יש להקפיד על חלק מהסיבוכים של פגים

באופן כללי, לתינוקות שנולדו בטרם עת יש כמה בעיות הקשורות למצבם הגופני. הסיבה לכך היא שהם לא מוכנים ב 100% כשהם יוצאים מהרחם. כתוצאה מכך, חלק מאיבריו של פג אינם מתפקדים כראוי. מלבד בעיות נשימה, הנה כמה סיבוכים שיכולים להופיע גם אצל פגים שצריך להכיר.

סיבוכים לטווח קצר אצל פגים

הריאות הן האיברים האחרונים שהתפתחו כשהתינוק ברחם. בדרך כלל ריאות של תינוק נחשבות שלמות בשבוע 36, אך ישנם מקרים חריגים במקרים מסוימים.

לכן, לתינוקות שנולדים בטרם עת יש ריאות שלא התפתחו בצורה מיטבית, ולכן הם נוטים לסיבוכים שונים.

אם התינוק צריך להיוולד מוקדם מהצפוי, יש אימהות לעתיד שבדרך כלל זקוקות לזריקות סטרואידים כדי להכין את הריאות מהר יותר. עם זאת, לא רק הריאות, סיבוכים יכולים להתרחש גם באזורים אחרים.

להלן כמה מהסיבוכים לטווח הקצר המתעוררים בדרך כלל אצל פגים:

1. דיספלסיה ברונכופולמונרית

דיספלסיה ברונכופולמונרית (BPD) הוא מצב בו התינוק זקוק לחמצן נוסף למשך מספר שבועות.

הגורם העיקרי לסיבוכים אצל פגים אינו ידוע בוודאות. עם זאת, החוקרים חושדים כי BPD מתפתח כתוצאה משימוש במכונת הנשמה.

למרות שהחממה פועלת כדי לסייע בהישרדותו של תינוקך, מתברר שלמכשיר ההנשמה המותקן יש גם פוטנציאל להגביר את הסיכון לדלקת המובילה ל- BPD.

מצד שני, אם הפג אינו נתמך על ידי הנשמה, התינוק יתקשה לנשום.

לכן, בדרך כלל רופאים משתמשים בתרופות בשאיפה או במשתנים בגיל מסוים, כך שהתינוק יכול להיפטר מתלות חמצן נוספת ממכונת ההנשמה.

2. תסמונת מצוקה נשימתית

תסמונת מצוקה נשימתית (תסמונת מצוקה נשימתית) הוא אחד הגורמים העיקריים לתמותת פגים. זה קורה כאשר לריאות הבוסר של התינוק אין חומרי מגן מספקים, כלומר חומרים פעילי שטח.

חומרים פעילי שטח הם חומרים המיוצרים בריאות ואחראים על עזרתם להתפתחות הריאות של התינוק. אם אין מספיק חומר פעילי שטח, התינוק יתקשה לקחת חמצן ולהוציא פחמן דו חמצני.

לכן, פגים החווים סיבוכים ריאתיים בצורת תסמונת מצוקה נשימתית מקבלים לעיתים קרובות בלוני חמצן ותחליפי חומרים פעילי שטח.

תסמונת מצוקה נשימתית עלולה לגרום לתוצאות חמורות יותר מאשר BPD, כגון אסתמה של מבוגרים ומוות. עם זאת, אם מטפלים כראוי, תסמונת זו נמשכת מספר שבועות עד חודשים בלבד.

3. דום נשימה

על פי כתב עת מאת האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים , כמעט 100% מהפגים שנולדו לפני השבוע ה -28 סובלים מדום נשימה.

דום נשימה, המאפיין גם פגים, הוא הפרעה נשימתית המספקת הפסקת נשימה למשך 15 שניות (עצירת נשימה).

סיבוכים אלה או הפרעות ריאה אצל פגים אינם מופיעים בדרך כלל מיד לאחר הלידה. מצב זה מתרחש בדרך כלל כשבועיים לאחר לידתו של הפג, אך דבר עדיין לא אושר.

חלק מהגורמים הגורמים לדום נשימה אצל פגים כוללים:

• תינוקות שוכחים לנשום מכיוון שמערכת העצבים שלהם עדיין לא בשלה. מצב זה נקרא דום נשימה מרכזי.
• התינוק מנסה לנשום, אך קשה לעבור במערכת הנשימה ולכן האוויר אינו נכנס ויוצא מהריאות.

4. שטפי דם ביניים (IVH)

על פי בית החולים לילדים של לוסיל פקארד, בית חולים באוניברסיטת סטנפורד, סיבוך זה מופיע לעיתים קרובות אצל פגים שמשקלם פחות מ- 1.3-2.2 ק"ג ממשקל לידה.

מצב זה מתרחש כאשר הוורידים במוחו של התינוק הפג מתפוצצים. זה יוצר מאגר דם במוח שיכול לפגוע בתאי עצב ובעקבותיו מצוקה נשימתית.

הרופא יבצע בדיקה אולטרסאונד כדי לעזור לקבוע כמה מדמם בראשו של התינוק. ככל שהערך גבוה יותר כך הנזק למוח התינוק גדול יותר.

מצוטט ממרפאת מאיו, ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר, כך גדלים הסיבוכים של התינוק הפג הזה. רובם מתאוששים עם מעט השפעה, אך באחרים עלולה להתרחש גם פגיעה מוחית קבועה.

5. בעיות מטבוליות

סיבוך נוסף אצל פגים חווה מצב הנקרא היפוגליקמיה. זה יכול לקרות מכיוון שלפגים יש מאגרי גלוקוז קטנים יותר מאשר לתינוקות מלאים.

לא רק זאת, פגים גם מתקשים להמיר גלוקוז פעיל כדי להועיל יותר לגוף.

6. בעיות במערכת העיכול

לתינוקות פגים יש יותר מערכת העיכול הלא בשלה. זה יכול גם להוביל לסיבוכים כמו Necrotizing Enterocolitis (NEC).

עליכם להיזהר מכיוון שמצב זה הוא די חמור, כאשר התאים שמצפים את דופן המעי נפצעים ומתרחשים כאשר התינוק מתחיל להניק. לסיבוך זה סיכון נמוך יותר אם הפג מקבל צריכת חלב אם בלבד.

7. צהבת

פגים עלולים לפתח סיבוכים מצהבת כאשר בילירובין מצטבר בדם. כתוצאה מכך, העור יראה צהבהב.

צהבת יכולה להופיע אצל תינוקות מכל גזע או צבע. התיקון הוא למקם את התינוק שאינו עטוף בבגדים תחת אור מיוחד (יש לכסות את העיניים כדי להגן עליו).

8. קשה לווסת את טמפרטורת הגוף

אחד המאפיינים של פגים הוא שאין להם שומן רגיל בגוף ולכן הם לא יכולים לייצר חום. אם טמפרטורת הגוף נמוכה מדי, עלולה להתפתח היפותרמיה, שעלולה להוביל לבעיות נשימה.

לכן, פגים שחווים סיבוכים אלו נדרשים להיות קודם בחממה.

סיבוכים ארוכי טווח אצל פגים

ישנם גורמים שונים לתינוקות שנולדו בטרם עת. אם התינוק לא מקבל את ההזדמנות להתפתח ברחם באופן מלא, רוב הסיכויים שהם עלולים לחוות הפרעות מסוימות באיברים שלו.

לכן, עליכם לדעת גם כיצד לטפל כראוי בפגים. מלבד סיבוכים קצרי טווח, להלן סיבוכים ארוכי טווח שעלולים להופיע אצל פגים:

1. לויקומלציה פרה-חדרית (PVL)

לויקומלציה בין-חדרית היא הסיבוך השני בשכיחותו של מערכת העצבים במוחם של פגים. PVL הוא מצב של פגיעה בעצבים במוחו של התינוק אשר מתפקד לוויסות התנועה, החלק במוח המעורב נקרא החומר הלבן.

עדיין לא ידוע מה גורם ל- PVL, אך אזורים אלה בחומר הלבן במוח אכן רגישים יותר לנזק. תינוקות עם מצב זה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח שיתוק מוחין והפרעות התפתחותיות.

2. שיתוק מוחין

לפגים עם משקל לידה נמוך יש קשר חזק עם שיתוק מוחין. שיתוק מוחין הוא מצב בו פגיעה מוחית או מום מוחי מתרחשים במהלך התפתחות המוח לפני הלידה, במהלכה או אחריה.

מצב של פגיעה מוחית או מום יכול להתרחש עקב גורמים שונים כאשר היווצרות עצבי המוח מופרעת. התוצאה של שיתוק מוחין אצל פגים הופכת את תנועותיהם שונות מתינוקות אחרים.

החל מאופן שבו הגוף שולט בתנועת השרירים, בתיאום השרירים, בכיווץ השרירים, באיזון הגוף וביציבת הגוף.

רופאים אינם יודעים מהו הסיבה המדויקת לסיבוכים אצל פגים כמו שיתוק מוחין. עם זאת, ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר או בטרם עת, כך גדל הסיכון לחוות שיתוק מוחין.

3. הידרוצפלוס

הידרוצפלוס הוא מצב בו הצטברות נוזלים במוח. הצטברות נוזלים גורמת להגדלה של חדרי המוח, כך שגם הלחץ של רקמת המוח עולה.

מצב זה גורם לסיבוכים כך שצורת הראש של פגים עם הידרוצפלוס תיראה מוגדלת.

המדווח בדף איגוד ההידרוצפלוס, לתינוקות שנולדו בטרם עת יש סיכון גבוה יותר לפתח הידרוצפלוס. בין אם בגלל סיבוכי IVH ואז חווה הידרוצפלוס, או אכן חווה הידרוצפלוס ישיר.

עדיין לא ידוע הגורם המדויק להידרוצפלוס זה. הרופא יאבחן הידרוצפלוס באמצעות בדיקת MRI, בדיקת CT או אולטרסאונד גולגולתי.

יתר על כן, טיפול בהידרוצפלוס יתבצע על ידי החדרת מכשיר שיכול לעזור בהעברת נוזלים נוספים מהמוח לחלקים אחרים של הגוף.

4. רטינופתיה מוקדמת (ROP)

זהו מצב עיניים בו הרשתית אינה מפותחת לחלוטין. מרבית המקרים נפתרים ללא טיפול, אם כי בחלק מהמקרים החמורים נדרשת טיפול.

כולל ניתוח לייזר למקרים קשים מאוד. התינוק שלך עשוי להיראות על ידי רופא עיניים או מומחה ברשתית ילדים לצורך אבחון וטיפול במידת הצורך.

5. בעיות בשיניים

אם לפג שלך יש זיהומים ומחלות תכופות, זה יכול להיות הגורם לבעיות שיניים מאוחר יותר. לדוגמא, בקיעת שיניים מושהית, שינוי צבע בשיניים ושיניים לא אחידות.

6. אלח דם

מצב זה מהווה סיבוך אצל פגים המתרחש כאשר חיידקים נכנסים לזרם הדם. כמו כן יש לציין אם אלח דם יכול להיות גורם לזיהום בריאות.

בנוסף, אם היא מתפתחת, היא עלולה לגרום גם לדלקת ריאות אצל ילדים לדלקת קרום המוח.

7. בעיות בריאות כרוניות

סיבוכים נוספים שיכולים להופיע אצל פגים הם בעיות בריאות כרוניות הדורשות אשפוז. לדוגמא, קל יותר לחוות זיהומים, אסתמה חריפה ואחרים.

בנוסף, לפגים יש גם סיכון גבוה יותר לפתח תסמונת מוות פתאומי.

איקס