ספינה ביפידה: תסמינים, סיבות, טיפול וכו '.

איקס

הַגדָרָה

מהי ספינה ביפידה?

ספינה ביפידה היא מום מולד המתרחש כאשר עמוד השדרה וחוט השדרה אינם נוצרים כהלכה.

הפרעה זו היא סוג של מום בצינור העצבי ומתרחשת כאשר העובר בן 3-4 שבועות ברחם.

בדרך כלל, צינור העצב העובר ייווצר מוקדם בהריון. ואז הוא ייסגר בשבוע ה -28 לעובר.

אצל תינוקות שנולדו עם מצב זה, צינורות העצבים אינם נסגרים לחלוטין. לעתים קרובות זה גורם לפגיעה בעמוד השדרה ובחוט השדרה.

חומרת מצב זה תלויה בדברים שונים, כגון:

• גודל ומיקומם של הפערים בעמוד השדרה.
• סוג עמוד השדרה ביפידה שחווה העובר.
• משפיע על מערכת העצבים בעמוד השדרה או לא.

ספינה ביפידה היא מצב שעלול לגרום לליקויים גופניים ולהתפתחות קוגניטיבית אצל ילדים, נע בין קל לחמור.

עד כמה מצב זה שכיח?

עמוד השדרה ביפידה הוא מצב בריאותי נדיר יחסית והוא מוערך להתרחש אצל 5-10 אחוזים מהאוכלוסייה מבלי לדעת זאת. נתון זה שווה ערך למקרה אחד ל -1,000 לידות.

אחד הסוגים החמורים והדי מסוכנים ביותר של מצב זה הוא myelomeningocele. מצב זה מתרחש רק אצל 1 מתוך 2000 הריונות.

סוּג

מהם הסוגים השונים של ספינה ביפידה?

ספינה ביפידה היא מצב המחולק למספר סוגים בגדלים, מיקומים וחומרה שונים. הנה ההסבר:

1. ספינא ביפידה נסתר

בשפה, "נסתר" פירושו נסתר. הסוג הנסתר הוא הקל ביותר והוא בצורה של פער או רווח קטן בין חוליות עמוד השדרה.

מכל המקרים של עיוותים בעמוד השדרה, עד ל -15 אחוזים יש סוגים נסתרים. בדרך כלל סוג זה אינו מזיק ואינו מראה תסמינים גופניים.

למעשה, לפעמים חוט השדרה כלל לא נפגע.

בדרך כלל, מצב זה מתממש רק בטעות בזמן שעובר מבחן בחינה נוסף. עם זאת, במקרים מסוימים אנשים עם סוג הנסתר חשים בכאב.

2. ספינה ביפידה מנינגוצלה

סוג מנינגוצלה, כולל כאלה שהם די נדירים. בסוג זה, הקרום או הממברנה המגנים על חוט השדרה יידחקו מחוץ לעמוד השדרה ודרך העור.

יתר על כן, הממברנה שכבר נמצאת על פני העור תיצור רקמה כמו שק מלא בנוזל. עם זאת, בדרך כלל רקמת שק זו אינה מכילה עצבים בעמוד השדרה.

לכן מצב זה אינו מזיק לעצבים, אם כי לעיתים הוא עלול להוביל לסיבוכים מסוימים.

לתינוקות הסובלים ממנינגוקלה יש לרוב מבנה ותפקוד עצבים תקינים.

לכן ניתן לטפל במצב זה באמצעות ניתוח אשר עלול לגרום נזק מועט או לא עצבים. למרות זאת, סוג זה של מנינגוצלה הוא נדיר.

3. Spina bifida myelomeningocele

סוג Myelomeningocele הוא המסוכן ביותר ונדיר מאוד. בדומה לסוג המנינגוצלה, שק המלא נוזלים יוצא מעמוד השדרה.

עם זאת, שק זה מכיל חלק מחוט השדרה שנפגע.

סוג זה של myelomeningocele עלול לגרום למומים בינוני עד חמור בעובר. חלקם כוללים קושי בצואה (עצירות), רגליים קהות וקשיי הליכה.

בנוסף, לכ- 70-90 אחוז מהילדים שנולדו עם מצב זה יש עודף נוזלים במוח, מה שמציב אותם בסיכון לפגיעה מוחית.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של ספינה ביפידה?

הסימפטומים והסימנים להפרעות בעמוד השדרה הללו משתנים מאוד. להלן סימנים ותסמינים למחלות מסוג זה:

1. נסתר

נסתר בדרך כלל אינו פוגע במערכת העצבים בעמוד השדרה, לרוב לא תמצאו סימנים או תסמינים בעלי משמעות.

תינוקות שנולדו עם מצב זה יציגו את הסימפטומים הגופניים הבאים:

• גבה או כתם שיער מופיעים מאחור.
• גומות או כתמי לידה בחלק הפגוע של הגוף.

ישנם רק מקרים ספורים של ספינה ביפידה מסוג הנסתר.

2. מנינגוצלה

הסימפטום הנראה ביותר של ספינא ביפידה מנינגוצלה הוא מראה של רקמה בצורת שק מלאת נוזלים על הגב.

3. Myelomeningocele

בדומה למנינגוקלה, ניתן לזהות סוג זה גם על ידי נוכחות שק מלא בנוזל על הגב.

חלק מהתסמינים שאנשים הסובלים מ spina bifida myelomeningocele עשויים לחוות, כגון:

• הגדלה בראש עקב הצטברות נוזלים במוח
• שינויים קוגניטיביים והתנהגותיים
• ירידה באנרגיית הגוף
• הגוף נעשה נוקשה יותר
• קושי במתן שתן או עשיית צרכים
• הפרעות במערכת העצבים הגולגולתית
• כאב גב

מלבד הסימפטומים שהוזכרו לעיל, הנה כמה סימנים ותסמינים אחרים שניתן לראות:

• גוף איטי
• תיאבון מופחת
• האטת התפתחות הגוף
• צפצופים או צפצופים (ד מחלחל )
• תנועות גוף סוררות

ישנם גם מקרים המדווחים על הופעת תסמינים של קשיי שינה, נפיחות בעצבים בעין והפרעה במערכת העצבים בגוף.

במקרים מסוימים של סוג זה של ספינה ביפידה יש ​​גם קושי בבליעה וגלגלי העיניים נעים ללא שליטה (ניסטגמוס).

מתי עלי לפנות לרופא?

אם לתינוקך יש סימנים או תסמינים של מומים מולדים או שיש לו שאלות אחרות, פנה מיד לרופא.

ככל הנראה כל ילד יראה סימנים ותסמינים שונים זה מזה.

גורם

מה גורם לספינה ביפידה?

עד כה, מומחים עדיין לא מסכימים לגבי הסיבה המדויקת למום מולד אחד זה.

יתכן שמצב זה יכול להיגרם מגורמים שונים, כגון תורשה, גזע והשפעות סביבתיות.

להלן מספר דברים שיכולים לגרום לעמוד השדרה:

• חוסר בצריכת חומצה פולית
• תזונה במהלך ההריון (ברזל, מגנזיום וויטמין B3)
• גנטיקה והיסטוריה משפחתית
• סוכרת
• תרופות (כגון ולפרואט, המשמש לטיפול באפילפסיה)

האמור לעיל הוא הגורם להפרעה זו בעמוד השדרה.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי למצב זה?

אף על פי שעד כה הגורמים והגורמים לספינה ביפידה אינם בטוחים, מומחים סבורים כי ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח מצב רפואי זה.

• גזע (הנפוץ ביותר בקרב קווקזים והיספאנים 2 ו- 1.96 מקרים ל -10,000 לידות)
• מין נשי
• מצבים במהלך ההריון (חום חווה, עליית טמפרטורת הגוף, שימוש בסאונה)
• הפרעות במערכת העצבים אצל האם
• היסטוריה משפחתית
• נטילת תרופות (כגון תרופות נגד התקפים, חומצה ולפרואית המשפיעה על ספיגת החומצה הפולית)
• אובחן כחולה סוכרת
• השמנת יתר במהלך ההריון
• חוסר חומצה פולית

חומצה פולית או ויטמין B9 חשובים מאוד להתפתחות העובר ברחם. צורתו הסינתטית, או מה שמכונה בדרך כלל חומצה פולית, נמצאת לעתים קרובות בתוספים.

לנשים בהריון שאינן צורכות מספיק חומצה פולית יש פוטנציאל ללדת תינוקות עם מומים בצינור העצבי.

אם יש לך גורמי סיכון לספינה ביפידה, שוחח עם הרופא אם אתה זקוק למינון גדול יותר של תוספי חומצה פולית, עוד לפני תחילת ההריון.

אם אתה נוטל תרופות, אמור לרופא שלך. ניתן להתאים מספר תרופות כדי להפחית את הסיכון לעמוד השדרה.

סיבוכים

מהם הסיבוכים הנגרמים על ידי ספינה ביפידה?

ילדים עם הסוג החמור ביותר של ספינה ביפידה לעיתים קרובות סובלים מבעיות בעמוד השדרה ובמוח הגורמות לבעיות חמורות, כגון:

• הילד הולך מאוחר או מתקשה ללכת
• בעיות במתן שתן ובתפקוד המעי, כמו הרטבה במיטה או קשיי עשיית צרכים.
• הידרוצפלוס בילדים הוא הצטברות נוזלים במוח ההידרוצפלוס
• עמוד שדרה עקום, כגון עקמת

עבור הידרוצפלוס בילדים, גם אם הוא טופל, הוא עלול לגרום להתקפים, לקויות למידה או בעיות ראייה.

בינתיים, ילדים שהולכים באיחור עשויים שלא להרגיש דבר ברגליים או בידיים.

זה גורם לו לא להיות מסוגל להזיז את כפות הרגליים ואת הידיים ולפגיעה בהתפתחות המוטורית של הילד.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים את ספינה ביפידה?

ניתן לאבחן ספינה ביפידה במהלך ההריון או כשנולד תינוק. יתכן שלא יאובחן ספינה ביפידה מסוג הנסתר עד הילדות המאוחרת או בבגרות, ולעולם לא יאובחנו.

1. אבחון במהלך ההריון

במהלך ההריון ישנן מספר בדיקות סקר (בדיקות טרום לידתי) לבדיקת שדרה בינונית ומומים מולדים אחרים.

שוחח עם הרופא שלך על כל שאלה או חשש שיש לך בנוגע לבדיקת טרום לידתי זו.

בדיקת אלפא-פיטופרוטאין (AFP)

AFP הוא חלבון המיוצר על ידי תינוק פוטנציאלי לפני הלידה. זו בדיקת דם פשוטה המודדת כמה AFP מועבר לזרם הדם של האם מהתינוק.

רמות AFP גבוהות עשויות להיות שהילד שלך סובל מכף שדרה. בדיקת ה- AFP יכולה להיות חלק ממבחן "מסך משולש" המחפש פגמים בצינור העצבי ובעיות אחרות.

בדיקת אולטרסאונד

במקרים מסוימים, רופאים יכולים לראות אם לתינוק יש ספינה ביפידה או שיש רמה גבוהה של AFP באמצעות בדיקת אולטרסאונד. לעיתים קרובות ניתן לראות מומים מולדים בבדיקת אולטרסאונד.

בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר

בבדיקת אמינוצנטזה זו יכול הרופא לקחת דגימה של מי השפיר ברחם. רמת AFP הגבוהה מהממוצע עשויה להיות שהתינוק סובל ממצב זה.

2. אבחון לאחר לידת התינוק

רופאים יכולים להשתמש בסריקות כגון צילומי רנטגן, MRI או צילומי CT כדי לקבל תמונות ברורות של עמוד השדרה של התינוק.

זה לא נדיר שספינה ביפידה לא מאובחנת לאחר לידת תינוק. הסיבה לכך היא שהאם אינה זוכה לטיפול טרום לידתי או שאולטרסאונד אינו מציג תמונות ברורות של החלק הנגוע בעמוד השדרה.

רפואה ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד לטפל בעמוד השדרה?

לא לכל אחד הסובלים מכף השדרה יש אותם צרכים, כך שהטיפול יהיה שונה עבור כל אדם.

אנשים הסובלים מ spina bifida myelomeningocele ו- meningocele, יצטרכו טיפול אינטנסיבי יותר מאלו עם סוגי הנסתר.

תינוקות עם ספינה ביפידה קשה יזדקקו לניתוח לתיקון הסדקים במהלך היומיים הראשונים לאחר הלידה.

ישנם רופאים שאינם משתמשים בניתוחים ומאפשרים לאזור להשתפר בכוחות עצמו.

ניתוחים שבוצעו בזמן שהתינוק ברחם בוצעו, אך ניתוח מסוג זה עדיין נדיר.

לאחר הניתוח, הרופא יספק תוכנית טיפול ספציפית לתינוקות.

הרופא יעדכן את תוכנית הטיפול ככל שילדך יגדל.

מגוון טיפולים יכול לכלול:

1. טיפול בעמוד השדרה

תינוקות שיש להם ספינה ביפידה עשויים להזדקק לצינור חלול (shunt) אשר מחובר להסרת עודף נוזלים מהמוח לקיבה

2. פיזיותרפיה

ככל שילדך מתבגר, תרגילים יומיומיים לשמור על רגליהם חזקות יסייעו להם להיות עצמאיים ומסוגלים ללכת בכוחות עצמם.

3. שליטה במערכת השתן של הילד

ילדים יתקשו לשלוט בדחף להשתין כדי שיוכלו להרטיב ולעשות את צרכיהם בצורה פתאומית.

זה הופך את הצואה של התינוק למבולגנת.

עם טיפול והערכה רפואית קבועה, אנו מקווים כי הדבר יכול להפחית סיבוכים שעלולים להתרחש.

4. טיפול בסיבוכים אחרים

עליכם להכין ציוד מיוחד לאנשים הסובלים מהספינה ביפידה, כמו כיסא מקלחת או קביים שיעזרו לכם ללכת.

תרופות סבתא

מהם הטיפולים הביתיים במצב זה?

הטיפול בילדים הסובלים מהספינה ביפידה מחולק לפי גיל, החל בתינוקות, פעוטות וכלה בגילאי בית הספר.

תינוקות עם ספינה ביפידה

בנוסף לטיפול מרופאים, טיפול בילדים שנולדו עם מצב זה דורש התייחסות נוספת של ההורים. להלן הדברים הזקוקים לתשומת לב.

פעילות גופנית

תינוקות שנולדו עם מצב זה יעברו ויעשו פעילויות בדרכים שונות.

זה נזקק לפיזיותרפיסט שעובד עם ההורים כדי ללמד כיצד לאמן את רגליו וזרועותיו של התינוק.

טוב להגברת כוח, גמישות (גמישות) ותנועות תינוקות.

פעילות גופנית חשובה מאוד לתינוקות הסובלים ממצב זה. בצע את התרגילים המומלצים על ידי פיזיותרפיסט.

שמרו על עור התינוק

תינוקות הסובלים מכף שדרה בינונית נוטים גם לשחיקות בעור עקב שריטות סביב חפצים. על ההורים לטפל בזהירות בעור התינוק.

לדוגמא, אל תיתן לה להישאר זמן רב מדי בשמש, או לוודא שהמים חמים אם אתה רוצה לרחוץ אותה.

בנוסף, מדווח מ- CDC, מרבית התינוקות שנולדו עם מצב זה סובלים מאלרגיה לחפצים או מוצרים המכילים לטקס טבעי או גומי.

בְּרִיאוּת

כמו תינוקות באופן כללי, גם תינוקות עם ספינה ביפידה זקוקים לשירותי בריאות כגון חיסונים כדי להגביר את חסינותם.

תינוקות זקוקים גם לטיפול מיוחד, כגון:

• אורטופד, אשר יבדוק את תקינות השרירים והעצמות של התינוק.
• אורולוג, שיבדוק את בריאות הכליות ושלפוחית ​​השתן.
• נוירוכירורג, אשר יבחן את התפתחות מוחו ועמוד השדרה של התינוק.

פעוטות וגיל הרך עם ספינה ביפידה

טיפולים לפעוטות וגיל הרך במצב זה כוללים:

• פעילות גופנית על פי מטפל כמו שחייה
• טיפול בעור ילדים (בחר נעליים על פי מידת כף הרגל, לבוש קרם הגנה)
• בצע בדיקות בריאות שגרתיות לילדים שנולדו עם ספינה ביפידה

במקביל, התייעץ עם מומחה רפואי לגבי הטיפול והשימוש בצנתרים - למי שמשתמש בכיסא גלגלים - וההיגיינה שלהם.

מְנִיעָה

האם ניתן למנוע ספינה ביפידה?

ספינה ביפידה לא ידוע בדיוק מה גורם לה, ולכן זה יכול להיות קשה למנוע את זה.

עם זאת, אתה יכול להפחית את הסיכון למומים מולדים על ידי:

1. קח תוספי חומצה פולית

כמות החומצה הפולית הדרושה במהלך ההריון היא כ -400 מ"ג, כולל כדי לעזור להפחית את הסיכון לעמוד השדרה ביפידה. לכן, עליכם לקחת תוסף מיוחד לחומצה פולית.

2. אכלו מזונות עשירים בחומרים מזינים

לא רק חומצה פולית, הקפידו לאכול גם מזון המכיל הרבה ויטמינים ומינרלים. זה ימנע ממך סיבוכים במהלך ההריון.

3. בדקו באופן שוטף את מצבכם הבריאותי לרופא במהלך ההריון על פי לוח הזמנים

דאג שתמיד תבדקי את הרחם שלך באופן קבוע בשירות הבריאות הקרוב. אם אכן נתקלת בתלונה, עליך לפנות מיד לרופא.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.

קבוצת Hello Health אינה מספקת ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.