דיכאון: תסמינים, סיבות וכיצד לטפל בה

הגדרת דיכאון

מה זה דיכאון?

דיכאון הוא הפרעת מצב רוח הגורמת לאדם להמשיך ולהרגיש עצוב ולאבד עניין.

מצב זה הוא לא רק תחושת עצב שאנשים בריאים בדרך כלל חווים. זאת מכיוון שקשה כל כך להיפטר מרגשות העצב שהם ממשיכים לרדוף אותך.

שם נוסף למחלת נפש זו הוא דיכאון חמור או דיכאון קליני, המשפיע על רגשות, מחשבות והתנהגויות העלולים לגרום למגוון בעיות רגשיות ופיזיות.

הסובלים עשויים להתקשות בביצוע פעילויות יומיומיות רגילות, מכיוון שהם מרגישים שהחיים אינם שווים חיים.

עד כמה מצב זה שכיח?

דיכאון הוא מצב שכיח בחברה. על פי מחקרים, מצב זה מופיע אצל 80% מהאנשים בזמן כלשהו בחייהם ויכול להתרחש בכל גיל. בדרך כלל, דיכאון שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.

סוגי דיכאון

אתה יכול לחוות הפרעה טבעית זו בדרכים רבות ושונות. מובאים ממרפאת מאיו ומהמכון הלאומי לבריאות הנפש, להלן סוגי הדיכאון בצורה ספציפית יותר:

• הפרעות חרדה, שהן אי שקט לא שגרתי או דואגות לאירועים אפשריים.
• צורות מעורבות, דהיינו דיכאון ומאניה בו זמנית, הכוללים הערכה עצמית מוגברת, מדברים יותר מדי ואנרגיה מוגברת.
• צורה מלנכולית, שהיא הפרעת מצב רוח קשה עם חוסר עניין בדברים נעימים. בנוסף, אתם חווים גם מצבי רוח מחמירים בבוקר, שינויים גדולים בתיאבון, לתחושות אשמה.
• צורה לא טיפוסית, בה אתה יכול להרגיש מאושר בתגובה לדברים נעימים, אך באופן זמני בלבד.
• צורה של הפרעת פסיכוזה, שהיא מצב המלווה באשליות או הזיות, העלולות לכלול מחשבות שליליות על עצמו.
• קטטוניה, כלומר דיכאון הכולל פעילות מוטורית הכוללת תנועות בלתי מבוקרות ללא מטרה.
• הופעה לפני הלידה, כלומר דיכאון המתרחש במהלך ההריון או דיכאון לאחר הלידה.
• דפוסים עונתיים ידועים גם בשם ייעודים הפרעה רגשית עונתית (SAD), שהיא הפרעת מצב רוח המושפעת משינויים עונתיים ומחשיפה מופחתת לשמש.
• הפרעה דו קוטבית, שהיא הפרעת כבד הגורמת לאדם לחוות פרקים של מאניה, דיפרסיה והיפומאניה.
• הפרעת דיכאון או דיסטימיה מתמשכת, שהם מצב רוח מדוכא שנמשך שנתיים.

בכמה מחלות נפש אחרות יש תסמינים של דיכאון, כגון הפרעות ציקלוטימיות, הפרעה בוויסות הפרעה במצב הרוח , והפרעה דיספורית קדם וסתית.

סימני ותסמיני דיכאון

למרות שמחלת נפש זו יכולה להתרחש רק פעם אחת בחיים, לרוב הסובלים מהפרקים רבים. במהלך פרק זה, תסמיני דיכאון מופיעים ברוב שעות היום, ברוב הימים ויכולים לכלול:

• תחושות של עצב, בכי, ריקנות או חוסר תקווה.
• עצבני, מתוסכל או עצבני, אפילו על דברים קטנים.
• אובדן עניין או הנאה ברוב או בכל הפעילויות הרגילות, כגון יחסי מין, תחביבים או ספורט.
• הפרעות שינה, כולל נדודי שינה או שינה מרובה.
• עייפות וחוסר אנרגיה, לכן משימות קטנות דורשות מאמץ נוסף.
• ירידה בתיאבון וירידה במשקל הגוף או תשוקה מוגברת לאכול ועלייה במשקל.
• חרדה, תסיסה או אי שקט.
• מאט את תנועות החשיבה, הדיבור או הגוף.
• תחושות של חוסר ערך או אשמה, מקובעות על כשלים בעבר או האשמה עצמית.
• קושי לחשוב, להתרכז, לקבל החלטות ולזכור דברים.
• מחשבות תכופות או חוזרות על מוות ומחשבות אובדניות.
• בעיות פיזיות לא מוסברות, כמו כאבי גב או כאבי ראש.

לאנשים עם הפרעות במצב הרוח הקשות, פעילויות יומיומיות, כגון עבודה, לימודים, פעילויות חברתיות או מערכות יחסים עם אנשים אחרים מתערערות.

תסמיני דיכאון אצל ילדים ובני נוער

הסימנים והתסמינים של דיכאון בקרב ילדים ובני נוער דומים לאלה של מבוגרים, אך ישנם כמה הבדלים, כולל:

• אצל ילדים צעירים יותר, תסמיני דיכאון עשויים לכלול עצב, עצבנות, דבקות, דאגה, כאבים, סירוב ללכת לבית הספר או תת משקל.
• דיכאון בקרב מתבגרים, תסמינים עשויים לכלול עצב, עצבנות, הרגשה שלילית וחסרת ערך, כעס, ביצועים גרועים או נוכחות לקויה בבית הספר, תחושות של אי הבנה ורגישות מאוד, שימוש בסמים או אלכוהול, אכילה או שינה יתר על המידה, פגיעה בעצמך, אובדן עניין. בפעילויות רגילות, והימנעות מאינטראקציות חברתיות.

תסמיני דיכאון אצל מבוגרים

דיכאון אינו חלק נורמלי בהתבגרות, ואין להקל בו ראש. לרוע המזל, הפרעות במצב הרוח הללו לרוב אינן מאובחנות ואינן מטופלות בקרב מבוגרים, והן עשויות לחוש בסרבנות לחפש עזרה.

תסמיני דיכאון עשויים להיות שונים או פחות בולטים אצל מבוגרים, כגון:

• קשיי זיכרון או שינויים באישיות.
• כאבים או כאבים פיזיים.
• עייפות, חוסר תיאבון, בעיות שינה או אובדן עניין במין שלא נגרם כתוצאה ממצב רפואי או מתרופות.
• לעתים קרובות רוצה להישאר בבית, ולא לצאת להתרועע או לעשות דברים חדשים.
• מחשבות או רגשות אובדניים, במיוחד אצל גברים מבוגרים.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם אתה מרגיש באחד מהסימנים שלמעלה, קבע פגישה עם הרופא שלך בהקדם האפשרי. אם אתה לא שואל לעשות טיפול, שוחח עם חבריך או עם בן זוגך, גורמי בריאות, מנהיגים דתיים או אנשים אחרים שאתה יכול לסמוך עליהם.

אין צורך להתבייש לבקש עזרה מרופאים או מגורמים אחרים. ככל שאתה פונה לרופא מוקדם יותר, כן ייטב.

אם אתה חושב שאתה הולך לפצוע את עצמך או לנסות להתאבד, אתה יכול להתקשר למספר החירום של המינהל לשירותי בריאות הנפש, משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה בטלפון 021-500-454 או למספר החירום 112

בנוסף, שקול אפשרויות אלה כאשר אתה שוקל להתאבד:

• בקש מהרופא או מטפל בריאות אחר לקבלת עזרה בדיכאון.
• שוחח עם חברך או בן / בת הזוג הקרובים ביותר שלך.
• פנה למנהיגים דתיים או לאחרים בקהילת האמונה שלך.

אם בן / בת הזוג או החבר שלך בדיכאון ובסכנת ניסיון להתאבד:

• דאג שאנשים אחרים יישארו איתו.
• התקשר למספר החירום המקומי בהקדם האפשרי.
• במידת האפשר, קח את האדם למיון בבית החולים הקרוב.

גורם לדיכאון

לא בטוח מה גורם לדיכאון. עם זאת, מספר גורמים המגבירים את הסיכון של אדם לדיכאון כוללים:

1. גורמים גנטיים

רוב החוקרים חושדים שדיכאון עובר בתורשה. אם יש לך הורים או אחים הסובלים ממצב זה, יש לך הזדמנות לחוות אותו גם כן.

2. כימיה מוחית

מצב זה יכול להיגרם עקב חוסר איזון ברמות הכימיקלים במוח (נוירוטרנסמיטרים) המווסתים את מצב הרוח. זה יכול לגרום לסדרה של תסמינים המכונים דיכאון קליני.

3. גורמים סביבתיים

הפרעה נפשית זו יכולה להיגרם על ידי דברים שנתקלים בהם מדי יום, כגון עבודה. ערימת עבודה, סביבת עבודה לא נוחה, לבעיות אישיות עם בוס או עמיתים לעבודה יכולים לגרום לאדם לחוות דיכאון.

לא רק בעיות בעבודה, הסביבה בבית או חברות לא תומכת יכולות לעורר מצב זה.

4. לחץ כרוני וקשה

לאבד יקיריהם, מערכות יחסים בעייתיות או להיות בלחץ מתמיד עלולים לגרום לדיכאון. החוקרים חושדים שרמות גבוהות כל הזמן של הורמון הקורטיזול יכולות לדכא את רמות הסרוטונין ובסופו של דבר לעורר תסמיני דיכאון.

5. היסטוריה של מחלות מסוימות

פעמים רבות מתח וכאב ממחלה כרונית עלולים לגרום לדיכאון קשה. מחלות מסוימות, כמו הפרעות בבלוטת התריס, מחלת אדיסון ומחלות כבד, יכולות גם לגרום לתסמיני דיכאון.

6. טראומה בילדות

לטראומה בילדות יש השפעה רבה על מצבו הפסיכולוגי של האדם כמבוגר. אירועים לא טובים כמו הטרדות מיניות, אובדן הורים או השפעות גירושין של ההורים עלולים לגרום למצב זה

גורמי סיכון לדיכאון

דיכאון שכיח יותר בגיל ההתבגרות, בסביבות גיל 20 או 30. עם זאת, מצב זה יכול להופיע בכל גיל. נשים נוטות יותר לאבחן דיכאון מאשר לגברים, אך זה יכול להיות בגלל שנשים הסובלות מבקשות עזרה וטיפול בתדירות גבוהה יותר.

גורמים המגבירים את הסיכון לדיכאון או מעוררים בו דיכאון כוללים:

• יש היסטוריה משפחתית של הפרעות בבריאות הנפש, כמו הפרעות חרדה, הפרעות אכילה או הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD).
• שימוש לרעה באלכוהול או סמים לא חוקיים.
• כמה מאפייני אישיות, כמו הערכה עצמית נמוכה, תלות, ביקורת עצמית או פסימי.
• מחלה כרונית או קשה, כגון סרטן, שבץ מוחי, כאבים כרוניים או מחלות לב.
• קח תרופות מסוימות כגון תרופות נגד לחץ דם גבוה או כדורי שינה (שוחח עם הרופא לפני הפסקת התרופה).
• אירועים טראומטיים או מלחיצים, כמו אלימות מינית, מוות או אובדן של אדם אהוב או בעיות כלכליות
• מנהלים יחסי דם עם מישהו עם דיכאון, הפרעה דו קוטבית, אלכוהוליזם או ניסיון התאבדות.

אבחון וטיפול בדיכאון

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

באופן כללי, הרופא שלך יאבחן זאת מהתסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך. בנוסף לבדיקות שערכו רופאים לקביעת מצב זה, כולל:

• בדיקה גופנית. הרופא שלך עשוי לעשות בדיקה גופנית ולשאול שאלות על בריאותך. במקרים מסוימים, דיכאון עשוי להיות קשור לבריאות גופנית מסוימת.
• מבחן מעבדה. הרופא שלך עשוי להזמין ספירת דם מלאה או לבדוק את בלוטת התריס כדי לוודא שהוא פועל כראוי.
• הערכה פסיכיאטרית. המומחה לבריאות הנפש ישאל שאלות על הסימפטומים, המחשבות, הרגשות ודפוסי ההתנהגות שלך. יתכן שתתבקש למלא שאלון כדי לענות על שאלות אלה.
• DSM-5. אנשי רפואה יכולים להשתמש בקריטריונים לקביעת דיכאון המפורטים במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5), שפורסם על ידי איגוד הפסיכיאטרים האמריקני.
• PPDGJ. אנשי רפואה משתמשים בקריטריונים אלה, הידועים גם בשם PPDGJ (הנחיות מעשיות לאבחון הפרעות נפשיות).

מהן אפשרויות הטיפול בדיכאון?

טיפול בדיכאון כולל בדרך כלל טיפול תרופתי, פסיכותרפיה וטיפול במיקרו-פרכוס. הרופא שלך יבדוק את מצבך וישקול איזה טיפול מתאים לך.

אין צורך להתבייש לדון בחששותיך לגבי הטיפולים שהרופא שלך מציע. אפשרויות הטיפול לטיפול בדיכאון הן:

1. תרופות

התרופות המשמשות הן תרופות נוגדות דיכאון, כגון אסקיטלופרם, פרוקסטין, סרטרלין, פלוקסטין, ו ציטולופרם.

תרופות אלו כוללות סוג של תרופות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI).

בנוסף ישנן גם תרופות venlafaxine, duloxetine ו- bupropion. תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כגון:

• עלייה במשקל
• בעיות מיניות
• בחילה

תרופות נוגדות דיכאון אינן ממכרות. כאשר אינך זקוק לתרופות נוגדות דיכאון ומפסיק להשתמש בהם, גופך לא יתמכר.

עם זאת, השימוש והפסקה של תרופות נוגדות דיכאון צריכים להיות תחת פיקוחו של רופא. הפסקה פתאומית עלולה לגרום להחמרת תסמיני הדיכאון. התייעץ תמיד עם הרופא שלך בנוגע לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון.

2. פסיכותרפיה

פסיכותרפיה נעשית על ידי לימוד דרכי חשיבה והתנהגות חדשות ושינוי ההרגלים המובילים אותך לתנאים אלה.

טיפול זה יכול לעזור לך להבין ולעבור מערכת יחסים או סיטואציה בעייתית הגורמת לדיכאון או אפילו להחמיר אותו.

3. טיפול אלקטרו-קונבולסיבי

עבור הפרעות במצב הרוח הקשה שקשה לטפל בהן או שאינן עובדות עם תרופות ופסיכותרפיה, לעיתים נדרש טיפול אלקטרובולי (ECT), המתבצע בהרדמה.

למרות של- ECT היה מוניטין רע בעבר, כעת הוא השתפר ויכול להחלים כאשר טיפולים אחרים לא עבדו.

ECT עלול לגרום לתופעות לוואי כמו בלבול ואובדן זיכרון. למרות שתופעות לוואי אלה הן זמניות, לפעמים הן יכולות להישאר בסביבה.

טיפול ביתי בדיכאון

מלבד הטיפול ברופא, יש ליישם גם שינויים באורח החיים עבור חולים בדיכאון, כולל:

• שנה את הציפיות שלך כך שבהמשך הן לא יגרמו לך להרגיש עצוב, אכזבה וחסר תקווה.
• השתתף בפעילויות שעשויות לגרום לך להרגיש טוב יותר.
• הפחת את הלחץ על ידי שינה מספקת ופעילות גופנית בחריצות מכיוון ששניהם משפיעים על מוחך ועל בריאות הנפש שלך.
• אכלו אוכל בריא לאנשים עם דיכאון כמו יותר ירקות, פירות, דגים, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי שומן.

מניעת דיכאון

אין דרך בטוחה למנוע דיכאון. עם זאת, ישנם מספר צעדים שיכולים לעזור לך לעשות כדי להפחית את הסיכון, כגון:

• כשאתה לחוץ, הקפד למצוא דרכים להקל עליו. אל תתנו לעצמכם להיסחף מהבעיות איתן אתם מתמודדים. נסו לקחת את הזמן כדי להשתחרר ממתח זה, כך שמוחכם יתבהר ותוכלו למצוא פתרונות לבעיות העומדות בפניכם.
• אל תאחסן מתח לעצמך, אם אתה זקוק למישהו שישתף אותך, נסה להיפתח עם המשפחה או החברים. אם אינך מצליח להקל על לחץ בדרך זו, אל תהסס להתייעץ עם פסיכולוג.