וירוס ציטומגלו ושור; שלום בריא

הַגדָרָה

מהו נגיף ציטומגלו (CMV)?

זיהום ציטומגלו או CMV היא מחלה של נגיף הרפס העלולה להדביק אנשים בכל גיל. זיהום נגיפי זה יכול להימשך זמן רב בגוף ואף יכול להימשך לנצח.

עם זאת, זיהום ב- CMV בדרך כלל אינו גורם לתסמינים משמעותיים בתנאים חיסוניים תקינים.

לעומת זאת, אנשים הסובלים מדכאי חיסון או שיש להם חסינות חלשה עקב HIV, מחלות אוטואימוניות, העוברים טיפול בהשתלת איברים או נשים בהריון עלולים לחוות בעיות בריאותיות עקב זיהום ב- CMV.

ניתן להעביר CMV דרך נוזלי גוף כמו דם, שתן ורוק. אין תרופה ספציפית שיכולה לרפא זיהום ציטומגלווירוס, אך ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסוימות לטיפול בתסמינים.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

כל הגילאים יכולים להידבק בנגיף זה. רוב המבוגרים נדבקים ב- CMV עד גיל 4 שנים.

עם זאת, אנשים בריאים נדבקו וירוס ציטומגלו בדרך כלל לא מבינים מכיוון שהם אינם חווים בעיות בריאותיות.

בינתיים, CMV מולד או זיהום מולד ציטומגלווירואי נפוצים גם הם. הסיבה לכך היא שנשים בהריון שנדבקו במהלך ההריון יכולות להעביר את המחלה ישירות לתינוקותיהן.

על פי ה- CDC, זיהום ב- CMV בילודים מסתכן בגרימת תסמינים חמורים או הפרעות קבועות.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של זיהום ציטומגלווירוס (CMV)?

אם יש לך CMV המערכת החיסונית שלך חזקה מספיק כדי להילחם בזיהום, בדרך כלל אין לך שום תסמינים. גם אם מופיעים תסמינים, הבעיות הבריאותיות שחוו בדרך כלל די קלות, כגון:

• חום
• כאב גרון
• עייפות או חולשה
• כאבי שרירים ומפרקים
• בלוטות נפוחות

הסימפטומים הקלים שחווים אנשים בריאים נגרמים בדרך כלל על ידי הדבקה מחודשת של נגיף ה- CMV. במקרים מסוימים, CMV יכול לגרום לבעיות כבד כגון הפטיטיס או קדחת בלוטות (מונונוקלאוזיס).

אנשים עם מערכת חיסונית חלשה כאשר הם נגועים ב- CMV עלולים לחוות תסמינים חמורים יותר. תסמינים של נגיף ציטומגלוויר בתנאים של חסינות חלשה הם:

• הפרעות ראייה
• הפרעות בדרכי הנשימה הפוגעות בריאות
• קשיי עיכול המשפיעים על הוושט והבטן
• הפרעות בכבד

תסמינים של נגיף הציטומגלואו המולד

תינוקות שנדבקו ב- CMV מלידה נולדים בדרך כלל במצבים תקינים ובריאים. לחלק מהם יש תסמינים שמתפתחים עם הזמן.

עם זאת, ניתן לאתר סימפטומים רק חודשים או שנים לאחר הלידה. הפרעות מולדות נפוצות של CMV מולדות הן עיכובים התפתחותיים, ירידה בשמיעה (חירשות) ובעיות ראייה חמורות.

דיווחים ממרפאת מאיו, סימנים ותסמינים של זיהום CMV מולד אצל תינוקות שיש להקפיד עליהם הם:

• לידה מוקדמת
• משקל לידה נמוך
• העור וממברנות העיניים מצהיבים
• הפרעה בכבד
• פריחה בעור או כתמים ארגמניים על העור
• גודל הראש קטן מהרגיל
• דלקת ריאות
• טחול מוגדל
• התקפים תכופים

מתי ללכת לרופא

כאשר אתה חווה או מזהה כמה תסמינים חמורים של זיהום ציטומגלווירוס, עליך לפנות מיד לרופא.

בדיקה רפואית מומלצת מאוד לאלו מכם שיש להם:

• מצבים של חסינות חלשה כתוצאה מ- HIV / איידס, טיפול אוטואימוני או השתלת איברים
• נשים בהריון שנדבקו ב- CMV, במיוחד אם יש להן מונונוקלאוזיס
• תינוקות הסובלים מתסמיני CMV מולדים

גורם

מה גורם לזיהום בציטומגלווירוס (CMV)?

נגיף הציטומגלו (CMV) הוא נגיף הקשור בגורמים לאבעבועות רוח, מונובוקלאוזיס ושלבקת חוגרת. אופיו של זיהום נגיפי זה יכול להיות רדום (לא פעיל) ותגובתי (תגובתי) בכל עת.

במצב גוף בריא (חסינות אופטימלית), זיהום מוירוס הציטומגלו בדרך כלל נשאר רדום בגוף.

תסמינים חדשים יופיעו כאשר הנגיף מדביק באופן פעיל. במצבים של זיהום ויראלי פעיל, ניתן להעביר CMV לאנשים אחרים.

וירוס ציטומגלוויר יכול להיות מועבר דרך נוזלי גוף כמו דם, רוק (רוק), חלב אם, דמעות, זרע ונוזלי נרתיק. אופן השידור של CMV מתרחש בדרך כלל כאשר:

• נגיעה בחלק הפנימי של העיניים, האף והפה לאחר שנחשפו לנוזלי גוף מזוהמים ב- CMV.
• קיום קשר מיני עם אדם נגוע.
• תינוקות ששותים חלב אם מאמהות מניקות נגועות.
• לעבור הליכים רפואיים כגון עירויי דם, דיאליזה או השתלות איברים ותאים.
• ילודים נגועים מנשים בהריון שיש להם CMV. העברה לעובר נמצאת בסיכון הגבוה ביותר כאשר זיהום נגיפי פעיל לראשונה.

אִבחוּן

אילו בדיקות נעשות על מנת לאבחן מחלה זו?

וירוס ציטומגלוויר יכול להיות קשה לאיתור באמצעות בדיקה גופנית רגילה, במיוחד אם יש לך רק תסמינים קלים פחות ספציפיים ודומים לזיהומים נגיפיים אחרים כגון הצטננות או שפעת.

לכן, על הרופאים לבצע סדרת בדיקות הדורשות נטילת דגימות של נוזלי גוף או רקמות. הבדיקות הרפואיות שנעשו לגילוי נגיף ציטומגלו כוללות:

• בדיקת דם לסימני זיהום נגיפי
• בדיקת PCR לקביעת נוכחות הנגיף בדגימות נוזלי הגרון שניתחו במעבדה
• בדיקת נוגדנים לזיהוי אימונוגלובולין G נגד CMV דרך דגימת שתן, כיח (רוק)

במבחן נוגדנים, תוצאה חיובית של זיהום CMV יכולה להראות מספר מצבים כגון:

• איתור נוגדני CMV מצביע על זיהום שהתרחש או מתמשך. אם ספירת הנוגדנים עולה בתוך מספר שבועות, המשמעות היא שנדבקת או שנדבקת בעבר.
• זיהום כרוני ב- CMV (נוגדן CMV כרוני יציב, אינו משתנה לאורך זמן) פירושו שהזיהום יכול להפעיל מחדש בחולים עם חסר חיסוני.

חשוב מאוד לבצע בדיקת CMV כדי לאתר זיהומים נגיפיים במהלך ההריון. הסיבה לכך היא כי להעברה לעובר יש סיכון גבוה יותר מאשר דרכי העברה אחרות.

אם נדבקת ב- CMV בזמן ההריון, חשוב לבדוק את התינוק שלך ב- CMV בשלושת השבועות הראשונים שלאחר הלידה.

יַחַס

כיצד לטפל בזיהום של ציטומגלווירוס (CMV)?

אין צורך בטיפול באנשים עם זיהומים רדומים או זיהומים פעילים שאין להם תסמינים כלל.

תסמיני זיהום ציטומגלוויריים קלים בדרך כלל נפתרים מעצמם בזמן. ביצוע טיפולים פשוטים בבית כמו מנוחה מרובה, קבלת מספיק נוזלים ואכילת מזונות מזינים יכולים להאיץ את התאוששות הסימפטומים.

בינתיים, אנשים עם חסינות חלשה ותינוקות נגועים זקוקים לטיפול שיכול לטפל בתסמינים וכן להקל על זיהום CMV. עד כה הטיפול היה יעיל רק במעכב את רביית הנגיף, אך לא הצליח למגר את הנגיף לחלוטין.

תרופות אנטי-ויראליות

הטיפול נעשה באמצעות תרופות הרפס אנטי-ויראליות כגון ולגנציקלוביר או גנציקלוביר.

אצל תינוקות שנפגעים מזיהום CMV, תרופה אנטי-ויראלית זו עשויה להגביר את יכולת השמיעה ולעכב את הירידה ההתפתחותית שסיכון זיהום CMV.

למרבה הצער, ל- valganciclovir ו- ganciclovir יש תופעות לוואי חמורות ולא הוכח שהם יעילים לטיפול ב- CMV מולד. אנטי-וירוס זה ניתן גם רק לתינוקות עם CMV מולד.

מְנִיעָה

מהן הדרכים שניתן לעשות כדי למנוע זיהום של ציטומגלווירוס (CMV)?

זיהום ב- CMV הוא מחלה שניתן להעביר מאדם אחד לאחר.

אצל אנשים בריאים, הזיהום כנראה אינו מזיק. עם זאת, אלה מכם המשתייכים לקבוצת הסיכון, כלומר בעלי חסינות חלשה, צריכים להיות מודעים להעברת CMV.

ישנן מספר דרכים להפחית את הסיכון להעברת נגיף הרפס, כך שתוכל להימנע מזיהום ב- CMV, כלומר:

• שטפו את הידיים בעזרת מים וסבון או חומר חיטוי אלכוהולי למשך 20 שניות אחרי או לפני האכילה, לאחר ניקיון הבית, לאחר נסיעה או בכל פעם שיש לכם מגע פיזי או שאתם קרובים לאנשים אחרים.
• אין להשתמש בסכו"ם או בחפצים אחרים המשותפים לאנשים אחרים
• שימוש בקונדום במהלך יחסי מין כדי למנוע העברה דרך זרע או נוזלים בנרתיק.
• הפחתת מגע פיזי או קרבה לאנשים אחרים בהריון.

נגיף הציטומגלו נפוץ אצל כולם, אך השפעותיו עלולות להיות מסוכנות לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כולל נשים בהריון ותינוקותיהם.

אם אתם חווים סימנים ותסמינים חמורים של זיהום ב- CMV או שיש לכם שאלות אחרות, התייעצו מיד עם הרופא לקבלת הפיתרון הטוב ביותר.