Amiodarone: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

להשתמש

לשם מה אמיודרון?

Amiodarone או Amiodarone היא תרופה המשמשת לטיפול בכמה סוגים חמורים של הפרעות קצב (הפרעות בקצב הלב), כגון פרפור חדרים מתמשך וטכיקרדיה חדרית.

תרופה זו פועלת להחזרת קצב הלב הרגיל ולשמירה על דופק יציב. אמיודרון ידוע כתרופה נגד הפרעות קצב.

תרופה זו פועלת על ידי חסימת אותות חשמליים מסוימים ללב העלולים לגרום לדופק לא סדיר.

מהם הכללים לשימוש באמיודרון?

קח תרופה זו פעם או פעמיים ביום, או על פי כללי התרופות שהורה הרופא שלך. ניתן ליטול תרופה זו עם אוכל או בלעדיו, אך חשוב לבחור בשיטה אחת ולקחת תרופה זו באותה צורה בכל מנה.

המינון מבוסס על מצבך הרפואי ותגובתך לטיפול. הרופא שלך עשוי להורות לך להתחיל להשתמש בתרופה במינון גבוה יותר ולהפחית בהדרגה את המינון.

אין להשתמש בתרופה זו יותר מהמינון המומלץ, פחות או יותר מהמינון המומלץ. אל תפסיק ליטול תרופה זו או שנה את המינון שלך מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.

ספר לרופא אם מצבך אינו משתפר או מחמיר. בצע את הכללים שניתנו על ידי הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

כיצד לאחסן תרופה זו?

ישנן מספר דרכים לאחסן את התרופה שאתה חייב לעמוד בה, כגון:

• אחסן אמיודרון בטמפרטורת החדר. אל תהיה במקום קר מדי או חם מדי.
• הרחק תרופה זו מחשיפה לאור שמש או לאור ישיר.
• שמור על תרופה זו מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד.
• אין לאחסן תרופה זו בחדר האמבטיה או במקומות לחים אחרים.
• אין לאחסן גם תרופה זו עד שהיא קופאת במקפיא.
• למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים.
• שים לב תמיד לכללי אחסון התרופות המופיעים על האריזה.

אם אינך משתמש עוד בתרופה או אם פג תוקפה של התרופה, יש להשליך אותה מיד על פי נוהל השלכת התרופה.

אחת מהן, אל תערבב את התרופה הזו עם פסולת ביתית. אין לזרוק תרופה זו גם לנקזים כגון שירותים.

שאל את הרוקח או הצוות של סוכנות פינוי הפסולת המקומית על הדרך הנכונה והבטוחה להיפטר מתרופות לבריאות הסביבה.

מָנָה

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון לאמיודרון למבוגרים?

מינון למבוגרים להפרעות קצב

מנה ראשונית (IV): 1000 מ"ג במהלך 24 השעות הראשונות של הטיפול, הניתנות בעירוי באופן הבא: 150 מ"ג במהלך 10 הדקות הראשונות (15 מ"ג / דקה), ואחריו 360 מ"ג בשש השעות הבאות (1 מ"ג לדקה).

מינון תחזוקה: 540 מ"ג במשך 18 השעות הנותרות (0.5 מ"ג לדקה). ניתן להגדיל מינון זה כאשר מטפלים ביעילות בהפרעת הקצב.

עירוי משלים: 150 מ"ג למשך 10 דקות (15 מ"ג / דקה) להתמוטטות פרקי פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית שבהם זרימת הדם אינה יציבה. המינון המקסימלי הוא 30 מ"ג לדקה.

הזמן המושקע בטיפול תלוי ביציבות של הפרעת הקצב, בדרך כלל לוקח בין 48 ל 96 שעות. השימוש בעירוי תחזוקה יכול לשמש עד 0.5 מ"ג לדקה עד שלושה שבועות של שימוש.

מינונים יומיים ממוצעים העולים על 2100 מ"ג במשך 24 השעות הראשונות משמשים אנשים בסיכון ליתר לחץ דם.

מנה ראשונית (דרך הפה): מינון טעינה של 800-1600 מ"ג ליום נדרש לשימוש למשך 1-3 שבועות (לפעמים יותר) עד שיש תגובה לטיפול ראשוני.

כאשר מושגת שליטה בהפרעת קצב נאותה, או אם תופעות הלוואי גדלות, יש להפחית את המינון ל-600-800 מ"ג ליום למשך חודש ואז לעבור לשלב מינון התחזוקה (400 מ"ג ליום). חלק מהחולים עשויים להזדקק עד 600 מ"ג ליום.

ניתן לתת אמיודרון כמנה אחת, או בחולים עם אי-סובלנות קשה במערכת העיכול, המינון ניתן פעמיים ביום.

מהו מינון האמיודרון לילדים?

מינון ילדים לטכיקרדיה על-רחבית

גיל ﹤ חודש (נתונים מוגבלים זמינים):

מינון דרך הפה: 10 עד 20 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום דרך הפה בשתי מנות מחולקות למשך 7-10 ימים יש להפחית את המינון ל -5 עד 10 מ"ג / ק"ג ליום פעם ביום ולהמשיך במשך 2-7 חודשים. 50 תינוקות (בני פחות מ -9 חודשים) וילודים (בן יום אחד).

מינון תוך ורידי: 5 מ"ג / ק"ג משקל גוף, הניתן במשך 60 דקות

הערה: שיעורי עירוי בולוס בדרך כלל אינם עולים על 0.25 מ"ג / ק"ג / דקה, אלא אם כן צוין קלינית. רוב המחקרים משתמשים בזמן עירוי בולוס של 60 דקות כדי למנוע לחץ דם. ניתן לחזור על המינון ההתחלתי עד למינון המקסימלי ההתחלתי: 10 מ"ג לק"ג, שלא יעלה על כמות הבולוס היומית של 15 מ"ג לק"ג ליום.

גיל ﹤ בן שנה:

מינון ראשוני: 600-800 מ"ג / 1.73 מ"ר ליום דרך הפה למשך 4-14 יום, הניתן במינונים 1-2 מחולקים ליום.

מינון תחזוקה: 200-400 מ"ג / 1.73 מ"ר ליום הניתנים דרך הפה פעם ביום.

גיל ﹥ בן שנה:

מנה ראשונית: 10-15 מ"ג / ק"ג ליום דרך הפה למשך 4-14 יום, הניתנת במינונים מחולקים 1-2 ליום.

מינון תחזוקה: 5-10 מ"ג / ק"ג / יום דרך הפה, ניתן פעם ביום.

באיזה מינון והכנה קיימת תרופה זו?

ניתן לקבל מינונים של Amiodarone בטבליות ובנוזל.

תופעות לוואי

מהן תופעות הלוואי האפשריות של אמיודרון?

הפסק להשתמש באמיודרון והתקשר לרופא אם יש לך אחת מתופעות הלוואי החמורות הבאות:

• דפוס פעימות לב חדש או לא סדיר שמחמיר
• דופק מהיר, איטי או פועם
• מתחשק לך להתעלף
• צפצופים, שיעול, כאבים בחזה, קשיי נשימה, שיעול דם
• ראייה מטושטשת, אובדן ראייה, כאב ראש או כאב מאחורי העיניים, לפעמים הקאות
• מרגיש קוצר נשימה, אפילו עם פעילות קלה, נפיחות, עלייה מהירה במשקל
• ירידה במשקל, דלילות שיער, תחושת חום מדי או קר מדי, הזעה מוגברת, מחזור לא סדיר, נפיחות בצוואר (זפק)
• חוסר תחושה, צריבה, כאב או תחושת עקצוץ בידיים או ברגליים או
• בחילות, כאבי בטן, חום, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה דמוית חימר, צהבת (מצהיבים של העור או העיניים)

תופעות לוואי פחות חמורות עשויות לכלול:

• מרגיש סחרחורת או עייף
• בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, חוסר תיאבון
• בעיות שינה (נדודי שינה)
• חלש, חוסר תיאום
• העור מרגיש חם, עקצוץ, או שיש אדמומיות מתחת לעור

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל.

אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות בעת שימוש בתרופה אנטי-אריתמית זו, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אמצעי זהירות ואזהרות

מה שתגיד

לפני השימוש ב- amiodarone, הקפד לבצע את הפעולות הבאות:

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לאמיודרון, יוד או כל תרופה אחרת
• ספר לרופא אם יש לך רמות נמוכות של טסיות דם (סוג תאי הדם הנדרשים לקרישה רגילה) בדם ואם יש לך דימום כבד שלא ניתן לעצור בשום מקום בגופך. הרופא שלך עשוי לייעץ לך לא להשתמש באמיודרון
• ספר לרופא באילו מוצרים צמחיים אתה משתמש, במיוחד בסנט ג'ון
• ספר לרופא אם יש לך או היו אי פעם מצבים בריאותיים מסוימים, או אם יש לך בעיות בלחץ הדם שלך
• ספר לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. שוחח עם הרופא אם אתה מתכנן להיכנס להריון או להניק במהלך החודשים הראשונים שלאחר הטיפול מכיוון שאמיודרון עלול להישאר בגופך זמן מה לאחר הפסקת נטילת התרופה. אם הינך בהריון בעת ​​שימוש באמיודרון, התקשר לרופא.
• שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים של נטילת תרופה אם אתה בן 65 ומעלה. קשישים בדרך כלל לא מורידים להשתמש באמיודרון מכיוון שהוא אינו בטוח או יעיל כמו תרופות אחרות שניתן להשתמש בהן לטיפול באותו מצב.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים או ניתוח לייזר בעיניים, דווח לרופא או לרופא השיניים על השימוש באמיודרון
• הימנע מחשיפה לשמש או מנורות שמש בגדים מיותרים או ישנים וללבוש בגדי מגן, משקפי שמש ומסנן קרינה. Amiodarone יכול לגרום לעור שלך להיות רגיש לאור השמש. עור שנחשף לחשיפה לשמש עלול להפוך לאפור ולא יכול לחזור למצב נורמלי גם לאחר הפסקת נטילת התרופה.
• Amiodarone יכול לגרום לבעיות ראייה כולל עיוורון קבוע. הקפידו לבצע בדיקות עיניים קבועות במהלך הטיפול והתקשרו לרופא אם העיניים שלכם הופכות רגישות לאור או אם אתם רואים הילות, או אם יש לכם ראייה מטושטשת או בעיות אחרות בראייה.
• חשוב להבין שאמיודרון עשוי להישאר בגופך מספר חודשים לאחר הפסקת השימוש בו. יתכן שתמשיך לחוות תופעות לוואי של אמיודרון במהלך תקופה זו. הקפד לספר לכל ספקי שירותי הבריאות המטפלים בך או לארגן לך תרופה כלשהי במהלך תקופה זו שהפסקת לאחרונה להשתמש באמיודרון.

הוא האם תרופה זו בטוחה לנשים בהריון ומניקות?

נטילת תרופה זו בהריון עלולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות עבור העובר, או שהיא עלולה לגרום לבעיות בבלוטת התריס אצל הרך הנולד.

Amiodarone עשוי להשפיע לרעה על התפתחות הילד, בין אם זה תנועה, דיבור או אפילו יכולות לימודיות. ספר לרופא אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון.

תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה D על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון
• B = אין סיכון במספר מחקרים
• C = עשוי להיות מסוכן
• D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון
• X = התווית
• N = לא ידוע

בינתיים, לאמהות מיניקות, עדיף לא להניק בזמן נטילת התרופה או למשך מספר חודשים לאחר הפסקת השימוש בתרופה זו. Amiodarone לוקח יותר זמן להתנקות לחלוטין מהגוף שלך.

שאל את הרופא כיצד להאכיל את תינוקך אם אתה באמת צריך ליטול תרופה זו. Amiodarone עובר לחלב אם ויכול להזיק לתינוקך. אל תשתמש בתרופה זו בזמן שאתה מניק תינוק.

אינטראקציה

אילו תרופות אחרות עשויות לקיים אינטראקציה עם אמיודרון?

על פי MedlinePlus, הנה רשימה של תרופות העלולות לקיים אינטראקציה עם amiodarone:

• תרופות נוגדות דיכאון
• מדללי דם (וורפרין)
• תרופות להורדת כולסטרול (לובסטטין, אטורווסטטין, סימבסטטין)
• דקסטרומתורפן
• תרופות HIV (ritonavir, indinavir)
• תרופות לסוכרת
• ריפאמפין

האם אוכל או אלכוהול יכולים לקיים אינטראקציה עם אמיודרון?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בעת אכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולים להתרחש אינטראקציות בין סמים למזון.

עישון טבק או צריכת אלכוהול עם תרופות מסוימות עלולים גם הם לגרום לאינטראקציות.

שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

הימנע מאכילת אשכוליות (אשכוליות) או שתיית מיץ אשכוליות אדומות בזמן השימוש בתרופה אלא אם כן הרופא שלך מאפשר זאת.

תרופות אשכוליות ואשכוליות יכולות להגביר את הסיכון לאינטראקציות. התייעץ עם הרופא והרוקח לקבלת מידע נוסף.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופה זו?

נוכחות של בעיות בריאותיות אחרות בגופך יכולה להשפיע על השימוש בתרופה אמיודרון. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, כגון:

• חסימת AV (סוג של קצב לב לא תקין), ללא קוצב לב
• ברדיקרדיה (דופק איטי)
• הלם קרדיוגני
• תסמונת מחלת הסינוסים (סוג של קצב לב לא תקין), ללא קוצב לב. אסור להשתמש בחולים עם מצב זה.
• בעיות עיניים או בעיות ראייה
• מחלות לב (למשל, אי ספיקת לב)
• בעיות בקצב הלב (למשל, הארכת QT)
• היפוקלמיה (אשלגן נמוך בדם)
• היפומגנזמיה (מגנזיום נמוך בדם)
• לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
• מחלות ריאות או בעיות נשימה אחרות (למשל דלקת ריאות אינטרסטיציאלית)
• בעיות בבלוטת התריס. השתמש בזהירות. זה עלול להחמיר את מצבך.

מנת יתר

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או תסמינים של מנת יתר עקב צריכת אמיודרון, התקשר לאמבולנס (118/119) או פנה מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

תסמיני מנת יתר עשויים לכלול:

• קצב הלב מאט
• בחילה
• ראייה מטושטשת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הִתעַלְפוּת

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, השתמש בה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.

הסיבה היא, שמינונים כפולים אינם מבטיחים שתוכלו להחלים מהר יותר. בנוסף, שימוש במינונים מוגזמים מגדיל למעשה את הסיכון לתופעות לוואי ואת הסיכון למנת יתר. עדיף להשתמש במינון כמפורט על אריזות התרופות לשימוש בטוח.

קבוצת Hello Health אינה מספקת ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.