אפינפרין: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש בו

איזו תרופה היא אפינפרין?

לשם מה נועד אפינפרין?

תרופה זו משמשת במקרה חירום לטיפול בתגובות אלרגיות חמורות מאוד כגון עקיצות / נשיכות חרקים, מזון, תרופות או חומרים אחרים. אפינפרין פועל במהירות לשיפור הנשימה, לעורר את הלב, להגביר את ירידת לחץ הדם, להקל על הגרד ולהפחית נפיחות בפנים, בשפתיים ובגרון.

איך לוקחים אפינפרין?

למותגים שונים של תרופה זו הוראות שונות להכנה ושימוש במכשיר ההזרקה. למד כיצד להזריק כראוי תרופה זו מההתחלה, כך שתהיה מוכן כאשר אתה באמת צריך להשתמש בה. בנוסף, למדו את בן המשפחה או המטפל מה לעשות אם אינכם מסוגלים לתת לעצמכם זריקה. קרא את עלון המידע על המטופל שסופק על ידי הרוקח שלך לפני שאתה משתמש באפינפרין ובכל פעם שאתה מקבל מילוי חוזר. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

לתרופה זו יש השפעה מהירה אך לא ארוכת טווח. לאחר הזרקת אפינפרין, פנה לעזרה רפואית מיידית. ספר לרופא שנתן את זריקת האפינפרין. הימנע מהזרקת תרופה זו בטעות לידיך או לכל אזור בגוף שלך מלבד הירכיים. אם זה קורה, הודע מיד לרופא המטפל שלך. השלך את המזרקים כראוי.

הפתרון של מוצר זה חייב להיות נקי. בדוק את המוצר באופן חזותי לגבי חלקיקים או שינוי צבע מעת לעת. אם הוא הפך מעונן או ורוד / חום, אל תשתמש במוצר. קבל מוצר חדש.

בצע את הכללים שקבע הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

כיצד מאחסנים אפינפרין?

שמור מוצר זה קרוב אליך.

תרופה זו מאוחסנת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון אפינפרין

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מהו מינון האפינפרין למבוגרים?

מינון למבוגרים רגיל להלם

IV: 2-10 מק"ג / דקה (1 מ"ג ב- 250 מ"ל D5W או 4 מק"ג / מ"ל). עשוי לעלות במידת הצורך בכדי ליצור קצב לב ולחץ דם נאותים. לעתים רחוקות נדרשים מינונים של 20 מק"ג לדקה.

Endotracheal: 1 מ"ג (10 מ"ל 1: 10,000) פעם אחת, ואחריו 5 אינספלציות מהירות.

תוך לבבי: 0.3-0.5 מ"ג (3-5 מ"ל 1: 10,000) על ידי הזרקה ישירה לחלל החדר השמאלי פעם אחת.

מינון למבוגרים רגיל לאסיסטול

IV: 0.5-1 מ"ג (5 עד 10 מ"ל 1: 10,000) פעם אחת.

ניתן לחזור על עצמו כל 3-5 דקות לפי הצורך.

אם אין תגובה נאותה ל -1 מ"ג, יש למרוח מינון גבוה (2-5 מ"ג) כל 3 עד 5 דקות, להגדיל ב -1, 3, ואז 5 מ"ג כל 3 דקות, או 0.1 מ"ג / ק"ג כל 3 עד 5 דקות., נעשה שימוש.

Endotracheal: 1 מ"ג (10 מ"ל 1: 10,000) פעם אחת, ואחריו 5 אינספלציות מהירות.

תוך לבבי: 0.3-0.5 מ"ג (3-5 מ"ל 1: 10,000) על ידי הזרקה ישירה לחלל החדר השמאלי פעם אחת.

מינון למבוגרים רגיל לניתוק אלקטרומכני

IV: 0.5-1 מ"ג (5 עד 10 מ"ל 1: 10,000) פעם אחת.

ניתן לחזור על עצמו כל 3-5 דקות לפי הצורך.

אם יש תגובה לא מספקת ל -1 מ"ג, אז טיפול במינון גבוה (2-5 מ"ג) כל 3 עד 5 דקות, ויגדל ב -1, 3, ואז ב -5 מ"ג כל 3 דקות, או 0.1 מ"ג / ק"ג כל 3 עד 5 דקות, שומש.

Endotracheal: 1 מ"ג (10 מ"ל 1: 10,000) פעם אחת, ואחריו 5 # אינספלציות מהירות.

תוך לבבי: 0.3-0.5 מ"ג (3-5 מ"ל 1: 10,000) על ידי הזרקה ישירה לחלל החדר השמאלי פעם אחת.

מינון מבוגר רגיל לחסימת AV לב

IV: 0.5-1 מ"ג (5 עד 10 מ"ל 1: 10,000) פעם אחת.

ניתן לחזור כל 3-5 דקות במידת הצורך.

אם אין תגובה מספקת ל- 1 מ"ג, אז מינון גבוה (2-5 מ"ג) כל 3 עד 5 דקות, ויגדל ב -1, 3, ואז ב -5 מ"ג כל 3 דקות, או 0.1 מ"ג / ק"ג כל 3 עד 5 דקות, שומש.

מינון מבוגר רגיל לאסטמה - חריף :

תת עורית: 0.1 עד 0.5 מ"ג (0.1 עד 0.5 מ"ל של תמיסה 1: 1000). ניתן לחזור על כל 20 דקות אחת ל -4 שעות לפי הצורך.

השעיה תת עורית: 0.5 מ"ג (0.1 מ"ל השעיה 200) פעם אחת. ניתן לתת מינונים נוספים של 0.5-1 מ"ג לפי הצורך אך לא יותר מכל 6 שעות.

IM: 0.1 עד 0.5 מ"ג (0.1 עד 0.5 מ"ל של תמיסה 1: 1000). ניתן לחזור על כל 20 דקות אחת ל -4 שעות לפי הצורך.

שאיפת אירוסול: 160-220 מק"ג (שאיפה אחת) פעם אחת. ניתן להשתמש בשאיפות נוספות לאחר דקה לפחות. מומלץ כי המינון הבא לא יינתן במשך שלוש שעות לפחות.

ערפילית: 1-3 שאיפות (8-10 טיפות של 1: 100% תמיסה) פעם אחת. אם העזרה אינה זמינה תוך 5 דקות, ניתן לחזור על המינון פעם אחת. מומלץ שלא לחזור על המנה הבאה בתדירות גבוהה יותר מכל 3 שעות.

שאיפה של לחץ חיובי לסירוגין: 0.3 מ"ג (0.03 מ"ל של תמיסה 1: 100) פעם אחת. המספר המינימלי של שאיפות הדרוש לצורך מתן הקלה הוא המינון המומלץ. מרבית המטופלים מגיבים תוך 15 דקות. ניתן לחזור על מנה זו כל 3 עד 4 שעות לפי הצורך.

מינון מבוגר רגיל למחלות ריאות חסימתיות כרוניות - חריף:

תת עורית: 0.3 מ"ג (0.3 מ"ל 1: 1000) כל 20 דקות עד 3 מנות. ניתן לחזור על עצמו כל שעתיים לפי הצורך.

IM: 0.1 עד 0.5 מ"ג (0.1 עד 0.5 מ"ל 1: 1000) פעם אחת. ניתן לחזור על עצמו כל 20 דקות עד 4 שעות לפי הצורך.

שאיפת אירוסול: 160-220 מק"ג (שאיפה אחת) פעם אחת. ניתן להשתמש בשאיפות נוספות לאחר דקה לפחות. מומלץ כי המינון הבא לא יינתן במשך שלוש שעות לפחות.

ערפילית: 1-3 שאיפות (8-15 טיפות של תמיסת 1% 1: 100 או תמיסת מרוץ אפינפרין של 2.25%) פעם אחת. אם עזרה אינה זמינה תוך 5 דקות, ניתן לחזור על המינון פעם אחת. מומלץ שלא לחזור על המנה הבאה בתדירות גבוהה יותר מכל 3 שעות.

לחץ נשימה לסירוגין חיובי: 0.3 מ"ג (0.03 מ"ל של תמיסה 1: 100) פעם אחת. המספר המינימלי של שאיפות שנסבל ונדרש להקל על המינון המומלץ. מרבית המטופלים מגיבים תוך 15 דקות. ניתן לחזור על מנה זו כל 3 עד 4 שעות לפי הצורך.

מינון למבוגרים רגיל לתגובות אלרגיות :

תת עורית: 0.1 עד 0.5 מ"ג (0.1 עד 0.5 מ"ל של תמיסה 1: 1000). ניתן לחזור על כל 20 דקות אחת ל -4 שעות לפי הצורך.

השעיה תת עורית: 0.5 מ"ג (0.1 מ"ל השעיה 200) פעם אחת. ניתן לתת מנות נוספות של 0.5-1 מ"ג לפי הצורך אך לא בתדירות גבוהה יותר מכל 6 שעות.

IM: 0.1 עד 0.5 מ"ג (0.1 עד 0.5 מ"ל של תמיסה 1: 1000). ניתן לחזור כל 10 עד 15 דקות.

IV: 0.1-0.25 מ"ג (1 עד 2.5 מ"ל של תמיסה 1: 10,000) פעם אחת לאט ובזהירות במשך 5 עד 10 דקות. ניתן לחזור על המינון כל 5 עד 15 דקות לפי הצורך וניתן לסבול אותו. במקרים מסוימים של אנפילקסיס חמור, ניתן להתחיל בעירוי תוך ורידי של אפינפרין (1 מ"ג ב- 250 מ"ל D5W, או 4 מק"ג / מ"ל) ב -1 עד 4 מק"ג לדקה (15 עד 60 מ"ל לשעה).

מינון מבוגר רגיל להרחבת תלמידים:

אינדוקציה ותחזוקה של מידריאזיס במהלך ניתוח תוך עיני:

-השתמש בפתרון הנדרש להליכים כירורגיים

- מזריקים באופן אינטראקטיבי 0.1 מ"ל בולוס מדולל בריכוז של 1: 100,000 עד 1: 400,000 (10 מק"ג / מ"ל ​​2.5 מק"ג / מ"ל)

מה המינון של אפינפרין לילדים?

מינון ילדים רגיל לאסיסטול :

ילודים:

IV או תוך רחם: 0.01-0.03 מ"ג לק"ג (0.1-0.3 מ"ל לק"ג של 1: 10,000) כל 3 עד 5 דקות במידת הצורך. לדלל את המנה התוך רחמית ב 1 עד 2 מ"ל של מלח רגיל.

תינוקות וילדים:

IV: מינון ראשוני: 0.01 מ"ג לק"ג (0.1 מ"ל לק"ג של 1: 10,000). ניתן לחזור כל 3 עד 5 דקות. מינון מקסימלי: 1 מ"ג או 10 מ"ל.

תוך רחם: 0.1 מ"ג / ק"ג (0.1 מ"ל של תמיסה 1: 1000). מינונים של עד 0.2 מ"ג / ק"ג עשויים להיות יעילים. ניתן לחזור על עצמו כל 3 עד 5 דקות.

מינון ילדים רגיל להלם:

ילודים:

IV או תוך רחם: 0.01-0.03 מ"ג לק"ג (0.1-0.3 מ"ל לק"ג של 1: 10,000) כל 3 עד 5 דקות לפי הצורך. לדלל את המינון התוך רחמי ב 1 עד 2 מ"ל מים מלוחים רגילים.

תינוקות וילדים:

IV: מינון ראשוני: 0.01 מ"ג לק"ג (0.1 מ"ל לק"ג של 1: 10,000). ניתן לחזור כל 3 עד 5 דקות. מינון מקסימלי: 1 מ"ג או 10 מ"ל.

תוך רחם: 0.1 מ"ג לק"ג (0.1 מ"ל תמיסה 1: 1000). מינונים של עד 0.2 מ"ג / ק"ג עשויים להיות יעילים. ניתן לחזור כל 3 עד 5 דקות.

מינון ילדים רגיל לתגובות אלרגיות:

תינוק בן שנתיים: 0.05-0.1 מ"ל IM או תת עורית מתמיסת 1: 1000. אם לאחר 10 דקות של ההזרקה הראשונה התסמינים לא מרגישים טוב יותר, תנו מנה שנייה.

יְלָדִים:

2-5 שנים: 0.15 מ"ל IM או תת עורית

6-11 שנים: 0.2 מ"ל IM או תת עורית

מבוגר מגיל 12: 0.3 מ"ל מיידי או תת עורית

אם לאחר 10 דקות מהזריקה הראשונה הסימפטומים שלך לא מרגישים טוב יותר, תן מנה שנייה.

מינון תת עורי חלופי: 0.01 מ"ג / ק"ג (0.01 מ"ל / ק"ג / 1: 1000 מינון תמיסה) לא יעלה על 0.5 מ"ג.

השעיה תת עורית: 0.025 מ"ג לק"ג (0.005 מ"ל לק"ג של 1: 200) פעם אחת. אל תעלה על 0.15 מ"ל כל 8 עד 12 שעות.

מינון רגיל לילדים לאסטמה - חריף:

תינוק בן שנתיים: 0.05-0.1 מ"ל IM או תת עורית מתמיסה 1: 1000. אם לאחר 10 דקות של ההזרקה הראשונה התסמינים לא מרגישים טוב יותר, תנו מנה שנייה.

יְלָדִים:

2-5 שנים: 0.15 מ"ל IM או תת עורית

6-11 שנים: 0.2 מ"ל IM או תת עורית

12 שנים ומעלה: 0.3 מ"ל IM או תת עורית

אם לאחר 10 דקות מהזריקה הראשונה הסימפטומים שלך לא מרגישים טוב יותר, תן מנה שנייה.

מינון תת עורי חלופי: 0.01 מ"ג / ק"ג (0.01 מ"ל / ק"ג / 1: 1000 מנה תמיסה) שלא יעלה על 0.5 מ"ג.

השעיה תת עורית: 0.025 מ"ג / ק"ג (0.005 מ"ל / ק"ג של השעה 1: 200) שלא תעלה על 0.15 מ"ל כל 8 עד 12 שעות.

4 שנים ומעלה:

שאיפת אירוסול: 220 מק"ג (שאיפה אחת) פעם אחת. ניתן להשתמש בשאיפות נוספות לאחר דקה לפחות. מומלץ כי המינון הבא לא יינתן במשך שלוש שעות לפחות.

מינון ילדים רגיל להרחבת תלמידים :

אינדוקציה ותחזוקה של מידריאזיס במהלך ניתוח תוך עיני:

-השתמש בפתרון הנדרש להליכים כירורגיים

מזריקים באופן אינטראקטיבי 0.1 מ"ל בולוס מדולל בריכוז של 1: 100,000 עד 1: 400,000 (10 מק"ג / מ"ל ​​2.5 מק"ג / מ"ל).

באיזה מינון קיימת אפינפרין?

מכשיר, הזרקה: 0.15 מ"ג / 0.15 מ ', 0.3 מ"ג / מ"ל ​​0.3, 0.15 מ"ג / מ"ל ​​0.3

פתרון ערפול, שאיפה: 2.25%

פתרון, הזרקה: 0.1 מ"ג / מ"ל ​​(10 מ"ל); 1 מ"ג / מ"ל ​​(1 מ"ל)

קרוטן, ניתן להזרקה, כמו הידרוכלוריד: 1 מ"ג / מ"ל

תופעות לוואי של אפינפרין

אילו תופעות לוואי אוכל לחוות עקב אפינפרין?

לפני השימוש באפינפרין בפעם השנייה, התקשר לרופא אם ההזרקה הראשונה שלך גורמת לתופעות לוואי חמורות כמו קשיי נשימה מוגברים או לחץ דם גבוה באופן מסוכן (כאב ראש חמור, ראייה מטושטשת, צלצול באוזניים, חרדה, בלבול, כאבי חזה, לחץ. נשימה, פעימות לב לא אחידות, פרכוסים).

תופעות לוואי פחות חמורות עשויות לכלול:

• מְיוֹזָע
• בחילה והקאה
• עור חיוור
• מרגיש קוצר נשימה
• סְחַרחַר
• חולשה או רעידות
• כאב ראש או
• מרגיש עצבני או חרד

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות מתופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות ואזהרות מתרופות אפינפרין

מה צריך לדעת לפני השימוש באפינפרין?

לפני השימוש באפינפרין,

• • ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לאפינפרין, לתרופות אחרות, לסולפידים או לכל אחד מהמרכיבים האחרים בהזרקות אפינפרין. הרופא שלך עשוי לומר לך להשתמש בהזרקת אפינפרין גם אם אתה אלרגי לאחד המרכיבים מכיוון שזו תרופה מצילת חיים. ערכות אפינפרין בהזרקה אוטומטית אינן מכילות לטקס ובטוחות לשימוש אם יש לך אלרגיה לטקס.
  • ספר לרופא ולרוקח על תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים שבהם אתה משתמש או ישתמש. הקפד להזכיר את הדברים הבאים: תרופות נוגדות דיכאון מסוימות כגון אמיטריפטילין (Elavil), amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), Maprotiline, mirtazapine (Remeron), protriptyline (Pamelty)), וטרימיפרמין (סורמונטיל); אנטי-היסטמינים כמו כלורפניראמין (כלור-טרימטון) ודיפהידרמין (בנדריל); חוסמי בטא כגון פרופרנולול (Inderal); digoxin (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); תרופות משתנות ('כדורי מים'); תרופות ergot כגון dihydroergotamine (DHE 45, Migranal), ergyloid mesylates (Hydergine), ergonovin (Ergotrate), ergotamine (at Cafergot, in Migergot), methylergonovin (Methergine), ו- methysergide (Sansert); levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); ותרופות לדפיקות לב לא סדירות כמו כינידין. כמו כן, אמור לרופא אם אתה נוטל מעכבי מונואמין אוקסידאז כגון isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ו- tranylcypromine (Parnate) או שהפסקת להשתמש בתרופה בשבועיים האחרונים. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי
  • ספר לרופא אם יש לך כאב בחזה, פעימות לב לא סדירות, לחץ דם גבוה או מחלות לב אחרות. סוכרת; בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס); דיכאון או מחלת נפש אחרת; או מחלת פרקינסון. אם אתה מתכוון להשתמש במכשיר Twinject, אמור לרופא אם יש לך דלקת פרקים או שמתקשה להשתמש בידיים.
  • דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. שוחח עם הרופא שלך האם ומתי עליך להשתמש בזריקות אפינפרין אם הינך בהריון.

האם אפינפרין בטוח לנשים בהריון ומניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה C על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון
• B = אין סיכון במספר מחקרים
• C = אולי מסוכן
• D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון
• X = התווית
• N = לא ידוע

מחקרים על נשים מראים כי תרופה זו מהווה סיכון מינימלי לתינוק בעת השימוש בהנקה.

אינטראקציות בין תרופות לאפינפרין

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם אפינפרין?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במסמך זה. ערוך רשימה של כל המוצרים בהם אתה משתמש (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעץ עם הרופא או הרוקח. אל תתחיל, תפסיק או תשנה את מינון התרופות ללא אישור הרופא שלך.

למרות שאסור ליטול תרופות מסוימות בו זמנית, במקרים אחרים ניתן להשתמש בתרופות מסוימות גם יחד למרות שעלולות להתרחש אינטראקציות. במקרים כאלה, הרופא עשוי לשנות את המינון, או לנקוט באמצעי מניעה אחרים לפי הצורך. דווח לרופא אם אתה נוטל תרופות ללא מרשם או מרשם אחר.

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם אפינפרין?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או באכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם לאינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם אפינפרין?

נוכחותן של בעיות בריאותיות אחרות בגופך עשויה להשפיע על השימוש בתרופה זו. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות.

• אסתמה בסימפונות
• סוכרת מסוג 2
• מחלת עיניים
• מחלות לב או כלי דם
• לחץ דם גבוה או
• פעילות יתר של בלוטת התריס - אפינפרין עלול להחמיר את המצב
• ניתוחי שיניים או חניכיים - ניתוחי שיניים עשויים להשתמש באפינפרין בצורת זריקה מקומית או זריקה. השימוש באפינפרין העיניים בתקופה זו יכול להעלות את רמות התרופות ולהגדיל את הסיכוי לתופעות לוואי

מנת יתר של אפינפרין

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.