מרחיבי סימפונות: פונקציות, סוגים ותופעות לוואי

אסטמה ו- COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) תוקפים את בריאות הריאות. שניהם גורמים להיצרות דרכי הנשימה בריאות, וכתוצאה מכך קוצר נשימה. אחד הטיפולים המשמשים לקוצר נשימה הוא מרחיב סימפונות. שמע עוד על תרופה זו בסקירה הבאה.

מהם מרחיבי סימפונות?

מרחיבי סימפונות הם סוג של תרופות המקלות על הנשימה באמצעות הרחבת דרכי הנשימה והרפיית השרירים בריאות. תרופה זו שייכת למעמד התרופות הלא סטרואידי.

אם יש לך אסתמה או COPD, הרופא שלך בדרך כלל ירשום מרחיבי סימפונות שיעזרו לך לנשום ביתר קלות. על פי אתר אוניברסיטת וירג'יניה, הדרך בה מרחיבי הסימפונות פועלים היא להרפות את השרירים סביב דרכי הנשימה המובילות לריאות ובכך להרחיב את דרכי הנשימה ואת צינורות הסימפונות.

תרופה זו היא למעשה לא הטיפול העיקרי בחולי אסתמה שחווים קוצר נשימה. אנשי אסטמה מעדיפים להשתמש בסטרואידים בשאיפה בכדי להפחית את הדלקת ולמנוע את חזרת הסימפטומים.

עם זאת, ישנם מטופלים שיכולים להשתמש בסוג זה של תרופות בכדי לשמור על דרכי הנשימה ללא התכווצות ולהגביר את היעילות של סטרואידים.

בינתיים, לטיפול ב- COPD, ניתן להשתמש בתרופה זו לבד. תוספת של תרופות קורטיקוסטרואידים ניתנת בדרך כלל רק לחולים שהתסמינים שלהם חמורים יותר.

סוגי מרחיבי סימפונות המבוססים על השפעת פעולתם

בהתבסס על אופן הפעולה, תרופה זו מחולקת לשני סוגים, כלומר ההשפעה המהירה וההשפעה הארוכה. כדי להיות ברורים יותר, בואו נדון בזה אחר זה.

1. אפקט מהיר של סימפונות

מרחיבי סימפונות מהירים הם מרחיבי סימפונות שעובדים מהר יותר, אך נמשכים 4-5 שעות בלבד. בדרך כלל משתמשים בסוג זה לטיפול בסימפטומים של קוצר נשימה המופיעים בפתאומיות, כגון צפצופים, קוצר נשימה וכאבים בחזה.

כאשר תסמינים אינם מופיעים, יתכן שהמטופל לא יזדקק לתרופה זו. כמה דוגמאות לתרופות לסימפונות מרחיבות מהירות כוללות:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• לבאלבוטרול (Xopenex HFA)
• פירבוטרול (מקסאיר)

2. אפקט מרחיב סימפונות לטווח ארוך

סוג זה הוא ההפך מקודמו. תרופה זו עובדת זמן רב יותר ונמשכת 12 שעות עד יום שלם.

סוג זה מיועד בדרך כלל לשימוש יומיומי, לא להקלה על תסמינים פתאומיים. חלק ממרחיבי הסימפונות האיטיים כוללים:

• סלמטרול (סרוונט)
• פורמוטרול (פרפורומיסט)
• אקלידיניום (Tudorza)
• טיוטרופיום (ספיריבה)
• umeclidinium (Incruse)

סוגי מרחיבי סימפונות המבוססים על הרכיבים

בנוסף להשפעות הפעולה של התרופות, מרחיבי סימפונות מסווגים גם על פי המרכיבים הרפואיים שלהם, כלומר:

1. אגוניסטים של בטא -2

מרחיבי סימפונות אגוניסטים בטא -2 מורכבים מ:

• סלבוטאמול
• סלמטרול
• פורמוטרול
• וילנטרול

ניתן להשתמש בתרופה זו להשפעות מהירות וארוכות טווח. בדרך כלל משתמשים בו בשאיפה עם משאף כף יד קטן או מכשיר נפילה. זה יכול להיות גם בצורה של טבליות קטנות או סירופ.

עם זאת, אנשים עם תנאים מסוימים צריכים להיזהר בשימוש בתרופה זו, כלומר אנשים עם תנאים:

• תת פעילות של בלוטת התריס
• מחלת לב
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• סוכרת

סוגי אגוניסטים של בטא המאושרים לשימוש כוללים:

• אגוניסטים של בטא משחק קצר : אלבוטרול, קסופנקס, מטפרוטרנול וטרבוטלין
• אגוניסטים של בטא משחק ארוך : salmeterol, performomist, bambuterol ו- indacaterol

2. אנטיכולינרגיות

מרחיבי סימפונות אלה יכולים לכלול:

• ipratropium
• טיוטרופיום
• אקלידיניום
• גליקופירוניום

תרופה זו שייכת לקטגוריה של השפעות מיידיות וארוכות טווח ומשמשת בעיקר לאנשים עם COPD. למרות זאת, חולי אסתמה יכולים להשתמש גם בתרופה זו.

אנטיכולינרגיות משמשות לרוב עם משאפים. עם זאת, מומלץ להשתמש בתרסיס אם הסימפטומים חמורים מספיק כדי שהתרופה תפעל בצורה מיטבית יותר.

אופן הפעולה של תרופה זו הוא הרחבת דרכי הנשימה על ידי חסימת העצבים הכולינרגיים, שהם עצבים המשחררים כימיקלים כדי להדק את השרירים סביב מעברי הריאה.

אנשים עם ערמונית מוגדלת, הפרעות בשלפוחית ​​השתן וגלאוקומה צריכים להקפיד על שימוש בתרופה זו.

3. מתילקסנטין

סוג זה של מרחיב סימפונות פועל להקל על חסימת זרימת האוויר, להפחתת דלקת ולהקלה על התכווצויות הסימפונות.

תרופה זו משמשת כמוצא אחרון כאשר גם לבטא-אגוניסטים וגם לאנטיכולינרגיות אין השפעה מרבית. למרבה הצער, לתרופה זו יש תופעות לוואי גדולות יותר מאשר לתרופות אחרות.

לא ניתן לשאוף תרופה זו, אך נלקחת בצורת גלולה דרך הפה, בנרות, או מוזרקת לווריד. תרופות מתילקסנטין המאושרות לשימוש כוללות תיאופילין ואמינופילין.

תופעות לוואי שכיחות יותר כאשר מתילקסנטינים ניתנים בזריקה. תופעות לוואי המופיעות בדרך כלל הן כאבי ראש, נדודי שינה, בחילות, שלשולים וצרבות.

תופעות לוואי למרחיבי סימפונות

תופעות הלוואי של שימוש בתרופה זו עשויות להשתנות, תלוי בסוג שבו אתה משתמש.

1. תופעות לוואי של מרחיב הסימפונות אגוניסט בטא 2

חלק מתופעות הלוואי המופיעות לאחר שימוש במרחיבי סימפונות אגוניסטים בטא -2 כגון סלבוטמול כוללות:

• רועדת, במיוחד בידיים
• העצבים מתהדקים
• כְּאֵב רֹאשׁ
• פעימות לב לא סדירות
• התכווצות שרירים

התופעות הנ"ל בדרך כלל חולפות מעצמן לאחר מספר ימים או שבועות. אמנם נדיר מאוד, אך יתכן שתופעות לוואי חמורות יותר יכולות להופיע, כגון היצרות חריפה של דרכי הנשימה (ברונכוספזם פרדוקסלי).

במינונים מוגזמים של אגוניסטים של בטא 2 יש גם פוטנציאל לגרום להתקפי לב ולרמות נמוכות של אשלגן בדם (היפוקלמיה).

2. תופעות לוואי מרחיבות סימפונות אנטיכולינרגיות

תופעות הלוואי העיקריות של שימוש באנטיכולינרגיות הן כדלקמן:

• פה יבש
• עצירות
• לְהִשְׁתַעֵל
• כְּאֵב רֹאשׁ

חלק מההשפעות הפחות שכיחות כוללות:

• בחילה
• צַרֶבֶת
• קשיי בליעה (דיספגיה)
• פעימות לב לא סדירות
• גירוי בגרון
• קושי במתן שתן

3. תופעות לוואי למרחיב סימפונות מתילקסנטין

שימוש בתרופות מתילקסנטין כגון תיאופילין עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• בחילה והקאה
• שִׁלשׁוּל
• דופק לא סדיר או מהיר יותר
• כְּאֵב רֹאשׁ
• קשיי שינה (נדודי שינה)

תופעות הלוואי שלעיל נוטות יותר להופיע אצל אנשים מבוגרים. הסיבה לכך היא שתפקוד הכבד של קשישים פחת, כך שהיכולת של הגוף להיפטר מסמים מתדרדרת. תרופות שהצטברו יותר מדי בגוף מעלות את הסיכון לתופעות לוואי.

לפני השימוש במרחיבי סימפונות, דאג להתייעץ תחילה עם הרופא שלך. במיוחד אם יש לך בעיות רפואיות מסוימות, בהריון או בהנקה. הרופא שלך יעזור לך לבחור את התרופות המתאימות לטיפול בסימפטומים של אסתמה או COPD שיש לך.

מה צריך לקחת בחשבון לפני השימוש בתרופה זו?

לאחר בחירת הסוג הנכון של מרחיב הסימפונות, השלב הבא הוא לבדוק את תאריך התפוגה המופיע על גבי הצינור או על אריזת התרופות.

אתה צריך לאחסן אותו כמו שצריך. אין לשים תרופה זו במקום חשוף לאור השמש או להשתמש בה ליד מדורה.

הימנע משימוש בצינורות מרחיבי סימפונות של אנשים אחרים או משיתוף משלך עם אנשים אחרים. אם אתם חשים בתופעות לוואי מעצבנות לאחר השימוש בתרופה, אל תהססו להתייעץ עם רופא. הרופא ישנה או יוסיף תרופות אחרות להפחתת תופעות לוואי מסוימות.