השתלת כליה: הליכים, הכנה וכו '. • שלום בריא

הַגדָרָה

מהי השתלת כליה?

השתלת כליה היא ניתוח כירורגי המבוצע להסרת כליה בריאה מתורם חי או שנפטר בחולה עם מחלת כליות. הליך זה מבוצע לרוב בחולים עם אי ספיקת כליות סופנית.

ניתוח לאי ספיקת כליות נחשב לטיפול הטוב ביותר עבור חולים שכליותיהם כבר לא מתפקדות. הסיבה היא ששיטה זו יכולה להגדיל את הסיכויים לחיות חיים ארוכים ובריאים יותר.

הליך כירורגי זה יכול להתבצע לפני או בזמן דיאליזה (דיאליזה). יש לזכור כי פעולה זו, המכונה גם השתלת כליה, אינה תרופה לאי ספיקת כליות.

אתה עדיין צריך לקחת תרופות כל יום לפי הוראות הרופא שלך כדי לוודא שהמערכת החיסונית לא דוחה את הכליה החדשה. מלבד זאת, עליך לבצע בדיקות קבועות.

ההצלחה של השתלת כליה תלויה במצב הבריאותי לפני הניתוח ובאופן שבו אתה שומר על הכליות שלך. לכן, תהליך טיפולי זה ארוך למדי מכיוון שיש הרבה דברים שזקוקים לתשומת לב.

מתי עלי לעבור השתלת כליה?

ניתוח השתלת כליה אינו נעשה באופן מקרי. לרוב הרופא יבדוק תחילה את מצבך הבריאותי. לאחר מכן, הוא יתאר מהן הדרישות לקבלת השתלת כליה, להלן.

• היה במצב בריאותי טוב לניתוח.
• יתרונות ההשתלה עולים על הסיכונים.
• ניסיתי טיפולים אחרים ונכשלתי.
• הבן את הסיכונים לסיבוכים כירורגיים.
• בידיעה שתקח תרופות מדכאות חיסון ותעשה בדיקות שגרתיות.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא לקבלת מידע נוסף. חשוב שתדון בכל אפשרויות הטיפול האפשריות לטיפול באי ספיקת כליות שאתה חווה.

הכנה

מה צריך לעשות להשתלת כליה?

אם הרופא רואה השתלת כליה כאפשרות היחידה, השלב הבא הוא הערכת המצב הבריאותי בבית החולים. הערכה זו ידועה בשם הבדיקה לפני ההשתלה.

במהלך תהליך זה אתה עשוי להיות בבית החולים כמה שבועות עד חודשים. תערוך גם בדיקות דם ותבצע צילומי רנטגן כדי לקבוע אם הגוף יכול לקבל כליה תורמת.

מחכה לתורם כליה

אם הרופא וצוות הניתוחים אישרו שאתה עומד בדרישות, השלב הבא הוא למצוא תורם כליה. במקרים מסוימים, הכליות שלך יכולות לבוא מבני משפחה או מחברים שיש להם את אותו הדם, הסוג והרקמה כמוך.

אם אין תורם חי, שמך יתווסף לרשימת ההמתנה עד אשר תהיה זמינה הכליה מהתורם שנפטר. הסיבה לכך היא שישנם חולים רבים הזקוקים לכליה חדשה ולא למספר תורמי הכליות, ולכן זה לוקח הרבה זמן.

כמה זמן אתה צריך לחכות תלוי בהרבה דברים. אחת מהן היא תאימות הכליות לכליות שלך המבוססת על מספר גורמים, כלומר:

• קבוצת דם שחייבת להתאים לדם של התורם,
• גורם HLA (סמן גנטי על פני כדוריות הדם הלבנות), ו
• נוגדנים כדי לראות את התגובה לאחר הכנסת הכליות לגוף.

בתקופת המתנה זו, נסה לשמור על קשר עם הרופא וצוות הבריאות שלך. בנוסף, אל תשכח להכין כמה דברים לפני תחילת השתלת כליה, כגון:

• להכין שקית בגדים שנארזה,
• לאכול אוכל בריא ולהתאמן באופן קבוע,
• נטילת תרופות גם על פי הוראות הרופא
• בדיקות שגרתיות וטיפולים אחרים, כגון דיאליזה.

תהליך ההמתנה להשתלת כליה יבוצע זמן רב. לכן, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לעבור דיאליזה ולקחת תרופות התומכות בתפקוד הכליות בזמן ההמתנה.

תהליך

כיצד מתבצע השתלת כליה?

אם קיבלת תורם כליה, בין אם הוא תורם חי ובין אם לאו, הרופא שלך יקבע ניתוח ראשוני. אתה והתורם ינותחו בו זמנית בחדר סמוך.

צוות מנתחים יבצע כריתת רחם. כריתת רחם היא הליך להסרת כליה מתורם. בינתיים, רופא אחר יכין חולה מקבל כליה.

אם אתה ברשימת ההמתנה לכליה תורמת שנפטרה, אתה אמור להיות מוכן ללכת לבית החולים כאשר הכליה תהיה זמינה.

לאחר מכן, תוכלו לספק דגימת דם לבדיקת נוגדנים. אם התוצאה שלילית, המשמעות היא שהנוגדנים לא הגיבו וההשתלה יכולה להמשיך.

במהלך השתלת הכליה תינתן לך הרדמה כללית כדי לשמור על הכרה במהלך הניתוח. השתלת איברים זו אורכת בדרך כלל 3-4 שעות.

ניתוח השתלת כליה יתחיל בכך שהרופא יחתוך קטן בחלק התחתון של הבטן. ואז העורקים והוורידים של הכליה החדשה יתחברו לעורקים ולוורידים שלך. לאחר מכן, השופכנים מהכליה החדשה יתחברו לשלפוחית ​​השתן.

ברוב המקרים נראה כי הכליה החדשה תיווצר שתן ברגע שדם זורם דרך הכליה. עם זאת, לפעמים זה יכול לקחת כמה שבועות לפני שהאיבר בצורת שעועית זה מתחיל לעבוד.

מה קורה לאחר השתלת כליה?

לאחר השתלת כליה, אתה עלול להרגיש חולה וסחרחורת כשאתה מבולבל. למרות זאת, רבים ממקבלי התורמים מדווחים כי הם מרגישים הרבה יותר טוב מיד לאחר הניתוח.

עם זאת, עדיין תצטרך להישאר באשפוז במשך כשבוע כדי להחלים מהניתוח. בדרך זו, הרופא וצוות הטיפול יכולים לפקח על מצבך כדי לוודא שלא מתרחשים סיבוכים.

סגנון חיים

מה לגבי טיפול באורח החיים לאחר השתלת כליה?

ברגע שאתה משוחרר מבית החולים, אחוז ההצלחה של השתלת כליה תלוי בכך, כלומר בטיפול מתקדם. להלן כמה דברים שצריך לעשות לאחר שעברו השתלת כליה לחיים בריאים יותר.

רשמו את התפתחות בריאות הגוף

אחד הדברים שאתה צריך לעשות לאחר השתלת כליה הוא לבצע בדיקות כליות קבועות. הרופא ימליץ לך לרשום את מצבי הבריאות שלך ביומן יומי, כגון טמפרטורת גוף, לחץ דם ומשקל.

חשוב לעשות זאת כך שכאשר פונים אליך, הרופא שלך יכול לאתר בעיות או תופעות לוואי של השתלת כליה. קח איתך פתק זה בכל פעם שאתה מבקר אצל הרופא.

הקפידו על תזונה בריאה

יתכן שאתה מכיר תזונה מיוחדת של אי ספיקת כליות כדי לשמור על תפקוד תקין של הכליות שלך. אם אתה רגיל לזה, זה בסדר לדבוק בזה לאחר אישור הרופא שלך.

עם זאת, אתה עדיין צריך לדון בתזונה שלך לאחר ניתוח השתלת כליה עם תזונאים ורופאים. זאת על מנת שתקבלו תזונה מספקת.

הנה כמה דברים שרופאים ממליצים לעיתים קרובות לחולים עם אי ספיקת כליות לאחר שעברו השתלה.

• צרכו לפחות חמש מנות של פירות וירקות בכל יום.
• הגדל את צריכת הסיבים.
• שתו חלב דל שומן כדי לשמור על רמות הסידן והזרחן.
• אכלו בשר רזה.
• שתו מספיק מים, בהתאם לצרכים המומלצים על ידי הרופא שלכם.
• לאכול אוכלים דלי שומן ודלי מלח.

בנוסף לרישום התנאים היומיים ולתשומת לב לדיאטה, ימליץ הרופא גם על פעילויות שיש לבצע לאחר הניתוח, כלומר:

• שגרת פעילות גופנית פחות מאומצת, כמו הליכה ושחייה
• קח תרופות באופן קבוע כדי למנוע את הסיכון לדחייה של הכליה החדשה.

התמודדות עם תסכול

ילדים ובני נוער העוברים השתלת כליה נהלים באותו אופן כמו מבוגרים. עם זאת, חיים עם אי ספיקת כליות כרונית יכולים לפעמים להיות מתסכלים.

בנוסף, טיפול מדכא חיסוני יכול להיות קשה מאוד בקרב מתבגרים מכיוון שיש לו כמה תופעות לוואי. תרופות המשמשות למניעת דחיית הכליה החדשה עלולות לגרום למגוון דברים, כגון:

• אקנה,
• גם עלייה במשקל
• צמיחת שיער פנים וגוף אצל נשים.

אם אתה הורה לילד שמחלים מניתוח כליה, ליווה את ילדך בכל מצב.

במקרים מסוימים, בני נוער לפעמים בוחרים עזרה על ידי שיחה עם מטפל או הצטרפות לקבוצת תמיכה. תחושות של תסכול ומתח עלולות להשפיע על מצבך הגופני אשר יכול להשפיע גם על הכליה החדשה של ילדך.

לכן, אל תשכח לשים לב לתסמינים של תופעות לוואי שמתעוררות לאחר השתלת כליה.

סיבוכים

האם השתלת כליה יכולה להיכשל?

באמצע תהליך ההחלמה לאחר הניתוח, עליכם להמשיך להיות זהירים מכיוון שקיים סיכון שזה יקרה דְחִיָה . דְחִיָה או דחייה היא הסיבוך השכיח ביותר שחווים חולים לאחר שקיבלו השתלת כליה.

מצב זה יכול להתרחש מכיוון שהגוף אינו רגיל לכליה החדשה. כתוצאה מכך מערכת החיסון תופסת את הכליות כזרות ונוקטת מאבק לתקיפת הכליות כדי להגן על הגוף.

ישנם שני סוגים של דחיית כליה, כלומר דחייה חריפה ודחייה כרונית. דחייה חריפה היא סוג של דחייה בגוף המתרחשת לא יאוחר לאחר ביצוע הניתוח. בינתיים, דחייה כרונית יכולה להתרחש שנים לאחר השתלת כליה.

אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות לאחר שעברת השתלת כליה, פנה לרופא מיד מכיוון שאתה חושש מדחייה.

• חום מעל 38 מעלות צלזיוס.
• חווים תסמיני שפעת, כגון כאבי ראש, בחילות וסחרחורות.
• מרגיש כאב סביב הכליות.
• נפיחות בידיים וברגליים עקב החזקת מים.
• עלייה במשקל הגוף של יותר מ -4 ק"ג פתאום.
• מתן שתן בתדירות נמוכה יותר.

רופאים עשויים להתקשות לאבחן דחיית כליה בשלב מוקדם. לכן, אתה עדיין צריך לקחת תרופות כדי למנוע זאת למרות שאתה מרגיש טוב.

דחיית כליות חריפה תיפתר בדרך כלל על ידי הגדלת מינון התרופות המדכאות את המערכת החיסונית. באופן זה ניתן לשלוט על המערכת החיסונית שתוקפת את הכליה החדשה בגופך.

חולים שחווים דחייה כרונית בדרך כלל מאבדים איברים חדשים. הנחה זו יכולה להתעורר מכיוון שהצוות הרפואי אינו יכול לאבחן מצב זה עד שנפגעת רקמת הכליה החדשה.

כחלק מהטיפול לאחר ניתוח כליה, הרופא ייתן לך גם תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-בקטריאליות בכדי למנוע זאת. לכן, מצופה מהחולים לקחת תמיד תרופות בהתאם להוראות הרופא.

מהם הסיבוכים של ניתוח כליה זה?

מלבד דחייה של הכליה החדשה, ישנם סיבוכים נוספים שאתה צריך להיות מודע אליהם לאחר שעברת השתלת כליה, כולל הבאים.

תופעות לוואי מדכאות חיסון

מרבית החולים באי ספיקת כליות העוברים השתלה חווים תופעות לוואי עקב שימוש בתרופות מדכאות חיסון, כגון:

• פנים נפוחות,
• עלייה במשקל,
• סוכר בדם ולחץ דם גבוה,
• מחלת עצם,
• קָטָרַקט,
• חומצת קיבה,
• שינויים גם בצבע העור ובמרקם
• פצעונים ושיער מופיעים על הפנים.

סיבוכים לטווח קצר

לאלו מכם שחשים הפרעה כלשהי כמה חודשים לאחר ההשתלה, ישנם סיבוכים אפשריים שחווים, כולל הטווח הקצר:

• חסימת כלי דם,
• דליפה או חסימה של השופכן,
• הכליה לא עובדת,
• דחייה חריפה של הכליות,
• דלקת בדרכי שתן,
• שימור נוזלים, ו
• נזק זמני לעצבים.

סיבוכים לטווח ארוך

מלבד הטווח הקצר, ישנם גם סיבוכים ארוכי טווח שעלולים להתרחש שנים לאחר השתלת הכליה, כלומר:

• אי ספיקת כליות,
• חסימה של השופכן, ו
• היצרות העורקים המספקים את הכליות.

ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים על ידי ביצוע הוראות הרופא לפני הניתוח, כגון צום והפסקת תרופות מסוימות. אם יש לך שאלות נוספות, התייעץ עם רופא.