שבץ מוחי: סיבות, תסמינים וטיפול

הגדרת שבץ מוחי

שבץ מוחי הוא בעיה בריאותית המתרחשת כאשר אספקת הדם למוח נקטעת או נעצרת לחלוטין, כך שרקמת המוח נשללת מחמצן ומרכיבים תזונתיים. כתוצאה מכך, תוך דקות, תאי המוח מתחילים למות.

מצב זה מסווג כמחלה קשה ויכול לסכן חיים ולכן הוא דורש טיפול רפואי מיידי. עזרה מהירה ומדויקת יכולה להפחית את הסיכון לפגיעה מוחית וסיבוכים שונים אחרים.

תסמיני שבץ יכולים לנוע בין קלים לחמורים, כמו שיתוק או קהות בצד אחד של הפנים או הגוף. ישנם גם תסמינים נוספים של מחלה זו כמו כאבי ראש, חולשה, בעיות בראייה, קושי בדיבור והבנת הדיבור של אנשים אחרים.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

כל אחד יכול לחוות מחלה זו, החל משבץ מוחי בקרב ילדים וכלה בקשישים. כדי למנוע זאת, ניתן למזער את גורמי הסיכון למצב זה. אנא שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סוגי שבץ מוחי

לאחר שהבנתם מהי שבץ מוחי והגדרתו המלאה, כעת זה הזמן להבין כמה מסוגי התנאים, כולל:

1. שבץ מוחי איסכמי

שבץ איסכמי מסווג כסוג של שבץ המתרחש בתדירות גבוהה יותר מאשר סוגים אחרים של שבץ מוחי. מחלה זו מתרחשת כאשר כלי הדם במוח מצטמצמים או נחסמים, כך שזרם הדם למוח נחסם.

2. אירוע מוחי דימומי

שבץ מוחי מתרחש כאשר כלי דם במוח דולף או מתפוצץ. מצב זה מתחיל בכלי דם מוחלשים, אשר מתפוצצים ונשפכים סביבם דם.

דליפה זו גורמת להצטברות של דם שדוחף כנגד רקמת המוח שמסביב. מוות או תרדמת ארוכה יתרחשו אם הדימום נמשך.

שבץ המורגי נחלק לשני סוגים:

• דימום תוך - מוחיכלומר דימום המתרחש כאשר עורק בראש מתפוצץ וגורם לדימום במוח. בדרך כלל, מצב זה מתרחש בגלל לחץ דם גבוה.
• דימום תת עכבישי, כלומר דימום המופיע על פני המוח. ישנן שלוש שכבות המצפות את המוח, ודימום זה מתרחש בין השכבה הקרובה ביותר למוח והשכבה השנייה.

3. שבץ קל

התקף איסכמי חולף (TIA) או נקרא לעיתים קרובות שבץ קל הוא מחסור לטווח קצר בדם במערכת העצבים, בדרך כלל פחות מ 24 שעות או אפילו דקות ספורות.

מצב זה מתרחש כאשר יש קריש דם או קריש החוסם את זרימת הדם במערכת העצבים המרכזית. קרישי הדם הם זמניים כך שהם אינם גורמים נזק לרקמות.

עם זאת, יש לך סיכון גבוה יותר אם חווית אותו התקף איסכמי חולף .

סימנים ותסמינים לשבץ

תסמיני שבץ נוטים להופיע פתאום ותמיד משפיעים רק על צד אחד של הגוף. זה מחמיר בתקופה של 24 עד 72 שעות. תסמינים שכיחים כוללים:

• כאב ראש פתאומי.
• אובדן שיווי משקל, בעיות בהליכה.
• עייפות.
• אובדן הכרה או תרדמת.
• סחרחורת וסחרחורת.
• ראייה מטושטשת ומושחרת.
• חולשה או קהות בצד אחד של הגוף בפנים, בידיים, ברגליים.
• יש בעיות בדיבור ובשמיעה.

יתכנו סימנים ותסמינים לשבץ מוחי שלא מופיע ברשימה לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם אתה נתקל בתסמינים הבאים של שבץ מוחי:

• חוסר תחושה, חוסר אונים, או תחושת עקצוץ פתאומי או אובדן יכולת להזיז את הפנים, הזרוע או הרגל, במיוחד אם זה קורה רק בצד אחד של הגוף.
• שינוי פתאומי בראייה.
• קשה אפילו לא לדבר.
• סחרחורת פתאומית וקושי בהבנת משפטים פשוטים.
• בעיות בהליכה ובאיזון.
• כאב ראש קשה שלא הורגש מעולם.
• אתה לוקח אספירין או תרופה החוסמת קרישת דם, אך אתה רואה סימני דימום.
• נחנק, בגלל נפילת אוכל לגרון.
• יש סימני קרישי דם בכלי עומק כגון: אדמומיות, חום וכאב באזורים מסוימים על הידיים או הרגליים.
• הידיים והרגליים הופכות נוקשות יותר ויותר ולא ניתן למתוח אותן (ספסטיות)

זיהוי תסמיני שבץ מוחי אצל אנשים אחרים

אם למישהו יש נטייה לפתח תסמיני אירוע מוחי, עליך לשים לב לפעילותם כדי לשמור עליהם ולקחת אותם לרופא בהקדם האפשרי;

• בקש מהאדם לחייך. בדוק אם צד אחד של הפנים אינו מגיב
• בקש מהאדם להרים את שתי הידיים. שימו לב אם יד אחת תלויה למטה.
• בקש מהאדם לחזור על המשפט הפשוט. בדוק אם קיימות מילים לא ברורות ואם ניתן לחזור על המשפט בצורה נכונה.

אתה צריך גם לספק עזרה ראשונה לחולי שבץ במקרה של התקף פתאומי.

גורם לשבץ מוחי

הגורם לשבץ מוחי תלוי בדרך כלל בסוג. להלן סיבות שאתה יכול ללמוד לפי סוג.

גורם שבץ מוחי איסכמי

ישנם שלושה סוגים של מצבים העלולים לגרום לשבץ מוחי איסכמי, כגון:

הצטברות פלאק

הצטברות הפלאק על דפנות העורקים לא רק גורמת להתקפי לב, אלא למצבים אחרים כמו טרשת עורקים. הצטברות פלאק זו גורמת להצטמצמות העורקים ובכך חוסמת את זרימת הדם לרקמות או לאיברים בגוף.

הצטברות פלאק זו יכולה להתרחש גם בעורקים במוח ובצוואר. אם יש חסימה עקב הרובד המצטבר בעורקים הן במוח והן בצוואר, המטופל יחווה אירוע מוחי איסכמי.

היה קריש דם

מלבד סתימה, גם פלאק בתוך העורקים יכול להתפוצץ. תאי הדם סביב הרובד השבור נדבקים זה לזה ויוצרים קרישי דם. דם קרוש יכול גם לסתום עורקים.

למרות שקרישי דם מופיעים בחלקים אחרים של הגוף, קרישי דם אלה יכולים לעלות עד למוח. מצב זה ידוע גם כשבץ מוחי.

מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מהפרעות בדם כגון פרפור פרוזדורים ומחלת תאי מגל המעוררים קרישי דם וגורמים לשבץ מוחי.

גורם לשבץ מוחי דימומי

להלן חלק מהתנאים הגורמים לשבץ מוחי:

לַחַץ יֶתֶר

לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם היא המחלה הגורמת לרוב לשבץ מוחי. יתר לחץ דם יכול להתרחש בגלל הפרעות או בעיות בכליות, אורח חיים לא בריא או צריכת תרופות מסוימות.

מפרצת

מפרצת הינה דלקת או דלקת בדפנות העורקים הנמצאים בתוך המוח. מצב זה נגרם על ידי דילול והחלשת דפנות העורקים, וכתוצאה מכך דלקת.

מפרצות יכולות להיות נוכחות בלידה (מולדות) או להתפתח לאורך זמן, במיוחד אם יש לך היסטוריה של יתר לחץ דם.

מום עורקי (AVM)

מום עורקי או AVM הוא מצב בו מתרחשת חריגה בכלי הדם. למעשה, הפרעה זו יכולה להתרחש בכל חלק בגוף, כולל במוח.

AVM קיים בדרך כלל מגיל לידה. אם ה- AVM ממוקם במוח, קיים סיכון לדימום.

תרופות נוגדות קרישה (מדללי דם)

יש אנשים שלוקחים מדללי דם כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם, הם בעלי פוטנציאל לחוות דימום במוח.

גורם לשבץ מוחי קל

מצב זה מתרחש כאשר רובד או קרישי דם בעורקים הנמצאים במערכת העצבים המרכזית חוסמים את כלי הדם המספקים דם למוח.

מצב זה גורם לזרימת הדם למוח לחסימה וגורם לשבץ מוחי המתרחש בקצרה.

גורמי סיכון לשבץ

ישנם גורמי סיכון רבים לשבץ מוחי:

גורמי סיכון לאורח החיים

• עודף משקל או השמנת יתר.
• הרגל להיות עצלן.
• יותר מדי צריכת אלכוהול.
• שימוש בסמים לא חוקיים כגון קוקאין ומתאמפטמין.

גורמי סיכון רפואיים

• לחץ דם גבוה.
• הרגלי עישון או חשיפה לעישון פסיבי (עישון יד שניה).
• כולסטרול גבוה.
• סוכרת.
• הפרעת שינה.
• מחלת לב.
• היסטוריה רפואית משפחתית הקשורה לשבץ מוחי, התקף לב או שבץ קל.
• הידבקות ב-COVID19.
• שימוש מוגזם בתרופות נוגדות קרישה (מדללי דם) או מחוץ לתקנות הרופא המומלץ.

גורם נוסף

• הם מעל גיל 55.
• לגברים יש סיכון גבוה יותר מאשר לנשים.
• שימוש בגלולות למניעת הריון.

אי קיום גורמי סיכון אלה לא אומר שאי אפשר לעבור אירוע מוחי. גורמים אלה הם לעיון בלבד. עליך להתייעץ עם הרופא לקבלת הסבר מפורט יותר.

אבחון וטיפול בשבץ מוחי

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

ישנם מספר סוגים של בדיקות שרופאים מבצעים בדרך כלל לאבחון מצב זה, כולל:

• בדיקה גופנית.
• בדיקת דם.
• סריקת סי טי.
• הדמיה בתהודה מגנטית (MRI).
• אולטרסאונד ראשוני.
• אנגיוגרמה מוחית.
• אקו לב.

מהן אפשרויות הטיפול בשבץ מוחי?

בדיוק כמו הסימפטומים והגורמים, האפשרויות לטיפול בשבץ נבדלות גם לפי סוג.

טיפול בשבץ איסכמי

טיפול שניתן לעשות, בין היתר:

1. שימוש בסמים

הטיפול העיקרי הניתן בדרך כלל לטיפול בשבץ מוחי איסכמי הוא מתן מפעיל רקמת פלסמינוגן (tPA). תרופת שבץ זו יכולה לפרק קרישי דם החוסמים את זרימת הדם למוח.

בדרך כלל, הרופא ייתן תרופה זו באמצעות הזרקתו לווריד בזרוע המטופל. תרופה זו יכולה להיות יעילה אם ניתנת בתוך כשלוש שעות מרגע הופעת הסימפטומים.

עם זאת, אם אינך יכול לקבל טיפול באמצעות tPA, הרופא שלך עשוי להזמין תרופות נוגדות קרישה או מדללי דם כגון אספירין או קלופידרוגל.

תפקידה של תרופה זו הוא לעצור את היווצרותם של קרישי דם או למנוע מהם להיות גדולים יותר. תופעת לוואי של שימוש בתרופה זו היא דימום.

2. הליכים רפואיים

מלבד שימוש בסמים, ניתן גם לעבור הליכים רפואיים לפתיחת עורקים חסומים ולהחזרת זרימת הדם למוח. ישנן מספר דרכים לעשות זאת:

• ניתוח פקקת, להסרת קריש דם מכלי הדם.
• הליכי אנגיופלסטיקה וסטנט, לפתיחת עורקים חסומים.

טיפול בשבץ מוחי

טיפול שניתן לעשות, כולל:

1. שימוש בסמים

תרופות ליתר לחץ דם ניתנות בדרך כלל על ידי רופאים בכדי לסייע בהורדת לחץ הדם והמתח על כלי הדם במוח.

יומלץ לך גם להפסיק ליטול תרופות נוגדות קרישה או מדללי דם העלולים לגרום לדימום.

2. הליכים רפואיים

ישנם גם מספר פרוצדורות רפואיות שתוכלו לעשות כדי לטפל בשבץ מוחי, כגון:

• עירוי דם.
• מפרצת גזירה , כדי למנוע מפרצות מכלי הדם במוח.
• סליל אמבוליזציה, כדי לחסום את זרימת הדם או למנוע מפרצת.
• מנקז עודף נוזלים במוח.
• ניתוח או הקרנות כדי להסיר או לכווץ מומים עורקיים.
• ניתוח להסרת הדם המאוגד.
• ניתוח להסרת זמנית חלק מהגולגולת אם לחולה יש נפיחות.

בינתיים, טיפול בשבץ מוחי בדרך כלל כמעט זהה לטיפול בשבץ מוחי איסכמי.

טיפול בשבץ ביתי

מהם כמה שינויים באורח החיים או תרופות לשבץ שאפשר לעשות בבית?

להלן טיפולים באורח החיים והבית שיכולים לעזור לך להתמודד עם מחלה זו:

• תפסיק לעשן.
• קח תרופות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• התעמל בהתאם להוראות הרופא שלך.
• אכלו מזון המכיל פחות שומן ושתו פחות אלכוהול לפחות פעם ביום.
• השתלט על לחץ הדם, רמת הכולסטרול וסוכרת.

סיבוכים בשבץ מוחי

אם לא מטפלים במצב זה באופן מיידי, אירוע מוחי עלול לגרום לכמה בעיות בריאותיות אחרות. על פי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם, הנה כמה מהסיבוכים של שבץ מוחי שעלולים להתרחש:

1. קרישי דם

קושי להיות פעיל כרגיל לאורך זמן מגדיל את הפוטנציאל של המטופל לפתח קרישי דם בוורידים באזור הרגליים.

למעשה, קריש דם זה יכול אפילו לעבור לאיברים אחרים, כגון הריאות. למרות זאת, ניתן למנוע מצב זה באמצעות סמים או עזרים רפואיים העלולים להפעיל לחץ על השוקיים בכדי לסייע לדם באזור להמשיך ולזרום.

2. קושי בדיבור

אם מצב זה תוקף את השרירים המשמשים לדבר, המטופל עלול להיתקל בקשיים לדבר או לתקשר כרגיל.

3. אובדן שליטה בשלפוחית ​​השתן או במעיים

במקרים מסוימים, שבץ מוחי יכול להשפיע על השרירים המשמשים להטלת שתן ולהסדרת תנועות המעיים. ייתכן שהמטופל יצטרך להשתמש בקטטר כדי שיוכל להעביר שתן באופן עצמאי כרגיל.

עם זאת, מצופה מהחולים להיות תמיד ערניים, מכיוון שהשימוש בצנתרים יכול לגרום גם לדלקות בדרכי השתן.

4. אוסטאופורוזיס

מצב זה יכול להוביל גם לאוסטאופורוזיס, למרות שהוא מתרחש רק בצד אחד של הגוף. כדי למנוע אובדן עצם, ימליץ הרופא למטופל לעבור פעילות גופנית במסגרת השיקום.

5. לאבד את היכולת לראות, לשמוע או לגעת

היכולת לחוש כאב או טמפרטורה, בין אם קרה או חמה, עשויה להיות מושפעת לאחר אירוע מוחי. המטופל עלול גם לחוות בעיות ראייה או שמיעה כך שהוא לא יכול לראות ולשמוע טוב כרגיל.

6. חולשת שרירים

מחלה זו עלולה לגרום לנוקשות או חולשה בשרירים. מצב זה בהחלט מקשה על המטופל לעמוד או ללכת כרגיל. למעשה, המטופל לא יכול לשמור על איזון או לשלוט על השרירים בגוף.

7. קושי בלעיסה ודלקת ריאות

מחלה זו עלולה להשפיע גם על השרירים המשמשים בדרך כלל ללעיסה, כך שהמטופל עלול להתקשות לאכול או לשתות.

למעשה, מצב זה מגביר את הסיכון של המטופל להכניס מזון או שתייה לדרכי הנשימה. זה יכול להוביל לדלקת ריאות.

8. בעיות תקשורת וחשיבה

מצב זה עלול להפריע ליכולתו של המטופל להתמקד בפעילויות או לקבל החלטות. מחלה זו מגדילה גם את הסיכון של המטופל לפתח דמנציה.

9. התקפים

לעיתים קרובות, חולים חווים התקפים תוך מספר שבועות לאחר שבץ מוחי. עם זאת, סביר להניח שסיבוך זה יקטן עם הזמן.

10. נפיחות במוח

לאחר שבץ מוחי, מצטבר נוזל במוחו ובצווארו של האדם הגורם לנפיחות.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.