מחלת כליות בילדים: סיבות, תסמינים ואופן הטיפול בה

מחלת כליות לא רק פוגעת במבוגרים, אלא שהיא יכולה לחוות ילדים. זהו מצב בו הכליות חוות נזק או ירידה בתפקוד. כהורה, חשוב לדעת מה הסיבות, הסימפטומים וכיצד לטפל בילד חולה כליות. להלן הסבר מלא על מחלת כליות בילדים.

איקס

מהי מחלת כליות בילדים?

ציטוט מהאתר הרשמי של המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר, מחלת כליות היא פגיעה בכליות שמפחיתה את תפקודם של איברים אלה. מצב זה יכול להתרחש בטווח הקצר כדי להיות קבוע.

ישנם שני סוגים של מחלת כליות, כלומר:

מחלת כליות חריפה

סוג זה של מחלות כליה תוקף פתאום. במקרים מסוימים, מחלת כליות חריפה יכולה להחלים מהר יותר והכליות מתפקדות שוב כרגיל.

עם זאת, יתכן שהמצב עלול להיות קשה יותר ולהימשך זמן רב.

מחלת כליות כרונית

בינתיים, עבור מחלת כליות כרונית, זהו מצב של נזק לכליות שמתקדם לאט, בדרך כלל יותר משלושה חודשים.

מצב זה יכול ככל הנראה להפוך לאי ספיקת כליות קבועה.

מהם הסימפטומים של מחלת כליות בילדים?

ישנם מספר מאפיינים של מחלת כליות בילדים שיש להקפיד עליהם, כלומר:

• יש נפיחות (בצקת) באופן סימטרי ברגל שמאל וימין.
• המטוריה, דם בשתן
• לוקוסוטוריה, עלייה במספר לויקוציטים (תאי דם לבנים) בשתן
• פרוטאינוריה, הפרשת חלבון מוגברת בשתן
• אוליגוריה, ירידה בייצור השתן
• לַחַץ יֶתֶר
• הפרעות גדילה
• אֲנֶמִיָה
• הפרעות בעצם
• קשה לנשום
• חום חוזר

הקפד להתייעץ עם רופא לצורך אבחון נוסף אם לילדך יש אחד או יותר מהתסמינים הנ"ל.

מה גורם לילדים לחלות במחלת כליות?

הגורמים למחלות כליה בילדים נבדלים לפי סוג, מחלת כליות חריפה וכרונית. אך באופן כללי, זו הסיבה למחלות כליה בילדים, כפי שדווח על ידי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK):

• מומים מולדים
• מחלות תורשתיות
• הַדבָּקָה
• תסמונת נפרוטית
• מחלות מערכתיות (הפרעות במצבי המערכת המטבולית של הגוף)
• טְרַאוּמָה
• חסימה בדרכי השתן

הגורמים השכיחים ביותר למחלות כליה בקרב ילדים מתחת לגיל 5 הם הפרעות מולדות כמו כליות פוליציסטיות וחסימת דרכי השתן.

בינתיים, אצל ילדים> חמש שנים, הסיבות השכיחות ביותר הן הפרעות בספיגת הכליות (גלומרולוס), כמו תסמונת נפרוטית ודלקת בזאבת לחריגות מולדות.

באופן ספציפי, ניתן לחלק את הגורמים למחלת כליות לשלושה, טרום כליה, כליה ופוסט כליה, תוך ציון התקשורת. תדרוכים : זיהוי הפרעות בכליות בילדים, משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה

גורם למחלות כליה לפני הכליה:

• התייבשות
• מְדַמֵם
• שורף
• זיהום חמור (אלח דם)
• מומי לב

בעוד הגורמים למחלת כליות כלייתית, כלומר:

• הפרעות מולדות של הכליות
• גלומרולונפריטיס
• הפרעות בכלי הדם בכליות
• נזק למבנים בכליות

מסיבות למחלת כליה לאחר כליה:

• הפרעות מולדות בדרכי השתן
• חסימה של דרכי השתן

גורמים לפני הכליה פירושם שהגורם לנזק בכליות נגרם מבעיות מחוץ לכליות.

גורם לכליות פירושו שמדובר בפגיעה בכליות הנגרמת על ידי בעיות בכליות עצמן. בינתיים, לאחר כליה הוא הגורם לפגיעה בכליות עקב הפרעות בדרכי הכליה.

מצבים כרוניים אחרים עלולים לגרום גם למחלות כליה כרוניות אצל ילדים, כמו סוכרת או לחץ דם גבוה. שניהם עלולים לגרום לבעיות בכליות.

גורמי סיכון למחלות כליה בילדים

אם הורה או משפחה מכירים את גורמי הסיכון לילד החולה במחלת כליות, הרופאים צריכים לבדוק קבוצה זו באופן קבוע.

גורמי הסיכון הם:

• תינוקות במשקל לידה נמוך (LBW)
• היסטוריה של ליקוי בכליות חריפה
• יתר לחץ דם, השמנת יתר וסוכרת
• היסטוריה של הפרעות בדרכי השתן
• ישנה הפרעת כליות ידועה
• יש היסטוריה משפחתית של מחלת כליות

אם לקטנה שלך יש את הגורמים הנ"ל, יש צורך במסך באופן קבוע.

אילו סיבוכים יכול להיות לילד עם מחלת כליות?

בהתחשב בכך שלכליות יש כל כך הרבה פונקציות, הפגיעה בתפקוד הכליות יכולה להשפיע על המערכת של האדם ועל חילוף החומרים. סיבוכים שיכולים להתרחש כוללים:

• אֲנֶמִיָה
• בעיות בלב ובכלי הדם
• מחלת עצם
• כאב בעצמות, במפרקים ובירכיים
• בעיות בתפקוד נפשי, כגון דמנציה
• נזק לכפות הרגליים והידיים
• תת תזונה
• העור הופך יבש, מגורה ומגרד

עליך להתייעץ עם רופא לפני שמחלת כליה הופכת לסיבוך.

כיצד מאבחנים מחלת כליות אצל ילדים?

כדי לאבחן ילד הסובל מבעיות בכליות, יש לבצע שלושה שלבי בדיקה, כלומר:

• מעבדה (בדיקות דם, שתן, קריאטינין, אלקטרוליט, ליפיד)
• הדמיה (USG, MRI CT-Scan)
• אחרים (ביופסיה של הכליות)

קשה להבחין בין מחלת כליות כרונית או חריפה אצל ילד כשהוא מגיע לבית החולים. עם זאת, תוצאות האולטרסאונד יכולות להראות סימנים.

הצעת מחיר מהאתר הרשמי של איגוד רופאי הילדים האינדונזי (IDAI), במחלת כליות חריפה, אולטרסאונד הראה הגדלה קלה של הכליות של הילד ותוצאות בדיקות הדם מצאו אנמיה המוליטית וירידה ברמות הטסיות.

בינתיים, במחלת כליות כרונית (CKD), נמצא היסטוריה משפחתית של מחלת כליות, תמונת האולטרסאונד מראה שהכליות מכווצות, א-סימטריות, ויש ציסטות.

כיצד לטפל בילד עם מחלת כליות?

ילדים הסובלים ממחלת כליה ילוו על ידי רופא ילדים ונפרולוגיה, רופא המתמחה בבדיקת הכליות של ילדכם.

הטיפול בילדים הסובלים ממחלת כליה תלוי בסימפטומים שלהם, גילם, סוגם, מצבם הבריאותי וחומרתם.

הטיפולים שבוצעו הם:

• מתן נוזלים.
• תרופות משתנות להגברת כמות השתן.
• שליטה על רמות המלח בדם (אלקטרוליטים) כגון אשלגן, נתרן וסידן.
• תרופות לשליטה על לחץ הדם.
• תרופות המסייעות לצמיחת עצם, למניעת אובדן עצם, אנמיה.
• שנה אז את הדפוס.

ילדים צריכים גם להפחית או להגביל את צריכת מרכיבים מסוימים, כלומר:

• חֶלְבּוֹן
• אֶשׁלָגָן
• זַרחָן
• נתרן

התוכן לעיל חשוב מאוד לצמיחת הילדים. עם זאת, הכליות אינן יכולות להיפטר מפסולת המגיעה ממזונות עתירי חלבון, אשלגן, זרחן ונתרן.

עובדי בריאות ידונו עם ההורים על רמות החלבון הדרושות לילדים עם מחלת כליות.

במקרים מסוימים של מחלת כליות אצל ילדים, היא עלולה להתפתח לבעיות קשות באלקטרוליטים. ילדים יכולים גם לחוות עודף נוזלים וצריכים לבצע דיאליזה.

להלן מספר הליכים לסינון פסולת מהגוף (דיאליזה) שילדים עם מחלת כליות צריכים לעשות.

דיאליזה פריטונאלית

בשיטה זו משתמשים בבטנה של חלל הבטן (הצפק) לסינון הדם. חלל זה הוא חלל המחזיק איברים, כמו הקיבה, המעיים והכבד.

בתהליך הראשון, המנתח מניח צינור דק (צנתר) וגמיש בבטן הילד.

לאחר מכן, מוחדר נוזל ניקוי סטרילי (דיאליזאט) דרך הקטטר לחלל הצפק.

הנוזל נשאר בבטן למשך זמן מה לספיגת פסולת. אם כן, נוזל זה מנוקז מהקיבה, נמדד ומוסר.

ניתן לעשות את תהליך הדיאליזה הצפקית בבית.

המודיאליזה

תהליך זה חייב להיעשות בבית חולים או בשירותי בריאות אחרים. שיטה זו של המודיאליזה משתמשת בשיטה מיוחדת הנקראת פיסטולה arteriovenous (AV), שם העורקים והוורידים מחוברים זה לזה.

שיטה זו נעשית על זרועו של ילד הסובל ממחלת כליות. ואז מכניסים קטטר תוך ורידי חיצוני והילד מחובר למכונת המודיאליזה גדולה.

דם נשאב דרך הצינור למכונה כדי לסנן את הפסולת והנוזלים בגוף. הדם המסונן זורם דרך צינור אחר ולגופו של ילדך.

המודיאליזה נעשית בדרך כלל מספר פעמים בשבוע. כל מפגש, נמשך 4-5 שעות.

מניעת מחלות כליה בילדים

כדי למנוע מהילד שלך את הסיכון למחלת כליות, ההורים צריכים לנקוט צעדים מונעים בגורמים הגורמים לה. החוכמה היא:

• קבל מספיק נוזלים לילדים.
• למנוע התייבשות אצל ילדים, במיוחד כאשר הם סובלים משלשולים או הקאות.
• הפחת את החשיפה לזיהומים, כולל במהלך ההריון.
• התייעצות בנושאים גנטיים למניעת מחלת כליות תורשתית.
• גילוי מוקדם של יתר לחץ דם וסוכרת אצל ילדים /

אם לילד יש מחלת כליות, קח תרופות ובקרה באופן קבוע. רופאים מטפלים גם ביתר לחץ דם, אנמיה וחלבון.