תרדמת מיקסדמה: תסמינים, סיבות, תרופות וכו '. • שלום בריא

הַגדָרָה

מהי תרדמת myxedema?

תרדמת מיקסדמה או תרדמת מיקסדמה היא מצב של אובדן תפקוד המוח עקב רמות נמוכות מאוד של הורמון בלוטת התריס בדם לאורך זמן (תת פעילות של בלוטת התריס). תרדמת מיקסדמה היא סיבוך מסכן חיים וקטלני של תת פעילות של בלוטת התריס.

צוטט מרופא המשפחה האמריקני, המונח myxedema coma משמש לעתים קרובות להחלפה עם תת פעילות של בלוטת התריס. מצב זה מתייחס לנפיחות בעור וברקמות הרכות המופיעה בחולים הסובלים מבלוטת התריס.

עד כמה מצב זה שכיח?

תרדמת מיקסדמה היא נדירה, אך שכיחה יותר בקרב קשישים ונשים. השכיחות עולה בחורף או כאשר הטמפרטורות נמוכות מאוד. תרדמת מיקסדמה עלולה להוביל למוות.

מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים בני 60 ומעלה. יותר מ 90 אחוז מהמקרים מתרחשים במהלך החורף.

תסמינים

מהם התסמינים של תרדמת myxedema?

הסימנים להיפותירואידיזם משתנים בהתאם לחומרת המחסור בהורמון. בעיות נוטות להתפתח לאט, ולרוב נמשכות מספר שנים. תרדמת מיקסדמה היא מצב שיכול לנבוע מתת פעילות של בלוטת התריס שאינה מטופלת.

בהתחלה, אתה עלול לחוות כמעט שום תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס, כגון עייפות ועלייה במשקל. עם זאת, חילוף חומרים שממשיך להאט כתוצאה מזדקנות עשוי להראות סימפטומים ברורים יותר.

הסימנים והתסמינים של מצב זה הם:

• גוף חלש
• מוּכֶּה תַדְהֵמָה
• מרגיש קר
• טמפרטורת גוף נמוכה
• גוף נפוח
• קשה לנשום

אנשים החווים מצב זה נמצאים בדרך כלל בתרדמת או בקרבת תרדמת, ולכן הם אינם יכולים לתפקד כרגיל ועליהם לקבל טיפול חירום.

יתכנו כמה תסמינים שלא פורטו לעיל. אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

מתי עלי לפנות לרופא?

חולים עם תת פעילות של בלוטת התריס החווים חום, שינויים בהתנהגות ובמצב הנפשי, קוצר נשימה או חווית נפיחות בידיים או ברגליים יש לפנות לבית החולים באופן מיידי.

גורם

מה גורם לתרדמת myxedema?

אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, כל אחד מהדברים הבאים יכול לגרום למצב זה:

• זיהומים, במיוחד של הריאות ודרכי השתן
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• שבץ
• טְרַאוּמָה
• מבצע
• תרופות כגון פנוטיאזינים, אמיודרון, ליתיום, תרופות הרגעה ושימוש ממושך ביוד
• אל תיקח תרופות לבלוטת התריס שקיבלה רופא המטפל

במקרים נדירים הבעיה אינה נגרמת מחוסר יכולתה של בלוטת התריס לייצר הורמונים, אלא בשל כישלונה של בלוטת יותרת המוח או היפותלמוס לאותת כראוי לבלוטת התריס לבצע את תפקידה התקין.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים את תרדמת myxedema?

הרופא יבצע בדיקות דם לספירת ספירת תאי הדם, האלקטרוליטים, הרמות והורמוני בלוטת התריס. כמו כן יבוצעו בדיקות כדי לבדוק אם הכבד ובלוטת יותרת הכליה עדיין פועלים כראוי.

להלן שלושת הדברים העיקריים שרופא יבדוק כדי לאבחן מצב זה:

• מצב נפשי שונה. בדרך כלל ישנוניות ועייפות נמשכת חודשים. עייפות יכולה להתקדם דרך טראנס, לתרדמת. ייתכן שיש אובדן הכרה חולף בכמה פרקים.

• היפותרמיה. ככל שהטמפרטורה נמוכה יותר, כך תוחלת החיים גרועה יותר. אנא בדוק את יכולתו של המדחום למדוד את ירידת הטמפרטורה בצורה מדויקת. עם מזג אוויר קר, טמפרטורת הגוף יכולה לרדת בחדות. מצב זה מתרחש בעיקר בחורף.
• מצב טריגר. תנאי משקעים עלולים לגרום למצב זה. מצבים אלה כוללים אוויר קר, זיהומים, תרופות (תרופות משתנות, תרופות הרגעה ומשככי כאבים), טראומה, שבץ מוחי, אי ספיקת לב, דימום במערכת העיכול. בנוסף, היסטוריה של תת פעילות של בלוטת התריס, ניתוחי צוואר או טיפול ביוד רדיואקטיבי יכולה לגרום גם למחלה זו.

בדיקה גופנית עשויה לגלות היפותרמיה, היוונטילציה, לחץ דם נמוך, ברדיקרדיה, עור מחוספס יבש, מקרוגלוסיה ורפלקסים של גידים עמוקים. היעדר יתר לחץ דם דיאסטולי קל בחולה עם תת פעילות של בלוטת התריס הוא סימן אזהרה לתרדמת מיקסדמה.

בינתיים, בדיקות מעבדה יכולות לחשוף אנמיה, היפונתרמיה, היפוגליקמיה, היפרכולסטרולמיה וריכוז גבוה של קריאטין קינאז בנסיוב.

יַחַס

המידע שלהלן אינו ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם רופא לקבלת מידע על הטיפול.

מה הטיפול בתרדמת myxedema?

כדי לא להפוך לתרדמת מיקסדמה יש לטפל בהיפותירואידיזם. תת פעילות של בלוטת התריס כוללת שימוש יומיומי בהורמון בלוטת התריס הסינתטי לבותירוקסין (לבו-טי, סינתרואיד ואחרים).

תרופה דרך הפה יכולה להחזיר רמות הורמונים נאותות לשיפור הסימנים והתסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס.

יש לאשפז אנשים עם תרדמת מיקסדמה ליחידה לטיפול נמרץ. ייתכן שיהיה צורך באוורור מכני. יש לעקוב היטב אחר מצב הלב, במיוחד לאחר החלפת הורמון בלוטת התריס תוך ורידי.

יש לטפל בחולים עם היפותרמיה בשמיכה רגילה. יש להימנע משימוש בשמיכות חימום מכיוון שהדבר יכול להוביל ליתר לחץ דם ולקריסת לב וכלי דם.

להלן אפשרויות טיפול בתרדמת מיקסדמה:

החלפת הורמון בלוטת התריס

יש לטפל בכל חולה החשוד בתרדמת מיקסדמה עם הורמון בלוטת התריס. אם קיים חשד למשקעים אריתמיים, יתכן שתקבלו מינונים גדולים של לבותירוקסין תוך ורידי.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

זיהום הוא לעיתים קרובות הגורם לפירוק, בו הגוף מאבד את יכולתו לשמור על תפקודיו. לכן, הגורם לזיהום צריך להיקבע על ידי בדיקות דם ושתן, כמו גם רנטגן בחזה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לעשות טיפול באנטיביוטיקה תוך ורידית.

סטֵרֵאוֹדִים

ניתן להמליץ ​​על ידי הידרוקורטיזון על ידי רופא עד אשר אי ספיקת יותרת הכליה מתבהרת. יש לתת הידרוקורטיזון תוך ורידי במינון של 100 מ"ג כל שמונה שעות. ניתן לבצע בדיקת גירוי הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי במידת הצורך מבחינה קלינית.

קשה לקבוע את התקדמות תרדמת myxedema משום שדיווחים על מצב זה מעטים. עם זאת, חומרת המצב ברורה. מחקר אחד שצוטט אצל רופא המשפחה האמריקני, שיעור התמותה במצב זה היה סביב 30 אחוז, ואילו מחקר אחר הראה שיעור תמותה של מעל 60 אחוזים.

הגורמים הקשורים להתפתחות מחלה זו כוללים עלייה בגיל, ברדיקרדיה והיפותרמיה מתמשכת.

מְנִיעָה

כיצד ניתן למנוע תרדמת myxedema?

כדי למנוע תרדמת מיקסדמה, אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס צריכים לפנות לרופא לבדיקות בריאות סדירות ובדיקות דם. כדי שהיפותירואידיזם לא יחמיר, קח תזונה בריאה לטיפול במצב.

אם אתה חווה את הסימפטומים המפורטים לעיל אך אין לך תת פעילות של בלוטת התריס, בקר ברופא שלך כדי להתייעץ לגבי סיבות אפשריות, כמו גם בדיקות אפשריות לבדיקת מאזן בלוטת התריס.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.

קבוצת Hello Health אינה מספקת ייעוץ, אבחון או טיפול רפואי.