האם הריון ולידה מכוסים בביטוח בריאות?

ייתכן שבן הזוג שלך ציפית להריון ולהגעת התינוק שלך. עם זאת, עלויות בְּדִיקָה הריון ולידה אינם בדיוק זולים. יהיה עליך להגיע עמוק מספיק בכיסים שלך כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר. שלא לדבר אם מאוחר יותר יש סיבוכים לא רצויים ואתה צריך פעולה מיוחדת. לכן, חשוב לדעת האם בשלב זה הריון ולידה יכולים להיות מכוסים בביטוח בריאות.

האם בדיקות הריון מכוסות בביטוח בריאות?

החדשות הטובות הן שכיום ישנם ביטוחי בריאות רבים המכסים את עלות הטיפול לפני הלידה. מטרתו למנוע את הסיכון לסיבוכים המופיעים לעיתים קרובות במהלך ההריון. למשל דימום, רעלת הריון, מומים מולדים או זיהומים אחרים. אז, ביטוח הריון זה יבטיח את בריאות האם והעובר עד להגעת הלידה.

אחת הדוגמאות לביטוח שתוכלו להשתמש בו הוא כרטיס ביטוח הבריאות הלאומי - JKN-KIS) מבית BPJS Kesehatan. על ידי רישום כחבר ב- BPJS Kesehatan, אתה יכול לעשות בדיקות טרום לידתיות בחינם שלוש פעמים: פעם בשליש הראשון, פעם בשליש השני, ופעמיים בשליש השלישי.

אתה זכאי גם לשירות אולטרסאונד כדי לראות את התפתחות העובר. עם זאת, יש לעשות זאת רק אם יש חשד לבעיה בעובר ובהמלצת המיילדת או הרופא. לכן, אם אתה רוצה לעשות את האולטרסאונד לבד, אז אתה צריך לשלם את העלות בעצמך.

מלבד BPJS Kesehatan, ביטוח בריאות פרטי אחר מספק גם הגנה לאמהות ועוברים במהלך ההריון. אך למרבה הצער, לא כל חברות ביטוח הבריאות מציעות הגנה זו.

לכן, וודאו שבביטוח הבריאות שתבחרו יש כיסוי לביטוח הריון. בדרך זו, אינך צריך לדאוג יותר לעלות הטיפול לפני הלידה.

מה לגבי עלות הלידה, האם היא מכוסה גם בביטוח בריאות?

כשאתה מתקרב ללידה, אתה יכול להיות מאושר וחרד כאחד. שמח כי בקרוב נפגוש את התינוק, אך גם מודאג מעלויות לידה יקרות.

אולי אתה תוהה. אם עלות הטיפול לפני הלידה מכוסה בביטוח בריאות, האם גם עלות הלידה מכוסה?

התשובה היא כן. BPJS Kesehatan כולל ביטוח ממשלתי המספק מתקנים בצורה של כיסוי לעלויות הלידה, בין אם מדובר בלידה רגילה או בניתוח קיסרי. עם הערה, תהליך זה פועל על פי נהלים ואינדיקציות רפואיות.

לדוגמא, אתם חוששים מהכאב בזמן לידה רגילה, כך שבסופו של דבר אתם בוחרים רק בלידה קיסרית. ובכן, סיבות כאלה בדרך כלל לא יכוסו על ידי BPJS Kesehatan. הסיבה היא שהלידה הקיסרית בוצעה בגלל רצון אישי, ולא בגלל סיבות רפואיות שהוכחו בבדיקת רופא.

מלבד BPJS Kesehatan, כמה מבטחים פרטיים כיסו גם את עלויות הלידה. עלות הלידה כוללת אפילו את עלות האשפוז לאמהות, אשפוז תינוקות וטיפול באשפוז חוץ.

זכרו, לכל חברת ביטוח בריאות יש פוליסה שונה לגבי ביטוח לידה. לכן, שאל את סוכן ביטוח הבריאות שלך לגבי שירות זה.

ביטוח בריאות מציע גם שירותי טיפול לאחר הלידה

לאלו מכם הרשומים כחברים ב- BPJS Kesehatan, היתרונות של ביטוח בריאות זה אינם רק עד שילדתם. אתה עדיין יכול לנצל את שירותי הטיפול לאחר הלידה או טיפול לאחר הלידה (PNC).

שירותי PNC המכוסים על ידי BPJS מתבצעים שלוש פעמים, כלומר:

• PNC 1: מבוצע בשבעת הימים הראשונים לאחר הלידה
• PNC 2: מבוצע ביום 8 עד יום 28 לאחר הלידה
• PNC 3: מבוצע ביום ה- 29 עד 42 לאחר הלידה

למעשה, גמלת ביטוח בריאות זו נמשכת עד לבחירת אמצעי המניעה. כאן יינתן לך ייעוץ לגבי תכניות לתכנון המשפחה ואמצעי מניעה המתאימים לך.

לא רק מ- BPJS, אתה יכול גם לקבל את כל היתרונות של טיפול לאחר לידה מביטוח בריאות פרטי. שוב, יש לציין כי לכל חברת ביטוח יש פוליסות משלה לגבי ביטוח הריון ולידה.

לכן, וודא שאתה מבין היטב את הזכויות והחובות שלך לפני שתבחר בביטוח בריאות. בדרך זו, ההריון והלידה שלך יתנהלו בצורה חלקה ויבטיחו את בריאותך ושל תינוקך.