתופעות לוואי רבות יותר מאשר הטיפול בשורה הראשונה.

2. מבצע

ניתוח לטיפול בשחפת בלוטות הלימפה מתבצע בדרך כלל כאשר הטיפולים לעיל הפסיקו לעבוד והחיידקים הפכו עמידים יותר ויותר לתרופות.

בנוסף, נהלים כירורגיים מכוונים בדרך כלל גם לחולים עם גוש שקשה יותר וקל יותר להזיז אותו.

מְנִיעָה

כיצד ניתן למנוע שחפת בלוטת הלימפה?

הדרך היעילה ביותר למנוע שחפת בלימפה היא באמצעות הזרקת חיסונים. באזורים מסוימים עם שכיחות גבוהה של שחפת, יש חיסון נגד שחפת בשם Bacillus Calmette-Guerin (BCG) אשר ניתן לתת כדי למנוע את התפשטות המחלה.

חיסון זה יעיל בשליטה על זיהום בשחפת, במיוחד אצל ילדים. מלבד מתן חיסונים, מניעת התפשטות שחפת יכולה להיעשות גם על ידי טיפול באנשים עם חיידקי שחפת בגופם, פעילים וסמויים.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.