דלקת קרום המוח בשחפת: תסמינים, סיבות וטיפול

מהי דלקת קרום המוח בשחפת?

דלקת קרום המוח בשחפת או דלקת קרום המוח השחפתית היא מחלה בה חיידקים שחפת מיקובקטריום תוקף את קרומי המוח המצפים את המוח ומערכת העצבים בעמוד השדרה. זיהום חיידקי שחפת זה גורם לדלקת בדופן המוח (דלקת קרום המוח).

הזיהום מתחיל בדרך כלל בשחפת רגילה שמתחילה בריאות. לאחר מכן החיידקים יכולים לנוע לאיברים אחרים דרך זרם הדם ולהיכנס לרירית קרומי המוח וליצור מורסה או כיס מוגלתי.

דלקת קרום המוח השחפתית היא מחלה המתפתחת לאט ובהדרגה. משמעות הדבר היא שהמטופל אולי נחשף לחיידקים במשך זמן רב, אך תסמינים חדשים יופיעו חודשים או שנים לאחר מכן.

כ -20% מהסובלים יחוו תופעות ארוכות טווח, כמו נזק מוחי, אפילפסיה, שיתוק ואובדן שמיעה. כ-15-30% מהסובלים אף נמצאים בסיכון לאבד את חייהם עקב מחלה זו.

למרבה המזל, בעזרת טיפול ותרופות מתאימים ניתן לטפל במחלה זו.

כמה נפוצה דלקת קרום המוח בשחפת?

נכון לעכשיו, ישנם כ -2 מיליון אנשים ברחבי העולם שנחשפים לחיידקי השחפת, ו -10% מהם עשויים לסבול ממחלות מסוימות או ממצבים בריאותיים, כולל דלקת קרום המוח.

זיהומי שחפת נמצאים בעיקר במדינות מתפתחות, כמו מדינות באפריקה, דרום מזרח אסיה, מזרח הים התיכון, מערב האוקיאנוס השקט, רוסיה, סין ודרום אמריקה.

למרות שמחלה זו עלולה לפגוע במבוגרים, הקרן לחקר דלקת קרום המוח אמרה כי שיעור ההיארעות שכיח יותר בקרב ילדים מתחת לגיל 5, במיוחד אם מקרי השחפת נמצאים בשפע במדינות מתפתחות.

ניתן לטפל בדלקת קרום המוח בשחפת על ידי שליטה בגורמי הסיכון הקיימים. כדי לברר מידע נוסף אודות מחלה זו, תוכל להתייעץ עם רופא.

סימנים ותסמינים של דלקת קרום המוח בשחפת

הסימנים והתסמינים של דלקת קרום המוח השחפתית יופיעו בדרך כלל לאט ובהדרגה. הסימפטומים יכולים להתקדם להחמרה לאחר מספר שבועות.

במקרים מסוימים, אנשים עם דלקת קרום המוח בשחפת עשויים להראות תסמינים כלליים של דלקת קרום המוח כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• חום
• בחילה והקאה
• פוטופוביה (רגישה לאור)
• בִּלבּוּל
• לעיתים קרובות ישנוני
• כאבי שרירים
• אובדן ההכרה

אצל ילדים, הסימפטומים המופיעים עשויים להיות נוטים להיות פחות ספציפיים ולהימשך יותר מ- 6 ימים, כגון:

• חום
• לְהִשְׁתַעֵל
• בחילה והקאה
• הגוף עייף
• ירידה במשקל
• קל יותר להתעסק

בינתיים, הסובלים ממבוגרים יחוו תסמינים שאינם שונים בהרבה, כגון:

• חום
• גוף צולע (חולשה)
• ירידה במשקל
• כאבי ראש שמחמירים תוך 1-2 שבועות
• בְּדִיחָה

עם זאת, לפעמים אנשים עם דלקת קרום המוח השחפת לא חשים בסימפטומים הנמצאים בדלקת קרום המוח הרגילה, כגון נוקשות צוואר, כאבי ראש ופוטופוביה. כל סובל מציג מאפיינים שונים זה מזה.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות לגבי סימפטום, אתה יכול מיד להתייעץ עם רופא.

מתי עלי ללכת לרופא?

אם חווית תסמינים מוקדמים, מומלץ לבקר מיד עם הרופא שלך. כאשר מתגלה המחלה בשלב מוקדם, שיעור ההצלחה של טיפול בדלקת קרום המוח גבוה בהרבה.

בשלב חמור יותר, הסובלים עשויים לחוות סימנים ותסמינים קיצוניים יותר. כאשר מופיעים הסימפטומים הבאים, אל תשהה את זמן הפנייה לרופא:

• התקפים
• הפרעות שמיעה
• הצטברות נוזלים בחלל המוח
• המפרזיס (שיתוק בצד אחד של הגוף)
• הפרעות נוירולוגיות או נוירולוגיות אחרות

גופו של כל סובל מראה סימנים ותסמינים המשתנים.

בכדי לקבל את הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, בדוק את התופעות על ידי הרופא או מרכז שירותי הבריאות הקרוב ביותר.

גורם לדלקת קרום המוח בשחפת

דלקת קרום המוח לשחפת נגרמת על ידי זיהום חיידקי M. שחפת שנכנס לגוף באמצעות מגע אוויר.

חיידקים הגורמים לשחפת שנכנסים לריאות אם מאפשרים להם להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. לפני שתוקפים איברים אחרים בגוף, חיידקי שחפת יתפשטו בזרם הדם.

תואר במחקר שנערך בשנת 2015 ב עלון רפואי בריטי, ק כאשר החיידקים מגיעים לקרומים ולרקמות של המוח, נוצרת מורסה הנקראת שחפת.

שחפת זו עלולה להיקרע ולהוביל לדלקת קרום המוח השחפתית. קרע של השחפת יכול להתרחש תוך פרק זמן קצר, חודשים או שנים לאחר החשיפה הראשונה לחיידקים.

מצב זה יכול לגרום ללחץ בגולגולת, כך שעלול להיגרם נזק לרקמות המוח והעצב.

גורמי סיכון

דלקת קרום המוח בשחפת היא מחלה שיכולה להופיע כמעט אצל כל אחד, ללא קשר לגיל ולקבוצת הגזע. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגדיל את הסיכון של האדם לסבול ממחלה זו.

חשוב שתדעי כי קיום גורם סיכון אחד או יותר אינו אומר שאתה בהחלט ייחשף למחלה או למצב בריאותי.

גורמי סיכון הם פשוט מצבים שיכולים להגדיל את הסיכויים לסבול ממחלות או מצבים בריאותיים מסוימים.

להלן גורמי סיכון העלולים לגרום לדלקת קרום המוח בשחפת:

• סובלים מ- HIV / איידס
• גר או נסע לאזור עם שכיחות גבוהה של שחפת
• יש מערכת חיסונית גרועה
• סובלים מסוכרת

סיבוכים

דלקת קרום המוח השחפתית שאינה מטופלת עלולה להיות קטלנית לסובל ממנה. חלק מהסיבוכים המתרחשים עלולים לסכן חיים. סיבוכים הנגרמים על ידי דלקת קרום המוח בשחפת כוללים:

• היפונתרמיה
• התקפים
• אובדן שמיעה
• הידרוצפלוס
• שחפת אנצפלופתיה
• שבץ
• מֵת

אבחון של דלקת קרום המוח בשחפת

באבחון יבצע הרופא בדיקה גופנית יסודית. בנוסף, הרופא ישאל אותך גם לגבי הסימפטומים שאתה מרגיש, כמו גם היסטוריה של המחלה שיש לך או שאתה סובל ממנה כרגע.

אם הרופא חושד בדלקת קרום המוח בשחפת, תתבקש לעבור מספר בדיקות נוספות, כגון:

• ברז בעמוד השדרה (לוקח נוזל בעמוד השדרה ונבדק במעבדה)
• בדיקת תרבית דם
• ביופסיית ממברנה
• רנטגן חזה
• צילום CT של הראש
• בדיקת עור שחפת (PPD)

טיפול בדלקת קרום המוח בשחפת

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

ככל שתקבל טיפול מוקדם יותר בדלקת קרום המוח, כך סיכויי ההחלמה של המטופל יהיו טובים יותר. באופן כללי, מומלץ להישאר בבית החולים כדי שהרופאים יוכלו לעקוב מקרוב אחר התקדמות המחלה.

סוג הטיפול יהיה תלוי במצבו של המטופל ובחומרת דלקת המוח בשחפת. להלן אפשרויות הטיפול הזמינות:

1. תרופות אנטיביוטיות

הטיפול הראשון שניתן בדרך כלל לטיפול בדלקת קרום המוח השחפתית הוא אנטיביוטיקה לחיידקי שחפת.

תרופות לשחפת ניתנות בדרך כלל בחודשיים הראשונים למניעת עמידות לאנטיביוטיקה. להלן סוגי האנטיביוטיקה שרופאים רושמים לטיפול במחלה זו:

• ריפמפיצין
• איזוניאזיד
• פיראזינמיד
• אתאמבוטול
• סטרפטומיצין

2. מבצע

במקרים מסוימים, למשל דלקת קרום המוח שעלולה לגרום להידרוצפלוס, יתכן שהמטופל יזדקק להליך כירורגי לטיפול במחלה.

הניתוח נועד לשאוב את הצטברות הנוזל במוח, ובכך להפחית את הלחץ בתוך הגולגולת. שני סוגים של ניתוחים אשר מבוצעים בדרך כלל לטיפול בדלקת קרום המוח בשחפת הם:

• מיקום תריס חדרית
• חדר הלב השלישי אנדוסקופי

3. טיפול מיוחד בדלקת קרום המוח בשחפת אצל אנשים עם HIV

דלקת קרום המוח בשחפת בחולי HIV דורשת טיפול מיוחד. זה חשוב מכיוון שחולי HIV נוטים יותר לפתח את המצב תסמונת דלקתית בשיקום החיסון (IRIS), שהוא מצב בריאותי שעלול להיות קטלני.

לכן, מתן תרופות לטיפול בדלקת קרום המוח חייבת לשים לב גם לאופן הפעולה של התרופה עם תרופות אנטי-טרו-ויראליות ספציפיות ל- HIV (ART).

מניעת דלקת קרום המוח השחפתית

הדרך היעילה ביותר למנוע דלקת קרום המוח בשחפת היא חיסון.

באזורים מסוימים עם שכיחות גבוהה של שחפת, יש חיסון נגד Bacillus Calmette-Guerin (BCG) אשר ניתן למניעת התפשטות המחלה.

חיסון זה יעיל בשליטה על זיהום בשחפת, במיוחד אצל ילדים. מלבד מתן חיסונים, מניעת התפשטות שחפת יכולה להיעשות גם על ידי טיפול באנשים עם חיידקי שחפת בגופם, פעילים וסמויים.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.