הסרקומה של קפוסי: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי הסרקומה של קפוסי (SK)?

הסרקומה של Kaposis (SK) היא סוג של סרטן המתפתח ברקמות סביב כלי הדם וכלי הלימפה. בדרך כלל, מחלה זו מופיעה כגידול על העור או על פני הקרום הרירי (רירית) בפה.

עם זאת, גידולים אלה יכולים להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף, כמו בלוטות הלימפה, הריאות או מערכת העיכול.

סרטן זה מחולק למספר סוגים. באופן ספציפי יותר, סוגי הסרקומה של קאפוסי הם:

מגיפה הקשורה לאיידס Kaposi sarcoma

סוג זה שכיח ביותר בקרב אנשים בארצות הברית, כלומר אצל אנשים הנגועים ב- HIV. אז, למי שיש לו סוג כזה של סרקומה של קפוסי, באופן אוטומטי יש לו גם איידס.

HIV עצמו הוא נגיף חסר חיסוני אנושי, שהוא הנגיף הגורם לאיידס. אדם עם איידס יחווה נזק חמור למערכת החיסון, ולכן הוא רגיש מאוד לסוגים שונים של זיהומים.

סרקומת קפוסי קלאסית

סוג זה של סרטן בדרך כלל משפיע על גברים קשישים, ולא על נשים המתגוררות במזרח אירופה, במזרח התיכון ובחוף הים התיכון. הגידול בנגעים ברקמות חריגות הוא איטי וסביר יותר שישפיע על אנשים הנגועים ב- HPV (נגיף הפפילומה האנושי).

סרקומה אנדמית של קפוסי

סוג זה של סרטן משפיע בדרך כלל על אנשים אפריקאים שנדבקים בנגיף הרפס, או מחלה אחרת שגורמת למערכת החיסון להיות חלשה. סרטן זה גם רגיש יותר לתקיפת צעירים ויכול להתפשט במהירות.

סרקומה Iatrogenic Kaposi (הקשורה להשתלה)

סוג זה של סרטן מתרחש לאחר ביצוע השתלת איברים. מטופל שמקבל השתלת איברים מתבקש בדרך כלל ליטול תרופות המדכאות את המערכת החיסונית.

המטרה היא שמערכת החיסון אינה דוחה ותוקפת את האיבר החדש שמזווג. למרבה הצער, השימוש בתרופות אלה עלול לגרום לתאים בכלי להיות חריגים.

עד כמה שכיח הסרטן הזה?

הסרקומה של קפוסי היא סוג של סרטן העלול לפגוע בכל אחד. בהתבסס על נתוני גלובוקאן לשנת 2018, מקרים חדשים של סרקומת קפוסי הגיעו ל -91 אנשים עם שיעור תמותה של 63 אנשים.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים לסרקומה של Kaposis (SK)?

הסימפטומים של הסרקומה של קאפוסי משתנים מאוד, אך הסימפטומים המופיעים בדרך כלל הם:

נגעים מופיעים על הפנים והרגליים

נגעים הם רקמה חריגה על העור. בתחילה המחלה גורמת לנגעים שהם כתמים סגולים, אדומים או חומים. אם נצפים, הנגעים יכולים להיות כתמים, שטוחים על העור או לא גורמים לגושים.

זה יכול גם לבלוט מעט כלפי מעלה וזה נקרא פלאק. לפעמים הם בצורת גוש שנראה בבירור וזה נקרא גוש. לרוב נגעים אלה מופיעים באזור כף הרגל או הפנים. עם זאת, זה יכול להופיע גם באזורים אחרים כגון המפשעה.

נפיחות בנגע

הופעת הנגעים עלולה לגרום לחסימת זרימת הנוזל באזורים מסוימים. כתוצאה מכך, נפיחות תתרחש מלווה בכאבים עזים. ככלל, הסימפטומים של הסרקומה של קפוסי מופיעים בנגעים בכפות הרגליים ובמפשעה.

נגעים בקרום הרירי או באזורים אחרים בגוף

נגעים המופיעים לא רק ברגליים או בפנים. נגעים אלה יכולים להופיע גם באזורים של הקרום הרירי (רירית), כמו בחלק הפנימי של הפה, הגרון, האזור החיצוני של העין ובפנים העפעפיים. עם זאת, נגעים אלה בדרך כלל אינם גורמים לכאב או גירוד.

נגעים יכולים להופיע גם בריאות ועלולים לחסום חלק מדרכי הנשימה ולגרום לתסמינים של קוצר נשימה. נגעים הנוצרים בבטנה של הקיבה או המעיים, עלולים לגרום לתסמינים של כאבי בטן ושלשולים.

דימום בנגע

הנגעים המופיעים עלולים לפעמים לדמם. אם הנגע נמצא בריאות, זה יגרום לשיעול בדם ולקוצר נשימה. בינתיים, אם הנגע נמצא באזור מערכת העיכול, הצואה תשחיר, רזה, או שיש כתמי דם סביבו.

דימום פנימי זה אם לא מטפלים בו לאורך זמן עלול לגרום לאנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה). כתוצאה מכך תרגישו עייפים מאוד ולעתים קרובות קוצר נשימה.

מתי לפנות לרופא?

פנו מיד לרופא אם אתם חווים תסמינים של סרטן שהוזכרו לעיל. במיוחד אם אינך יודע מה הסיבה המדויקת והמצב אינו משתפר לאחר הטיפול.

כל אדם עלול לחוות תסמינים שונים, שאינם מופיעים בתיאור לעיל. שוחח עם הרופא שלך על סימפטום מדאיג זה יותר.

גורם

מה גורם לסרקומה של Kaposis (SK)?

הסיבה לסרקומה של caposi היא זיהום ויראלי, כגון הרפסווירוס אנושי 8 (HHV8). נגיף זה נמצא באותה משפחה כמו נגיף אפשטיין-בר, הגורם למונוקלאוזיס מדבק וקשור לכמה סוגים של סרטן, אחד מהם הוא סרטן האף-לוע.

בסרטן זה התאים המצפים את כלי הדם וכלי הלימפה (תאי האנדותל) נגועים בנגיף. לאחר מכן, הנגיף נכנס לגנים בתא וגורם נזק כך שהתא מתחלק יותר מדי ולא מת. מאוחר יותר תאים חריגים אלה יגרמו לסרטן.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון לסרקומה של Kaposis (SK)?

למרות שהסיבה לסרקומה של קפוסי אינה ידועה בוודאות, מדענים מצאו כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון למחלה, כגון:

• אנשים שיש להם מערכת חיסונית נמוכה

בדרך כלל זה קשור קשר הדוק לאנשים הנגועים ב- HIV / איידס, עוברים השתלת איברים, או קשישים.

• עיסוק בפרקטיקות מיניות מסוימות

זיהום הרפסווירוס אנושי 8 (HHV8) שכיח יותר בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים. זה יכול להיות מועבר גם בעת קיום יחסי מין דרך הפה או הנרתיק עם אדם הנגוע ב- HHV8.

• אמא יולדת

נשים בהריון שנדבקו ב- HHV8 יכולות להעביר את הנגיף לעובר ברחם כאשר הן נולדות דרך נוזלים בנרתיק.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן הבדיקות הרגילות לסרקומה של קפוסי (SK)?

נוכחות נגעים בעור היא סימפטום לסרקומה של קפוסי. עם זאת, אבחנה של סרטן אינה נראית רק מהתסמינים. הסיבה היא שישנם בעיות בריאותיות אחרות הגורמות גם לתסמינים דומים.

לכן, הרופא יבקש ממך לעבור סדרת בדיקות רפואיות כדי לאשר את האבחנה של סרטן הסרקומה של Kaposis, כלומר:

• בדיקה גופנית

בבדיקה זו הרופא יבחן את מצב הנגע שלך. הרופא ישאל גם על תסמינים אחרים שאתה מרגיש וכן יראה את ההיסטוריה הרפואית והמשפחה שלך.

• מבחן צואה

נגעים על רירית הקיבה והמעיים גורמים לצואה מדממת. על מנת לאשר אם התסמינים הם סרטניים או לא, יש לבצע בדיקות צואה.

• רנטגן חזה

בדיקת הדמיה זו יכולה לעזור לרופאים לראות הפרעות בתאי כלי הדם בריאות.

• אנדוסקופיה

בבדיקה זו נעשה שימוש בצינור דק (אנדוסקופ) המוחדר דרך הפה שלך כדי לבחון את הוושט, הבטן ואת החלק הראשון של המעי הדק. אם הרופא שלך חושד בחריגה, תעשה ביופסיה של הרקמה הפגועה כדי לאשר את המחלה.

• ברונכוסקופיה

בבדיקה זו, צינור דק (ברונכוסקופ) מוחדר דרך האף או הפה לריאות שלך כדי לראות את בטנה ולקחת דגימה של האזור הלא תקין.

• קולונוסקופיה

בבדיקה זו מועבר צינור דק (קולונוסקופ) דרך פי הטבעת ומוחדר למעי הגס כדי לבחון את דפנות האיברים הללו. חריגות המצביעות על סרטן המעי עשויות להיות ביופסיות במהלך קולונוסקופיה.

מהן אפשרויות הטיפול בסרקומה של Kaposis (SK)?

הטיפול בסרטן מותאם לסוג הסרטן, למספר הנגעים ולבריאותו הכללית של המטופל. אך באופן כללי, כיצד לטפל בסרטן כלי הדם וכלי הלימפה שרופאים ממליצים עליו הוא:

טיפול ב- SK הקשור ל- HIV

טיפול בסרקומה של Kaposi הקשורה ל- HIV היא נטילת תרופות HIV הידועות כטיפול משולב נגד רטרווירוסים (CART).

המטרה היא למנוע מ- HIV להחמיר על ידי הגדלת מערכת החיסון כך שניתן יהיה להפחית את רמות ה- HHV-8 בגוף. במקרים מסוימים אנשים שעוברים טיפול זה צריכים גם לקחת כימותרפיה או לקחת אינטרפרון.

טיפול SK קלאסי

סרטן זה גורם בדרך כלל לנגעים באזור כף הרגל והרגל התחתונה עם זמן התפשטות איטי למדי. בדרך כלל, אנשים הסובלים מסרקומה מסוג Kaposi קלאסית יעברו טיפול בצורה של רדיותרפיה.

טיפול בקרינה מוחל ישירות על האזור הפגוע. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בקריותרפיה (הקפאה) או ניתוחים קלים להסרת נגעי עור.

טיפול SC אנדמי באפריקה

הטיפול בסוג של אפריקה אנדמית בסרקומה של קפוסי הוא בעיקר טיפול ב- HIV. במקרים מסוימים ניתן להמליץ ​​על חולים כימותרפיים או רדיותרפיים.

טיפול ב- SK הקשור להשתלות איברים

כאשר מתגלה סרטן הסרקומה של קפוסי לאחר השתלה, ניתן להפחית או להחליף את השימוש בתרופות מדכאות חיסון. אם הסרטן עדיין מתפתח, יהיה צורך לעשות כימותרפיה והקרנות.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בסרקומה של Kaposis (SK)?

בנוסף לטיפול הרופא, יש להחיל טיפול ביתי גם על אנשים הסובלים מסרקומה של Kaposis, כלומר שיפור אורח החיים המתאים לחולי סרטן.

שינויים באורח החיים הללו כוללים הפסקת עישון, הפחתת צריכת אלכוהול, אימוץ תזונה סרטנית, פעילות גופנית וכמובן שימוש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין.

בנוסף, עליכם לשמור גם על אזור העור בו נמצא הנגע כדי שלא יגרום לזיהום. עליך להתייעץ עם הרופא שלך אם ברצונך לעבור תרופות אלטרנטיביות או להשתמש בתרופות צמחיות.

מְנִיעָה

כיצד למנוע את הסרקומה של קפוסי?

הדרך למנוע סרטן מסוג Kaposi sarcoma היא להפחית את הסיכויים להידבק בנגיף HHV8, כמו גם בנגיפים אחרים המגבירים את הסיכון שלך. באופן ספציפי יותר, אמצעי הזהירות שתנקוט כוללים:

• יישום שיטות מין בריאות.ניתן להעביר נגיפים באמצעות יחסי מין, ולכן ניתן להימנע באמצעות קונדום, בין אם זה חדירת נרתיק או דרך הפה.
• קח תרופות אנטי-ויראליות. עלולים להמליץ ​​על אנשים בסיכון על ידי הרופא ליטול טיפול מונע מדי יום לפני החשיפה (PrEP).
• הימנע מרשלנות מזרקים.שיתוף המחטים והמזרקים מספק סיכוי גדול להידבק ב- HIV מה שמגדיל גם את הסיכון לסרטן זה.
• שקול אפשרויות לתרופות מדכאות חיסון. לאנשים שעוברים השתלות איברים ונוטלים תרופות מדכאות חיסון, עליהם לבחור בסירולימוס או אוורולימוס (מעכבי mTOR) מכיוון שהסיכון לסרטן הוא נמוך למדי בהשוואה לתרופות אחרות.
• קח תרופות נגד HIV. לנשים בהריון שנדבקו ב- HIV, שקול ליטול תרופות נגד HIV כדי לא להעביר את הנגיף לציבור לא במהלך ההריון, הלידה או ההנקה.