ניתן לקבל תרופות וטיפולים נפוצים למחלת פרקינסון

פרקינסון אינו מחלה קטלנית. עם זאת, הסובלים יחוו ירידה באיכות החיים, ויקשו על ביצוע פעולות יומיומיות. לכן יש לטפל בחולי פרקינסון בכדי להתגבר על מצבם. הדרך העיקרית לטיפול במחלת פרקינסון היא באמצעות טיפול רפואי, בין אם זה תרופות או פרוצדורות אחרות. אז מה הם התרופות ונהלי הטיפול? האם ניתן לרפא את הטיפול בפרקינסון?

תרופות לטיפול במחלת פרקינסון

מחלת פרקינסון היא הפרעה מתקדמת במערכת העצבים הגורמת למגבלות תנועה וללקות בתנועתיות. בשלבים הראשונים, הסימפטומים של פרקינסון המופיעים הם בדרך כלל עדיין קלים, ואז הם יכולים להיות חמורים יותר ככל שמתקדמת המחלה.

בדיוק כמו סוכרת, פרקינסון הוא מחלה חשוכת מרפא. עם זאת, עדיין ניתן לשלוט על הסימפטומים המופיעים כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים העלולים להופיע במועד מאוחר יותר. אחת הדרכים היעילות ביותר לשלוט בתסמיני פרקינסון היא באמצעות תרופות.

אך יש להדגיש זאת, לא כל התרופות הקיימות יכולות לעבוד עבור כולם, כולל תופעות הלוואי שעלולות להופיע. לכן, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי נטילת התרופה נגד פרקינסון. הרופא יקבע את סוג התרופה הנכון בהתאם לסימפטומים שאתה מרגיש.

הנה כמה תרופות שרופאים נותנים בדרך כלל כדרך לטיפול במחלת פרקינסון:

• קרבידופה-לבודופה

לבודופה היא התרופה הנחשבת ליעילה ביותר לטיפול בסימפטומים העיקריים של מחלת פרקינסון. תרופה זו תיספג בתאי עצב במוח ותומר לדופמין, שהוא חומר כימי חשוב הממלא תפקיד במערכת התנועה של גוף האדם. על ידי נטילת levodopa, אתה יכול להגדיל את האובדן או הירידה ברמות הדופמין, מה שיכול לתקן את כל בעיות התנועה שאתה חווה.

התרופה לבודופה משולבת לעיתים קרובות עם קרבידופה. תרופה זו ניתנת למניעת הפיכת לבודופה לדופמין מחוץ למוח, ולהפחתת תופעות לוואי שעלולות להופיע, כמו בחילות, סחרחורות או עייפות.

עם זאת, נטילת קרבידובה-לבודופה לאורך זמן ובמינונים גבוהים עלולה לגרום לתנועות גוף להיות בלתי נשלטות. כדי להתגבר על כך, הרופא בדרך כלל יתאים את המינון על ידי בחינת תופעות הלוואי שעלולות להופיע.

• אגוניסט דופמין

בניגוד ללבודופה המחליף דופמין במוח, תרופה אגוניסט דופמין עובד על ידי חיקוי ההשפעות של הדופמין. למרות שזה לא יעיל כמו לבודופה בטיפול בתסמיני פרקינסון אגוניסט דופמין בטוח יותר לצרוך לאורך זמן. לעיתים ניתנת תרופה זו במקביל ללבודופה, כדי לאפשר שימוש במינון נמוך יותר של לבודופה.

למרות זאת, אגוניסט דופמין זה יכול גם לגרום לתופעות לוואי, כגון עייפות או סחרחורת, ויכול לגרום להזיות ובלבול, במיוחד אצל חולים קשישים. לכן, למרות שניתן למצוא תרופה זו של פרקינסון בבתי מרקחת, על רכישתה והשימוש בה להיות על פי מרשם רופא. ישנן מספר דוגמאות לתרופות אגוניסט דופמין כלומר פרמיפקסול, רופינירול או רוטיגוטין.

• מעכבי MAO-B

מונואמין אוקסידאז-ב (MAO-B) מעכבים, כמו selegiline, rasagiline ו- safinamide, הם חלופות אחרות לתרופה levodopa לטיפול בפרקינסון בשלבים הראשונים. תרופות אלו פועלות על ידי חסימת השפעות האנזימים מונואמין אוקסידאז- B העלול לפרק דופמין.

תרופה זו גם אינה יעילה כמו לבודופה להקלה על תסמינים של פרקינסון. עם זאת, מעכבי MAO בדרך כלל נסבלים היטב על ידי הגוף, ולעיתים קרובות ניתנים יחד עם לבודופה או אגוניסט דופמין להיות יעילים יותר. תופעות הלוואי יכולות לכלול כאבי ראש, בחילות או כאבי בטן, לחץ דם גבוה ונדודי שינה.

• מעכבי Catechol O-methyltransferase (COMT)

תרופת מחלקת מעכבי COMT, entacapone (Comtan), נקבעת בדרך כלל לאנשים עם מחלת פרקינסון מתקדמת. סוג זה של תרופה פועל על ידי הארכת ההשפעות של לבודופה על ידי חסימת האנזים COMT העלול לפרק דופמין.

חלק מתופעות הלוואי שעלולות לנבוע מתרופה זו, כגון שלשולים, בחילות או הקאות. לעתים קרובות רושמים רופאים סוגים אחרים של תרופות מעכבות COMT, כגון טולקפון, בגלל הסיכון לפגיעה חמורה בכבד ואי ספיקת כבד.

• אנטיכולינרגיות

תרופות אנטיכולינרגיות, כמו בנזטרופין או טריהקסיפנידיל, נקבעות לרוב על ידי רופאים כדי לשלוט ברעדים ובנוקשות שרירים המופיעים לעיתים קרובות אצל אנשים עם פרקינסון. עם זאת, תרופה זו אינה מומלצת לשימוש ארוך טווח בחולים קשישים בגלל סיבוכים או תופעות לוואי חמורות שעלולות להיווצר.

תופעות הלוואי שעלולות לנבוע מנטילת תרופות אנטיכולינרגיות הן טשטוש ראייה, בעיות זיכרון, בלבול, הזיות, יובש בפה, עצירות או עצירות והפרעות בדרכי השתן.

• אמנטדין

Amantadine ניתנת בדרך כלל לאנשים עם פרקינסון מוקדם כדי להקל על תסמינים קלים בטווח הקצר. עם זאת, מתן תרופה זו מלווה לעיתים באנטיכולינרגיות או לבודופה-קרבידופה בשלב מתקדם. אמנטדין נאמר גם כיעיל בשליטה על תנועות הגוף הלא רצוניות הקשורות לפרקינסון.

באשר לתופעות הלוואי שעלולות לנבוע מצריכת אמנטדין, כלומר הופעת כתמים סגולים על העור, נפיחות בקרסוליים, קשיי ריכוז או בלבול, נדודי שינה, להזיות.

• דוופה

בשלבים קשים ומתקדמים, לחולי פרקינסון ניתן לתת את תרופת הדופה. זוהי תרופה מסוג לבודופה-קרבידופה המגיעה בצורת ג'ל המוחדרת ישירות למעי הדק דרך צינור או עירוי מיוחד.

הצבת הצינור והצינור להכנסת תרופה זו מחייבת הליך כירורגי קל. קיימים סיכונים או תופעות לוואי העשויים להיווצר בנוכחות צינורות אלה, כלומר נפילה של צינורות או זיהום סביב מקום העירוי או הצינור.

• אינבריה

מלבד Doupa, לסוג התרופות לבודופה-קרבידופה יש גם צורה בשאיפה, הנקראת Inbrija. דיווח ממרפאת מאיו, אינבריג'ה הוא הטיפול הממותג האחרון שעשוי לסייע בשליטה על הסימפטומים של מחלת פרקינסון, במיוחד אם התרופות דרך הפה מפסיקות לעבוד לפתע.

סוגי התרופות לעיל הינן תרופות ממותגות אשר ניתן להשיג בדרך כלל במרשם רופא. דיווח מטעם קרן פרקינסון, תרופת פרקינסון על גרסה גנרית של לבודופה-קרבידופה, אגוניסט דופמין , מעכבי MAO-B, ואנטיכולינרגיות, גם הם זמינים, אם כי הסטנדרטים אינם גבוהים מספיק. אנו ממליצים שתמיד תתייעץ עם הרופא שלך לגבי צריכת תרופות אלו.

הליכים אחרים אפשריים לטיפול במחלת פרקינסון

פרט לתרופות, דרך נוספת לטפל או לטפל במחלת פרקינסון היא באמצעות הליכים כירורגיים. בדרך כלל, הליך זה מבוצע לחולי פרקינסון שכבר נמצאים בשלב מתקדם, סובלים מתסמינים חמורים ואין להם תגובה יציבה לתרופות, כולל לבודופה.

עם זאת, הסיכון לניתוח גבוה יותר מתרופות. לכן הרופא ישקלל את יתרונות הניתוח שיתקבלו בהשוואה לסיכונים שעלולים להתרחש. הליך זה ייקבע גם על פי סוג וחומרת הסימפטומים, הידרדרות איכות חיי המטופל ובריאותו הכללית של המטופל.

• גירוי מוחי עמוק (DBS)

בנוסף לניתוח קל להכנסת צינור והכנסת תרופת דופא ישירות לאזור המעי, סוגי ההליכים הניתוחים אשר מבוצעים לעיתים קרובות לאנשים עם מחלת פרקינסון הם גירוי מוחי עמוק (DBS).

בהליך זה, מנתחים ישתילו אלקטרודות בחלקים ספציפיים במוח שלך. האלקטרודות יחוברו לגנרטור המחובר לחזה ליד עצם הבריח. גנרטור זה מייצר זרם חשמלי המועבר לחלק המוח וממריץ את האזור הנגוע ממחלת פרקינסון.

למרות שהיא עשויה לא לרפא, שיטה זו יכולה להקל על תסמיני מחלת פרקינסון בקרב אנשים מסוימים, כולל רעידות, תנועות לא רצוניות (דיסקינזיה), נוקשות ושיפור תנועה איטית. עם זאת, טיפול זה גם אינו מונע את התפתחות מחלת הפרקינסון.

• פלידוטומיה

הליך הפלידוטומיה מומלץ בדרך כלל לטיפול בפרקינסון אגרסיבי או לחולים שאינם מגיבים לתרופות. הליך כירורגי זה מבוצע על ידי החדרת חללית חוט אל כדור הכדור, חלק קטן מאוד של המוח הממלא תפקיד גם בשליטה בתנועה.

מומחים טוענים, חלק זה של המוח הופך להיות היפראקטיבי בגלל אובדן או הפחתה של דופמין. כמו בטיפול זה, תסמיני פרקינסון, כגון דיסקינזיה, רעד, נוקשות שרירים ואובדן תנועות לא רצוניות יכולים לרדת בהדרגה.

• תלמוטומיה

הליך התלמוטומיה מתבצע בדרך כלל לטיפול בסימפטומים של רעד ביד או בזרוע שסובלים מפרקינסון לעיתים קרובות. הליך כירורגי זה משתמש בזרם של אנרגיה בתדר רדיו כדי להשמיד את החלק הקטן של התלמוס במוח שגורם לרעידות להתרחש.

• טיפול נוסף

בנוסף לשיטות לעיל, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות נוספות ותרופות כדי לסייע בתסמינים שאינם מוטוריים המופיעים לעיתים קרובות. לדוגמה, אם יש לך בעיות קוגניטיביות, כולל דמנציה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות או טיפול לטיפול במצב. עם זאת, אם יש לך תסמינים פסיכולוגיים, כגון דיכאון, פסיכותרפיה או תרופות לדיכאון.

בנוסף, טיפול במחלת פרקינסון, כולל אימוץ אורח חיים בריא, עשוי להיות מומלץ גם כטיפול תומך במצבך. הקפד להתייעץ תמיד עם הרופא שלך לגבי כל הסימפטומים שאתה מרגיש וכיצד להתמודד איתם.