אמפימה: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי אמפימה?

אמפימה הוא מונח רפואי המתאר אוסף מוגלה בחלל סביב הריאה. מצב זה יכול להיווצר אם לא מטפלים בזיהום חיידקי, או אם הגוף אינו מצליח להגיב לטיפול ומחלים לחלוטין. אמפימה היא סיבוך של דלקת ריאות.

מונח זה מתייחס בדרך כלל לכיס מוגלה המתפתח בחלל הפלאורלי, שהוא החלל הדק שנמצא בחלק החיצוני של הריאות ובפנים חלל החזה.

עד כמה מצב זה שכיח?

זה אינו מצב שכיח כיוון שרוב הזיהומים החיידקיים טופלו באנטיביוטיקה לפני שלב זה. אמפימה היא מצב חמור. חולים מושפעים עשויים למות או להזדקק לניתוח נוסף בשנה הראשונה לאחר התפתחות מצב זה.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של אמפימה?

הסימפטומים של מצב זה דומים לאלה של דלקת ריאות בכך ששני המצבים קשורים זה לזה. מצוטט מאתר תוכנית שירותי הבריאות הציבורית בבריטניה, NHS, הסימנים והתסמינים הנגרמים על ידי אמפימה הם:

• הזעת חום והזעות לילה
• לא אנרגטי
• קשיי נשימה
• לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל
• כאב בחזה
• שיעול ליחה המכילה מוגלה

תסמינים המתעוררים כתוצאה ממצב זה נמשכים לרוב לאורך זמן. המחקר שצוטט במאמר באתר המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי קובע כי חולי אמפימה מגיעים בדרך כלל לבית החולים לאחר 15 יום של תסמינים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא כאשר אתה חווה תסמינים של אמפימה. הסימנים למצב זה דומים לאלה של דלקת ריאות, אך הם עלולים להיות מסוכנים וחמורים יותר.

גורם

מה גורם לאמפימיה?

הריאות ופנים חלל החזה מכוסים על ידי בטנה חלקה המכונה הצדר. שכבות אלה מופרדות על ידי חלל דק (חלל פלאורלי) אשר מלא בכמות קטנה של חומר סיכה הנקרא נוזל pleural.

נוזל פלוראל יכול לפעמים להצטבר ולהידבק, ויוצר מוגלה. נוזל פלאורל נגוע זה יכול לגרום להתמזגות באזור הצדר וליצור כיס מוגלה (אמפימה).

אמפימה היא מצב שעלול להחמיר וליצור יותר כיסים של מוגלה עם משקעים עבים המצפים את רירית הריאות החיצונית. מצב זה מונע מהריאות להתפתח כראוי.

גורם שכיח לאמפימיה הוא דלקת ריאות עם זיהום חיידקי הגורם לדלקת הריאות. כ -20% מהחולים עם דלקת ריאות יפתחו מצב שעלול לגרום למצב זה. אמפימה היא מצב שיכול להיווצר כאשר דלקת ריאות אינה מצליחה לטפל.

הגורם לנפיחות כתוצאה מדלקת ריאות תלוי בשאלה אם הזיהום נרכש מהקהילה או מבית החולים. אמפימה עקב דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה (דלקת ריאות הנרכשת בקהילה) נגרמת בדרך כלל על ידי חיידקים סטרפטוקוקוס.

בינתיים, אמפימיה נובעת מסוג של דלקת ריאות הנרכשת בבית החולים (דלקת ריאות שנרכשה בבית חולים) נגרמת בדרך כלל על ידי סטפילוקוקוס אוראוס , (S. aureus עמיד למתיצילין (MRSA)) ופסאודומונס.

אמפימה הנגרמת על ידי פטריות נדירה יותר ובעלת אחוז תמותה גבוה. הפטריות הנפוצות ביותר הגורמות לאמפימיה הן מינים קִמָחוֹן.

בנוסף, גורמים נוספים לאמפימה הם:

• Bronchiectasis, שהוא מצב ארוך טווח בו דרכי הנשימה של הריאות מתרחבות באופן חריג.
• קרישי דם או חסימות אחרות. מצב זה יכול למנוע זרימת דם לריאות, ולגרום למות רקמת ריאות כלשהי.
• ניתוח בחזה
• אנדוסקופיה. אמפימה היא סיבוך נדיר של אנדוסקופיה.
• פציעה חמורה בחזה
• זיהום במקום אחר בגוף שמתפשט דרך זרם הדם.
• זיהומים הנגרמים על ידי מזון בשאיפה מכיוון שאתה מתקשה בבליעה.
• שַׁחֶפֶת

גורמי סיכון

אילו גורמים מגבירים את הסיכון שלי לפתח אמפימה?

אמפימה היא מצב שקשור קשר הדוק לדלקת ריאות. אנשים שנמצאים בסיכון גבוה לפתח דלקת ריאות, נמצאים גם בסיכון גבוה לפתח מצב זה. בנוסף, גורמים נוספים שיכולים גם להגביר את הסיכון לאמפימה הם:

• סוכרת
• שימוש לרעה בסמים דרך וריד (וריד)
• יש מערכת חיסונית חלשה
• יש חומצה
• שותים יותר מדי אלכוהול

אמפימה היא מצב שאינו קשור לגיל. גם ההורים וגם הילדים יכולים לחוות מצב זה.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד לאבחן מצב זה?

אמפימה היא מצב שעלול להתרחש כאשר אדם עם דלקת ריאות קשה אינו משתפר למרות הטיפול בדלקת ריאות. מאוחר יותר החלו להופיע גם תסמינים.

להלן חלק מהבדיקות שרופא עשוי להורות על אבחנת אמפימה:

• בדיקת כיח. אם יש לך שיעול עם ליחה, דגימת כיח נלקחת לבדיקה במיקרוסקופ. בהליך זה, הרופא יכול לקבוע את סוג החיידקים הגורמים לזיהום כך שהם מסוגלים לספק את האנטיביוטיקה הנכונה.
• בדיקת דם. ניתן לבקש מדגימת דם גם לספור את ספירת תאי הדם הלבנים שלך וזיהומים אפשריים אחרים.
• רנטגן חזה. הליך זה מאפשר לרופא לזהות תפליט פלאורלי, שהוא הצטברות של נוזל בחלל הצדר.
• אולטרסאונד. הליך זה מבוצע לאחר שהרופא חושד בתופעת פלאור במהלך צילום רנטגן בחזה. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת תיאור מפורט יותר של הצטברות הנוזלים.
• סריקת סי טי. הליך זה מבוצע כבדיקת מעקב חובה עבור חולים עם אמפתיה.

מהן אפשרויות הטיפול באמפימה?

הטיפול במצב זה הוא בדרך כלל שילוב של תרופות וניתוחים. להלן סדרת תרופות שיכולות לטפל באמפימיה:

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

יש אנשים שזקוקים רק לאנטיביוטיקה הניתנת ישירות לווריד דרך IV. עם זאת, יתכן שהם יצטרכו להישאר זמן רב בבית החולים.

יניקת נוזלים בחזה

אנשים מסוימים עשויים להזדקק לאנטיביוטיקה ולשאיפה של נוזל החזה. הליך היניקה מתבצע על ידי החדרת צינור פלסטיק אלסטי המוחדר דרך דופן החזה ומופנה לאזור הפגוע לניקוז הנוזל.

האזור בו מחדירים את הצינור יקבל חומר הרדמה. המטופל יקבל גם הרגעה קלה לפני ההליך.

צינור החזה בדרך כלל יישאר במקומו עד שצילום רנטגן או אולטרסאונד מראה שכל הנוזל נוזל מהחזה והריאות יכולות להתרחב לחלוטין.

יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים עד להסרת הצינור. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים להיות מסוגלים לחזור הביתה עם צינור החזה עדיין במקום. בהמשך, עובד הבריאות יראה כיצד לנהל מצב זה בבית.

מבצע

יתכן שיהיה צורך בניתוח אם המצב לא ישתפר. ההליך הכירורגי הוא לבצע חתך בחזה כדי להגיע לריאות ולהסיר את הציפוי העבה שמרפד את הריאות, כך שהאיבר יוכל להתרחב כראוי שוב.

סטומה

שאיפת נוזלים או הליכי ניקוז חזה עשויים שלא להתאים לכולם. יש אנשים שיכולים לבחור ליצור חור בחזה המכונה סטומה.

שקית מיוחדת מונחת מעל הסטומה לאיסוף נוזלים שדלף ממצב זה. עם זאת, לעתים רחוקות משתמשים באופציית טיפול זו.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.