העברת שחפת היא הנפוצה ביותר ויש להקפיד עליה

אינדונזיה מדורגת במקום השני כמדינה עם הכי הרבה מקרי שחפת בעולם, אחרי הודו. הנתונים האחרונים של משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה מדווחים כי היו 442,000 מקרי שחפת באינדונזיה בשנת 2017, עלייה לעומת 2016 של 351,893 מקרים. המספר ההולך וגדל של מקרי שחפת באינדונזיה מושפע מהיעדר מודעות ציבורית ומידע מוגבל אודות מחלה זו. לכן חשוב שתדעו כיצד מועברים שחפת, כדי שתוכלו למנוע את הסיכון לזיהום ממישהו חולה.

הכירו את מאפייני החיידקים הגורמים לשחפת

לפני שתדעו כיצד מועברים שחפת, עליכם לדעת מראש כיצד החיידקים הגורמים לשחפת יכולים לחיות ולהתרבות בגוף.

שחפת היא זיהום מדבק מאוד הנגרם על ידי חיידקים שחפת מיקובקטריום . לחיידקי שחפת יש מאפיינים כמו סוגים אחרים של חיידקים באופן כללי, כלומר:

• מסוגל לשרוד בטמפרטורות נמוכות, בין 4 למינוס 70 מעלות צלזיוס לפרקי זמן ארוכים.
• חיידקים שנחשפו לאור אולטרה סגול ישיר ימותו תוך מספר דקות.
• אוויר צח בדרך כלל הורג חיידקים תוך זמן קצר.
• החיידק ימות בתוך שבוע אם יש כיח שבין 30-37 מעלות צלזיוס.
• חיידקים יכולים לישון ולא מתפתחים בגוף במשך זמן רב.

כאשר חיידקי השחפת נכנסים לגופך, החיידקים לא בהכרח מתפתחים למחלה באופן מיידי. ברוב המקרים החיידקים ישנים ולא יתפתחו בפרק זמן מסוים. מצב זה נקרא שחפת סמויה.

כיצד מועברים חיידקי שחפת?

הכרת אופי החיידקים הגורמים לשחפת תסייע לך להבין את המקומות הנמצאים בסיכון. בדרך זו, ניתן למזער את העברת השחפת.

Mycobacterium tuberculosi s מתפשט מאדם אחד לאחר כאשר אדם עם שחפת מפריש מפיחו ליחה או רוק המכילים את החיידקים הללו לאוויר - למשל כאשר משתעל, מתעטש, מדבר, שר או אפילו צוחק.

על פי נתונים מההנחיות הלאומיות לבקרת שחפת שהונפקו על ידי משרד הבריאות האינדונזי, בשיעול אחד אדם מייצר בדרך כלל כ -3,000 ניצוצות כיח, המכונים גם אֵגֶל .

תלוי איך הסביבה, החיידקים היוצאים משיעול עם שחפת יכולים להישאר באוויר לח שאינו חשוף לשמש במשך שעות.

כתוצאה מכך, לכל מי שנמצא קרוב ויש לו קשר ישיר עם חולי שחפת יש פוטנציאל לשאוף אותו ולבסוף לתפוס אותו.

בדיווח מה- CDC, ישנם ארבעה גורמים עיקריים הקובעים את הסבירות להעברת שחפת:

• הפגיעות של האדם, שתלויה בדרך כלל במצב המערכת החיסונית
• כמה אֵגֶל (התזה כיח) חיידקים M. שחפת שיצא מגופו
• גורמים סביבתיים שיכולים להשפיע על מספרים אֵגֶל והיכולת לשרוד חיידקים M. שחפת באוויר
• קרבה, משך זמן ובאיזו תדירות אדם נחשף לחיידקים M. שחפת באוויר

הסיכון להעברת שחפת עקב ארבעת הגורמים לעיל יהיה גבוה יותר אם:

• רמת ריכוז אֵגֶל גרעינים: עוד ועוד אֵגֶל באוויר, כך קל יותר להעביר את חיידקי השחפת.
• חֶדֶר: חשיפה לחיידקים בחדרים קטנים וסגורים מעלה את הסיכון להעברת שחפת.
• אוורור: הפוטנציאל להעברת שחפת גדול יותר אם נחשף בחדר עם אוורור לקוי (חיידקים לא יכולים לצאת מהחדר).
• מחזור אוויר: זרימת אוויר ירודה גורמת גם היא אֵגֶל חיידקים יכולים לשרוד באוויר זמן רב יותר.
• טיפול רפואי לא תקין: פרוצדורות רפואיות מסוימות עלולות לגרום אֵגֶל התפשטות חיידקים והגברת הסיכון להעברת שחפת.
• לחץ אוויר: לחץ אוויר בנסיבות מסוימות עלול לגרום לחיידקים M. שחפת להתפשט למקומות אחרים.

מקום העברת שחפת

על פי כתב עת של המכון הלאומי לבריאות בשנת 2013, אופן העברת השחפת יכול להתרחש בדרך כלל כאשר המטופל מדבר במשך כחמש דקות, או משתעל פעם אחת בלבד. במהלך תקופה זו ניתן לשחרר טיפות או טיפות כיח המכילות חיידקים ולהישאר באוויר כ- 30 דקות.

העברת שחפת מתרחשת כאשר אדם שואף אֵגֶל המכיל חיידקים M. שחפת . לאחר מכן החיידקים ייכנסו לאלבולות (שקיות אוויר בהן מחליפים חמצן ופחמן דו חמצני). מרבית החיידקים יושמדו על ידי מקרופאגים המיוצרים על ידי כדוריות דם לבנות.

החיידקים הנותרים עלולים להיות רדומים ואינם מתפתחים בכבד. מצב זה מכונה שחפת סמויה. בזמן שהחיידקים ישנים, אינך יכול להעביר את חיידק השחפת לאנשים אחרים.

אם מערכת החיסון נחלשת, שחפת סמויה יכולה להתקדם למחלת שחפת פעילה. זה כאשר החיידקים יתפשטו לחלקים אחרים בגוף ויכולים להתפשט לאנשים אחרים.

באופן כללי, אופן העברת השחפת יכול להתרחש בשלושה מקומות, כלומר במתקני בריאות, בתים ומקומות מיוחדים, כמו בתי כלא.

1. העברה במתקני בריאות

מקרי העברת שחפת במתקני בריאות שכיחים מאוד, במיוחד במדינות מתפתחות, כמו דרום אפריקה ודרום מזרח אסיה.

מצב זה נגרם בדרך כלל מכך שמתקני בריאות, כמו בתי חולים או פוסקמות, עמוסים מדי באנשים, כך שהסיכון להעברה גבוה יותר.

עדיין מאותו כתב העת, העברת מחלות בבתי חולים או במתקני בריאות אחרים גבוהה פי 10 בהשוואה למקומות אחרים.

2. שידור בבית

אם אתה גר באותו בית כמו מישהו עם שחפת, יהיה לך קל יותר לתפוס אותו. הסיבה לכך היא שאתה נחשף לחיידקים למשך זמן ארוך יותר. יתכן גם שחיידקים חיים זמן רב יותר באוויר בביתכם.

ההערכה היא כי הסבירות שמישהו חולה בשחפת אם הוא גר עם הסובלים יכולה להיות גדולה פי פי 15 מהעברה מחוץ לבית.

3. העברה בכלא

בכלא, הן האסירים והן הקצינים נמצאים בסיכון מספיק גבוה לחלות בשחפת ריאתית. הסיכון גבוה יותר בבתי כלא במדינות מתפתחות.

בדרך כלל, תנאים בבתי כלא שאינם מצוידים באוורור מספק מחמירים את זרימת האוויר. זה מה שגורם להעברת שחפת להתרחש ביתר קלות.

מבוסס על מחקר בכתב העת יומן רפואי דרום אפריקאי לגבי מקרים של שחפת בבתי כלא בדרום אפריקה, אחוז הסיכון להעברת שחפת בבתי כלא יכול להיות עד 90 אחוזים.

חשוב שתדע כי אופן העברת השחפת מתרחש רק באמצעות התפשטות מוטס. המשמעות היא שלא תקבל את זה רק על ידי נגיעה במישהו שיש לו מחלה זו.

עם זאת, עליכם לדעת שחיידקי השחפת אינם מועברים באמצעות:

• אוכל או מים
• דרך מגע עור, כמו לחיצת ידיים או חיבוק עם הסובלים משחפת
• שב על האסלה
• שתפו מברשת שיניים עם מישהו עם שחפת
• לבישת בגדים לאנשים עם שחפת
• באמצעות פעילות מינית

זה סיפור אחר אם אתה קרוב לסובל ונושם בטעות אוויר המכיל טיפות מגופו של הסובל. אֵגֶל זה יכול להתפשט באוויר כאשר אדם מתעטש או משתעל, אולי אפילו כשמדבר.

למרבה הצער, הסטיגמה לגבי אופן ההעברה של מחלת שחפת עדיין גבוהה למדי במדינות מתפתחות, במיוחד במדינות שלא קיבלו השכלה מעמיקה על שחפת.

כתוצאה מכך, אנשים רבים עדיין מאמינים כי העברה יכולה להתרחש באמצעות אוכל, שתייה, מגע עם העור או אפילו תורשה.

גורמי חשיפה מעלים את הסיכון להעברת שחפת

דיווח מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן , החשיפה של אדם לחיידקי שחפת נקבעת על ידי כמה גורמים, כלומר:

• קרבה או ריחוק בין הסובלים לאנשים בריאים: ככל שמרחק המגע קרוב יותר בין אנשים בריאים לסובלים, כך גדל הסיכוי להידבק בחיידק השחפת.
• תדירות או באיזו תדירות אתה נחשף: ככל שאדם בריא מקיים אינטראקציה עם חולה, כך גדל הסיכון לחלות בשחפת.
• משך או משך החשיפה: ככל שאדם בריא מקיים אינטראקציה עם חולה, כך הסיכון להעברת שחפת גבוה יותר.

לכן, עליך להיות זהיר בעת אינטראקציה עם אנשים המראים תסמינים של שחפת כגון:

• שיעול מתמשך (יותר משלושה שבועות).
• קשה לנשום
• הזעות לילה תכופות

לאנשים עם שחפת ריאתית פעילה, אתה יכול לשים אנשים בריאים בסיכון מוגבר להידבק בהם אם:

• אל תכסה את האף והפה כשאתה משתעל.
• לא עוברים טיפול שחפת כראוי, למשל לא לוקחים את המינון המתאים או מפסיקים לפני שנגמר.
• ביצוע הליך רפואי כגון ברונכוסקופיה, אינדוקציה של כיח או קבלת תרופות אירוסוליות.
• ישנן חריגות כאשר נבדקים באמצעות צילומי חזה.
• תוצאות בדיקת TBC, כלומר תרבית כיח הראו נוכחות של חיידקים M. שחפת.

ואז, איך מונעים העברת שחפת?

לדעת כיצד למנוע העברת שחפת חשוב מאוד לשמור על הבריאות ולמנוע את התפשטות המחלה באופן נרחב יותר.

להלן דברים שונים שתוכל לעשות באופן עצמאי כדי למנוע העברת שחפת:

• קבל את החיסון BCG, במיוחד אם יש לך תינוק מתחת לגיל 3 חודשים
• הימנע מגורמים המסכנים אותך לחלות בשחפת.
• הימנע ממגע קרוב עם אנשים עם שחפת.
• וודאו כי ביתכם מחזיר אוויר טוב ומקבל מספיק אור שמש, כך שהוא אינו לח ומלוכלך
• בחר בתזונה בריאה ומאוזנת תזונתית כך שמערכת החיסון שלך תישמר.
• חיו אורח חיים בריא על ידי פעילות גופנית באופן קבוע והימנעות מעישון ומשקאות אלכוהוליים.