סכנת תפליט קרום הלב כאשר הלב 'שקוע' במים

האם שמעתם פעם על מצב בו הלב שקוע במים? למרות שזה נשמע מוזר, מצב זה הוא למעשה אחת הבעיות שעלולות להתרחש בליבך. בעיה בריאותית זו בלב מכונה תפליט קרום הלב. בדוק את ההסבר במאמר הבא.

מהי תפליט קרום הלב?

תפליט קרום הלב הוא הצטברות מופרזת או חריגה של נוזלים באזור סביב הלב. מצב זה נקרא תפליט קרום הלב מכיוון שהוא מתרחש במרחב שבין הלב לקרום הלב, הקרום המגן על הלב.

למעשה, נוכחות נוזל קרום הלב, כל עוד הכמות קטנה, המצב עדיין מסווג כרגיל. הסיבה היא שנוזל זה יכול להפחית את החיכוך בין שכבות קרום הלב שנדבקות זו לזו בכל פעם שהלב פועם.

עם זאת, הצטברות נוזלים החורגת מהגבולות הרגילים יכולה להפעיל לחץ על הלב, ולמנוע מהאיבר לשאוב דם כרגיל. משמעות הדבר היא שהלב אינו יכול לתפקד כראוי.

בדרך כלל הנוזל בשכבת קרום הלב הוא רק כ- 15 עד 50 מיליליטר (מ"ל). בינתיים, בשפך קרום הלב, הנוזל בשכבה זו יכול להגיע ל 100 מ"ל ואפילו ל -2 ליטר.

אצל אנשים מסוימים, התפשטות קרום הלב הזו יכולה להתרחש במהירות והיא ידועה בשם התפשטות קרום הלב חריפה. בינתיים, בתנאים אחרים, הצטברות הנוזל מתרחשת לאט ובהדרגה, המכונה תפליט קרום הלב תת-חריף. מצב זה נקרא כרוני רק אם הוא קורה יותר מפעם אחת.

ברמה חמורה יותר, מצב זה עלול לגרום לטמפונדת לב, שהיא מחלת לב שעלולה להיות מסכנת חיים. אם זה המקרה, אתה בהחלט זקוק לטיפול רפואי מיידי. למרות זאת, אם מטפלים באופן מיידי, תפליט קרום הלב לא יחמיר.

מהם הסימפטומים של התפשטות קרום הלב?

למעשה, אנשים שחווים תפליט קרום הלב לעיתים קרובות אינם חווים תסמינים או סימנים. בעיקרון, כאשר חווים מצב זה, קרום הלב יתמתח כדי להכיל יותר נוזלים. כאשר הנוזל אינו ממלא את חלל קרום הלב המתוח, סימנים ותסמינים בדרך כלל אינם מופיעים.

תסמינים יתרחשו כאשר יש יותר מדי נוזל בקרום הלב, כך שהוא לוחץ על איברים שונים שמסביב כמו הריאות, הקיבה ומערכת העצבים סביב החזה.

נפח הנוזל בחלל שבין הלב לקרום הלב קובע את התסמינים שעלולים להופיע. משמעות הדבר היא שהתסמינים של כל אדם שונים, תלוי כמה נוזלים הצטברו. חלק מהתסמינים שעלולים להופיע כוללים:

• החזה כואב, מרגיש כמו לחץ ומחמיר כששוכבים.
• הבטן מרגישה מלאה.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• קשה לנשום.
• הִתעַלְפוּת
• דפיקות לב.
• בחילה.
• נפיחות בבטן וברגליים

עם זאת, אם המצב קשה, אתה עלול להיתקל בתסמינים כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ.
• ידיים ורגליים קרות.
• הזעות קרות.
• הגוף חווה חולשה.
• בחילה והקאה.
• העור נעשה חיוור.
• נשימה לא סדירה.
• קושי במתן שתן.

מה גורם לתופעת קרום הלב? '

מצב זה יכול להיגרם מכמה דברים, כולל:

• הפרעות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת.
• סרטן קרום הלב.
• שימוש בתרופות מסוימות, כגון תרופות להורדת לחץ דם, תרופות לשחפת, תרופות נגד התקפים, תרופות כימותרפיות.
• סתימה החוסמת את זרימת נוזל קרום הלב.
• דלקת קרום הלב לאחר ניתוח לב או התקף לב.
• טיפול בהקרנות לסרטן, במיוחד אם הלב חשוף לקרינה.
• התפשטות של סרטן איברים אחר (גרורתי), כגון סרטן ריאות, סרטן השד, מלנומה, סרטן הדם, לימפומה של הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין.
• טראומה או דקירה סביב הלב.
• הצטברות דם בקרום הלב לאחר פציעה או הליך כירורגי.
• תת פעילות של בלוטת התריס.
• זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים, נגיפים, פטריות או טפילים.
• אורמיה.
• התקף לב.
• קדחת שגרונית.
• סרקואידוזיס או דלקת באיברי הגוף.
• הגוף אינו יכול לספוג חומרים מזינים כראוי.

האם תפליט קרום הלב מסוכן?

חומרתה או חומרתה תלויה במצב הבריאותי שגרם להופעת קרום הלב. אם ניתן לפתור את הגורם הגורם להתפשטות קרום הלב, המטופל יהיה חופשי ויתאושש מהתפשטות הלב.

יש לטפל במהירות בשחיקות קרום הלב הנגרמות על ידי מצבים בריאותיים מסוימים, כמו סרטן, מכיוון שהן ישפיעו על הטיפול בסרטן.

אם התפשטות קרום הלב אינה מטופלת ומחמירה, נקרא מצב בריאותי אחר טמפונדה קרדיאלית .

טמפונדה קרדיאלית הוא מצב בו זרימת הדם אינה פועלת היטב ורקמות ואיברים רבים אינם מקבלים חמצן בגלל נוזל רב מדי שלוחץ על הלב. כמובן שזה מסוכן מאוד, זה אפילו יכול לגרום למוות.

כיצד לאבחן תפליט קרום הלב?

על פי המרכז הרפואי של UT Southwestern, כאשר רופא או איש מקצוע רפואי אחר חושד כי לאדם ישנה התפשטות קרום הלב, הדבר הראשון שנעשה הוא בדיקה גופנית.

רק לאחר מכן, הרופא או המומחה הרפואי יבצעו מספר בדיקות נוספות כדי לבצע אבחנה על מנת לקבוע את סוג הטיפול הנכון. להלן כמה מסוגי הבדיקות שנעשות בדרך כלל לאבחון התפשטות קרום הלב:

1. אקו לב

כלי זה משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה או תמונה זמן אמת מלב המטופל. בדיקה זו מסייעת לרופא לקבוע את כמות הנוזלים בחלל שבין שכבות קרום הלב.

בנוסף, אקו לב יכול גם להראות לרופא האם הלב עדיין שואב דם כמו שצריך. כלי זה יעזור גם לרופאים לאבחן חולים פוטנציאליים הסובלים מטמפונדת לב, או נזק לאחד מחדרי הלב.

ישנם שני סוגים של אקו לב, כלומר:

• אקו לב טרנספורי: בדיקה המשתמשת במשדר קול שמונח מעל ליבך.
• אקו-לב טרנסו-ווגאלי: מעביר צלילים קטן יותר שנמצא בצינור ומונח במערכת העיכול המשתרעת מהגרון אל הוושט. מכיוון שהוושט קרוב ללב, מכשיר שמוצב באותו מקום יכול לספק תמונה מפורטת יותר של לב המטופל.

2. אלקטרוקרדיוגרמה

מכשיר זה, המכונה גם EKG או ECG, מתעד את האותות החשמליים הנעים דרך הלב. הקרדיולוג יכול לראות דפוסים שעשויים להצביע על טמפונדה לב משימוש במכשיר זה.

3. צילום רנטגן של הלב

אבחנה זו נעשית בדרך כלל כדי לראות אם יש נוזלים רבים בקרום הלב. צילום רנטגן יראה לב מוגדל אם יש עודף נוזלים בתוכו או בסביבתו.

4. טכנולוגיית הדמיה

טופוגרפיה ממוחשבת או מה שמכונה בדרך כלל סריקת CT ו הדמיה של תהודה מגנטית או MRI יכול לעזור בזיהוי נוכחות של התפשטות קרום הלב באזור הלב, אם כי לעתים קרובות משתמשים בשתי בדיקות או בדיקות אלה למטרה זו.

עם זאת, שתי הבדיקות הללו יכולות להקל על הרופאים במידת הצורך. שניהם יכולים להצביע על הימצאות נוזל בחלל קרום הלב.

ואז, כיצד לטפל בתפישת קרום הלב?

הטיפול בהוצאת קרום הלב תלוי במידה רבה בכמות הנוזלים הקיימת בחלל הלב ובקרום הלב, הגורם העיקרי, והאם המצב יכול לגרום לטמפונד לב או לא.

בדרך כלל, הטיפול יתמקד יותר בטיפול בגורם כך שניתן יהיה לטפל כראוי בליקוי לב. להלן טיפולים אפשריים:

1. שימוש בסמים

בדרך כלל, השימוש בתרופות נועד להפחית את הדלקת. אם למצבך אין פוטנציאל לגרום לטמפונדת לב, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת כגון:

• אַספִּירִין.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או משככי כאבים כגון אינדומטכין או איבופרופן.
• קולכיצין (קולקריס).
• קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון.
• ניתן להשתמש בתרופות משתנות ותרופות שונות אחרות לאי ספיקת לב לטיפול במצב זה אם הוא נגרם מאי ספיקת לב.
• ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אם המצב נגרם על ידי זיהום.

למעשה, אם מצב זה מתרחש עקב סרטן המטופל, טיפולים אפשריים אחרים כוללים כימותרפיה, הקרנות ושימוש בתרופות המוזרקות ישירות לחזה.

2. הליכים רפואיים וכירורגיים

ישנם גם הליכים רפואיים וכירורגיים אשר עשויים להתבצע לטיפול באפיית קרום הלב. ניתן לבחור בשיטת טיפול זו אם נראה כי טיפול באמצעות תרופות נוגדות דלקת אינו מסייע להתגבר על מצב זה.

בנוסף, נעשה שימוש בשיטות אלה אם יש לך פוטנציאל לטמפונדה לבבית. חלק מההליכים הרפואיים והניתוחים האפשריים כוללים:

א. הסרת נוזלים

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להסיר נוזלים אם יש לך התפשטות קרום הלב. הליך זה מבוצע על ידי הרופא המחדיר מזרק מלווה בצינור קטן לחלל קרום הלב כדי להסיר את הנוזל שבתוכו.

הליך זה מכונה פריקרדיוסינתזה. בנוסף לשימוש במזרק ובצנתר, הרופא משתמש גם באקו לב או בצילום רנטגן כדי לראות את תנועת הצנתר בגוף כך שהוא יגיע למצב היעד הנכון. הקטטר יהיה בצד שמאל של האזור בו יוסרו נוזלים למספר ימים כדי למנוע הצטברות נוזלים באזור.

ב. ניתוח ניתוחי לב

הרופא יכול גם לבצע ניתוח לב אם יש דימום בקרום הלב, במיוחד אם זה נובע מניתוחי לב קודמים. דימום זה עלול להופיע גם בגלל סיבוכים.

מטרת ניתוח הלב היא להסיר נוזלים ולתקן נזק לאיבר הלב. בדרך כלל, המנתח יעשה מסלול דרך הלב כך שנוזל יוצא מחלל קרום הלב לאזור הבטן, שם הנוזל יכול להיספג כראוי.

ג. הליך מתיחת קרום הלב

בדרך כלל, הליך זה מבוצע לעיתים רחוקות. עם זאת, הרופא שלך עשוי לבצע הליך זה על ידי החדרת בלון בין שכבות קרום הלב כדי למתוח את שתי השכבות המודבקות.

ד. הסרת קרום הלב

ניתן לבצע הסרה כירורגית של קרום הלב אם התפשטות קרום הלב נמשכת גם לאחר ביצוע הסרת נוזלים. שיטה זו נקראת pericardiectomy.

האם ניתן למנוע מצב זה?

מניעת התפשטות קרום הלב נועדה להפחית את הסיכון לסיבות שונות העלולות לגרום להופעת מצב זה. ככלל, ניתן למנוע מצב זה על ידי שמירה על לב בריא, כגון:

• הגבל את צריכת האלכוהול.
• אכלו אוכל בריא ללב.
• התעמלו בקביעות ושמרו על משקל הגוף.
• התייעץ עם הרופא שלך באופן קבוע, במיוחד אם יש לך בעיות בריאותיות הקשורות ללב.

איקס