גורם ותסמינים של כיבים בפפטי אצל ילדים

כיבים בקיבה הם פצעים פתוחים על רירית הקיבה או הממברנה של כל איבר בגופך. כיבים בקיבה עלולים להפריע לתפקוד האיברים שלך. ישנם סוגים רבים של כיבים המופיעים בגוף כגון כיבים באברי המין, כיבים ברגל סוכרתית, כיבים בקיבה וכיבים בפה. כיבים בקיבה הם למעשה הסוג הנפוץ ביותר של כיב. ישנן שלוש צורות של כיב פפטי:

• כיב בתריסריון: כיב בקיבה שנוצר בחלקו העליון של המעי הדק. מצב זה הוא הסוג הנפוץ ביותר.
• כיבים בקיבה: כיבים בקיבה הנוצרים בקיבה והם שכיחים פחות.
• כיב פפטי בוושט: כיבים נדירים בוושט.

אנשים רבים, כולל רופאים, סבורים כי לילדים יש סיכון קל לפתח כיבים בקיבה. אך ישנם כמה מחקרים המראים כי ילדים לעיתים קרובות מפתחים גם כיבים בקיבה.

מהם הגורמים לכיבים בקיבה?

הגורמים השכיחים ביותר לכיבים פפטיים הם זיהום חיידקי מחיידקי H. pylori או נטילת אספירין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). עם זאת, אצל ילדים נמצא כי H. pylori לא היה הגורם ברוב המקרים לכיבים בקיבה בניגוד למבוגרים. מספר מחקרים הראו שלסוגים שונים של כיבים בקיבה יכולות להיות סיבות שונות.

ילדים רגישים יותר למצבים רפואיים מסוימים מאשר למבוגרים. נטילת תרופות NSAID, כמו אספירין, איבופרופן ונפרוקסן נתרן, עלולה להפוך את הקיבה לרגישים יותר לחומצות ולפפסין.

מתח, חרדה או אוכל חריף אינם יכולים לגרום לכיבים בקיבה, אך מזונות אלו עלולים לגרות את הקיבה ולגרום להתפשטות פצעי כיב.

מהם הסימפטומים של כיבים בקיבה?

תסמיני כיב קיבה תלויים בגיל ילדכם ובמיקום הכיב. התסמין השכיח ביותר לכיב פפטי אצל ילדים הוא כאב הממוקד יותר באזור הפגוע ועלול להחמיר אותו על ידי החומצה. כאב מתואר בדרך כלל כתחושת צריבה ומכרסמת הנמשכת בין 30 דקות ל -3 שעות. כאב זה גרוע יותר לפני ואחרי האכילה ואף עשוי להעיר את ילדך בלילה. לילד שלך עשויה להיות תקופת הפוגה בכאב שבמהלכה שבוע אין כאב כלל.

• תסמיני כיב קיבה לעיתים קרובות אינם עוקבים אחר דפוס עקבי (למשל, אכילה לפעמים מחמירה ולא מקלה על הכאב). זה נכון במיוחד לגבי כיבים בקיבה בדרכי השתן הקשורים לעיתים קרובות לתסמינים חסימתיים (למשל נפיחות, בחילות, הקאות) הנגרמים על ידי בצקת וצלקות.
• כיבים בקיבה בתריסריון נוטים לגרום לכאב עקבי יותר. כאב אינו מופיע כאשר המטופל מתעורר אלא מופיע באמצע הבוקר, הכאב נעלם בעת אכילת אוכל, אך חוזר על עצמו שעתיים עד 3 שעות לאחר האכילה. כאב יכול להעיר את המטופל בלילה הוא שכיח ומאפיין כיב קיבה בתריסריון. אצל ילודים, ניקוב ודימום עשויים להיות הביטויים הראשונים לכיב קיבה בתריסריון. דימום יכול להיות גם הסימן הראשון בסוף ההיריון ובילדות המוקדמת, אם כי הקאות חוזרות או עדויות לכאבי בטן עשויים להיות רמזים.

הסימפטומים משתנים מילד לילד, כאשר רק כמחצית מהחולים מציגים את אותם דפוסי סימפטום אופייניים. תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• כאב בוער בבטן בין עצם החזה לטבור
• אי נוחות בבטן שבאה והולכת
• בחילה
• בְּדִיחָה
• עייפות
• נפיחות
• גַז
• קושי באכילה
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• דם בקיא או בצואה.

כיצד מאבחנים כיבים בקיבה?

אם אתה חושד שילדך סובל מכיב בקיבה, אנא פנה לרופא. אם ילדך אובחן כיב בקיבה, פנה מיד לרופא אם התסמינים הבאים מתרחשים מכיוון שהם עלולים לגרום לתסמינים של דימום במערכת העיכול או כיב קיבה מחורר:

• כאבי בטן קשים ופתאומיים
• צואה מדממת או שחורה
• הקאה עקובה מדם או נראית כמו קפה.

כדי לאבחן כיב בקיבה, הרופא שלך יבצע את הבדיקות הבאות לילד שלך כדי לזהות את הסיבה:

• אודוסקופיה של פלג הגוף העליון: משתמשת בצינור דק וגמיש לצפייה במערכת העיכול של ילדכם.
• צילום רנטגן בריום: נעשה בכדי לבצע הדמיית ניגודיות כדי לראות את גודלו וחומרתו.
• לפעמים מדידת רמת הגסטרין בסרום.
• בדיקות דם ובדיקות עבור H. pylori.

אם נמצא כיב בקיבה, הרופא יבדוק אם קיימת H. pylori. אם H. pylori אינו הגורם לכיבים פפטיים, יש לשלול זיהום חיידקי זה כגורם מכיוון שהטיפול בכיב קיבה הנגרם על ידי H. pylori שונה מטיפול בכיבים פפטיים הנגרמים על ידי NSAIDs.

מהם הטיפולים בכיב קיבה?

אם הגורם לכיב הוא H. pylori, ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה כדי לטפל ביעילות בכיב. עליך לוודא שילדך לוקח את התרופות הללו לפי הוראות הרופא ומסיים את נטילת התרופות גם אם התסמינים נעלמו.

אם כיב פפטי נובע מתרופות, רופא הילדים שלך ימליץ לך לא לתת לילדך NSAID, כגון איבופרופן או נפרוקסן. קרוב לוודאי שרופא הילדים ירשום תרופה המפחיתה חומצה. תרופה זו חייבת להינתן כפי שקבע הרופא.

לכיבים פפטיים קשים הגורמים לסיבוכים, יתכן שילדך יזדקק לניתוח. עליך להתייעץ עם רופא הילדים שלך לגבי השפעות הניתוח לפני שתקבל החלטה. ילדך עשוי להזדקק לניתוח אם הסיבוכים הבאים מתרחשים:

• דימום: אובדן דם המאופיין בהקאות של דם טרי או הקאות באדמת קפה כחלק מצואה דמית או שחורה וחולשה, אורתוסטזיס, סינקופה, צמא והזעה.
• ניקוב: כיב בקיבה הופך לחור בדופן המעי, מה שמאפשר לנוזלי קיבה ולחומצה לדלוף לגוף ולאיברים הסמוכים. ילדכם עלול לחוש כאב והלם. סיבוך זה מחייב ניתוח מיידי.
• חסימה: חסימה יכולה להיגרם על ידי רקמת צלקת, עוויתות או דלקת מכיב בקיבה. הסימפטומים כוללים הקאות נפח גדולות ונשנות, המופיעות בתדירות גבוהה יותר בסוף היום ולפחות 6 שעות לאחר הארוחה האחרונה. אובדן תיאבון עם נפיחות מתמשכת או תחושת שובע לאחר האכילה מעיד גם על חסימת קיבה. הקאות ממושכות עלולות לגרום לירידה במשקל, התייבשות ואלקלוזיס.

מהם הטיפים להתמודדות עם כיבים פפטיים אצל ילדים?

עליכם ללמוד את הסימפטומים של כיבים פפטייים וכיצד לזהות אותם אצל ילדכם במקרה של הישנות. קח את ילדך לרופא ברגע שאתה רואה תסמינים מופיעים. ככל שהאבחון מוקדם יותר, כך יש סיכוי גדול יותר לטפל בכיב בקיבה באמצעות תרופות, כגון רניטידין (Zantac®), famotidine (Pepcid®) או lansoprazole (Prevacid®).

הבטן של ילדכם עלולה להזיק יותר אם היא ריקה. אז כדי למנוע כאב, עליכם לוודא שילדכם אוכל אוכל מספיק. כמו כיבים פפטיים במבוגרים, עליך להאכיל את ילדך בארוחות תכופות וקטנות, אולי חמש או שש פעמים ביום, ולא שלוש. למדו את ילדכם לנוח לאחר האכילה.

ילדים זקוקים לדיאטה מאוזנת ומזינה ולכן רוב הרופאים לא ימליצו על הגבלות תזונה קפדניות אלא אם כן מזונות מסוימים גורמים לבעיות עבור הילד. עליכם לפקח על תגובת ילדכם למאכלים ומשקאות מסוימים.

ישנם מספר מזונות שיכולים לעורר את ייצור החומצה בקיבה ועלולים להחמיר את כיבי הקיבה. מזונות מסוימים עשויים שלא לגרום לכיב פפטי, אך הם עלולים להחמיר אותם, כגון מזונות או משקאות המכילים קפאין, אלכוהול ועישון. גם אם ילדים לא מעשנים, הם עשויים להיות מושפעים מעישון פסיבי. אמנם אתה לא צריך לדאוג לילדים כי הם לא צורכים אלכוהול, אתה צריך לדבר עם בני הנוער שלך על הפסקת אלכוהול ועישון.

כיב קיבה פפטי יכול להקשות על האכילה לילדים. עם זאת, ניתן להימנע מכיב פפטי בפפטי עם היגיינה טובה כדי למנוע זיהום חיידקי ולהגביל גורמים שעלולים להחמיר כיבים בקיבה, כגון שימוש ב- NSAID. ניתן לטפל בכיבים פפטייים ורוב חולי הילדים יכולים לתפקד כרגיל לאחר הטיפול. אם אתה מבחין בסימפטומים של כיב פפטי פפטי אצל ילדך, אנא קח אותם לרופא מיד.

איקס