ריאות אינטרסטיציאליות: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי ריאה אינטרסטיציאלית?

ריאה אינטרסטיציאלית או מחלת ריאות אינטרסטיציאלית הוא מונח המשמש לקבוצת מחלות ריאה המאופיינות בדלקת כרונית ופגיעה בריאות. פגיעה ריאה זו גורמת להיווצרות רקמת צלקת שמקשה על הריאות או מכונה גם פיברוזיס ריאתי.

רקמת צלקת זו עלולה לגרום לריאות להתקשות לאט ולאבד את תפקודם הרגיל. כתוצאה מכך אספקת החמצן לזרם הדם יכולה לרדת, מה שמקשה על הסובלים מנשימה. לכן, הסימפטומים המופיעים כאשר אדם חווה ריאות אינטרסטיציאליות הם קוצר נשימה.

נזק הנגרם על ידי הריאה הבין-לאומית הוא בדרך כלל בלתי הפיך והתקדמות המחלה תחמיר עם הזמן. עם זאת, ישנן מספר דרכי טיפול שניתן לעשות כדי שהסובל יוכל לאט לחיות חיים נורמליים.

עד כמה מצב זה שכיח?

כל אחד יכול לחוות מחלה שהיא חלק מהריאה הבין-interstitial. עד כה, על פי איגוד הריאות האמריקאי, לרוב המקרים נמצאים אצל אנשים שרגישים יתר לחשיפה לחומרים רעילים כמו אסבסט, עוברים טיפול בהקרנות או כימותרפיה, ועישון כבד.

עם זאת, למעשה ניתן למנוע מחלות ריאה אינטרסטיציאליות על ידי הימנעות מגורמי סיכון שונים וכן מדברים הגורמים להחמרת הפרעות ריאה. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של ריאה אינטרסטיציאלית?

הסימפטומים הנגרמים ממצב זה יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך בדרך כלל הם גורמים לבעיות נשימה. כמעט כולם עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית יחווה קוצר נשימה וקוצר נשימה, במיוחד כשאתה בתנועה.

כפי שדווח על ידי ג'ון הופסקינס רפואה, מלבד קוצר נשימה, תסמינים אחרים המופיעים גם במהלך מחלת ריאות אינטרסטיציאלית כוללים:

• שיעול כרוני או שיעול שנמשך שבועות הוא בדרך כלל שיעול יבש ללא ליחה
• עייפות יתר ועייפות
• אובדן תיאבון
• ירידה דרסטית במשקל
• לחץ וכאב בחזה
• דימום בריאות גורם לשיעול מדמם

אם המחלה ממשיכה להתקדם, הסימפטומים יכולים להחמיר ולהוביל לסיבוכים כמו נזק קשה לריאות או אי ספיקת איברים אחרת. במקרים מסוימים של interstitials ריאתי תסמינים אלו עשויים להתרחש במהירות רבה יותר (תוך שעות או ימים).

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך לפנות מיד לטיפול רפואי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו. אם יש לך סימנים או תסמינים מעל או מלווים בתלונות בריאותיות אחרות, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

גורם

מה גורם לריאה אינטרסטיציאלית?

כל מצב או מחלה הגורמים לריאות אינטרסטיציאליות יובילו לדלקת ולהיווצרות רקמת צלקת (פיברוזיס) בריאות. חלקים או רקמות מסוימות של הריאה העלולות להיות מודלקות ופיברוזיס הן דרכי הנשימה הקטנות (ברוקיולי), שקיות האוויר (alveoli) וכלי הדם.

היווצרות רקמת צלקת תגרום לרקמת הריאה המודלקת לאבד את יכולתה לשאת חמצן. משמעות הדבר היא שכאשר נוצרת רקמת צלקת רקמת הריאה מתה.

יש יותר מ 200 מחלות העלולות לגרום לריאות אינטרסטיציאליות. קבוצת המחלות מחולקת לאחר מכן למספר קבוצות של סיבות.

ישנן שתי קבוצות עיקריות הגורמות לריאה בין-דלקתית, כלומר גורמים ידועים, הקשורים למצבים רפואיים או למחלות ריאה, גורמים סביבתיים ושיטות טיפול. בינתיים, קבוצה אחרת של סיבות אינה ידועה או אידיופטית.

1. גורמי עבודה וסביבה

חשיפה ארוכת טווח וחומרים אורגניים וחומרים אורגניים עלולה להזיק לריאותך ולהגדיל את הסיכון לסיבות ריאות בין-דלקתיות, כולל:

• סיבי אסבסט
• חלבון ציפורים (חיית מחמד ומוצרים המכילים נוצות)
• אבק פחם
• אבק דגנים
• עובש מג'קוזי מקורה, מקלחות ונזקי מים
• אבק סיליקה

2. סמים והקרנות

תרופות רבות יכולות להזיק לריאות שלך ולסכן אותך בגרימת ריאות בין-דלקתית, במיוחד:

• תרופות כימותרפיות / חיסוניות כגון מתוטרקסאט וציקלופוספמיד
• תרופות לב כגון אמיודרון (קורדרון, נקסטרון, פקרון) ופרופרנולול (אינדרל, אינדרייד, Innopran)
• ישנם אנטיביוטיקה כגון ניטרופורנטואין (מקרוביד, מקרודנטין, אחרים) ו sulfasalazine (אזולפידין)

יש אנשים שעוברים טיפול בהקרנות בסרטן ריאות או בשד, מראים רק סימני נזק לריאות חודשים או לפעמים שנים לאחר הטיפול הראשון. רמת הנזק תלויה ב:

• כמה קרינה נחשפות לריאות
• כמות הקרינה הכוללת שניתנה
• בין אם גם כימותרפיה נעשית ובין אם לאו
• נוכחות של מחלת ריאות בסיסית

3. מצבים רפואיים

נזק לריאות יכול להיות קשור למחלות האוטואימוניות הבאות:

• דרמטומיוזיטיס / פולימיוזיטיס
• מחלת רקמת חיבור מעורבת
• דלקת ריאות ריאית (פוליאנגיטיס מיקרוסקופית)
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• סרקואידוזיס
• סקלרודרמה
• תסמונת סיוגרן
• זאבת אדמנתית מערכתית (LSE)
• מחלת רקמת חיבור מכובדת

גורמי סיכון

מה מגביר את הסיכון שלי לפתח מצב זה?

חלק מהגורמים הבאים מציבים אותך בסיכון לגרימת מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, כולל:

• גיל: מחלת ריאות אינטרסטיציאלית שכיחה יותר בקרב מבוגרים, אם כי תינוקות וילדים יכולים לפתח אותה גם כן.
• חשיפה לרעלים בסביבה ובאזור העבודה: יש כמה עבודות שמזיקות לריאות שלך. אם אתה עובד בכרייה, בחקלאות או בבנייה או מסיבה כלשהי נחשף לגורמים סביבתיים העלולים להזיק לריאותיך, הסיכון שלך למחלת ריאות אינטרסטיציאלית עלול לגדול.
• היסטוריה משפחתית: ישנן עדויות לכך שסוגים מסוימים של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית יכולים לעבור בתורשה ואם קרוב משפחה חולה במחלה, הסיכון שלך עשוי גם לעלות.
• קרינה וסמים כימותרפיה / חיסון: קרינה לחזה או שימוש בתרופות כימותרפיות או חיסוניות יכולות להגביר את הסיכון לפתח מחלת ריאות אינטרסטיציאלית.
• סיגריות: סוגים מסוימים של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית שכיחים יותר בקרב אנשים שעישנו אי פעם מכיוון שעישון פעיל גורם לבעיות ריאות, במיוחד כאשר הוא קשור לנפיחות.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים מחלה זו?

בדיקות הדמיה ריאות נעשות בדרך כלל לזיהוי בעיות. חלק מהבדיקות שעשויות להיעשות הן:

1. צילום חזה או צילום חזה
2. סריקת סי טי
3. סריקת CT ברזולוציה גבוהה
4. ספירומטריה
5. ביופסיית ריאות, ישנם מספר סוגים של ביופסיית ריאות, כלומר:

• • ברונכוסקופיה. אנדוסקופ המוחדר דרך הפה או האף לדרכי הנשימה. המכשיר הקטן באנדוסקופ יכול לקחת דגימה של רקמת הריאה.
  • ניתוח וידאו של בית החזה (VATS) באמצעות כלי המוחדר דרך חתך קטן, יכול המנתח לקחת דגימות רקמות בכמה מקומות.
  • ביופסיה ריאה פתוחה (בית החזה). בחלק מהמקרים נדרש ניתוח מסורתי עם חתך רחב בחזה לביצוע ביופסיית ריאות.

כיצד מטפלים בריאות interstitial?

על פי סוג הגורם למחלה ניתן לקבוע את הטיפול.

1. תרופות

בהתאם לסיבה העיקרית לריאה אינטרסטיציאלית, הטיפול מחולק לשניים, כלומר אנטי דלקתיים או אנטי-פיברוטיים. מחלת ריאות אינטרסטיציאלית עם תהליך דלקתי או אוטואימוני הידוע כמי שמפיק תועלת מתרופות אנטי דלקתיות או מדכאות חיסון.

אם ישנן חשיפות ידועות, הימנעות ממגע עם הסוכן היא הצעד הראשון בטיפול.

באופן ספציפי עבור פיברוזיס ריאתי אידיופתי (אין סיבה ידועה), ישנם שני טיפולים להאטת תהליך הפצע. הרופא שלך עשוי לעבוד עם רופאים אחרים, כגון ראומטולוג או קרדיולוג, כדי לייעל את הטיפול שלך.

2. טיפול בחמצן

שימוש בחמצן אינו מונע נזק לריאות, אך הוא יכול:

• עושה נשימה ופעילות גופנית קלה יותר.
• למנוע או להפחית סיבוכים עקב רמות חמצן נמוכות בדם.
• מפחית את לחץ הדם בצד ימין של הלב.
• שפר את השינה והבריאות שלך.
• סביר להניח שאתה משתמש בחמצן בזמן שינה או פעילות גופנית, אך יש אנשים שלוקחים את זה כל היום.

3. פעולות

השתלת ריאות עשויה להיות מוצא אחרון לחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית קשה שעדיין לא מסתדרים עם אפשרויות טיפול אחרות.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן להשתמש בהן לטיפול בריאות interstitial?

שמירה על בריאות חשובה אם אתם סובלים ממחלת ריאות אינטרסטיציאלית. לכן, חשוב שת:

1. להפסיק לעשן

אם יש לך מחלת ריאות, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להפסיק לעשן. שוחח עם הרופא שלך על שיטות גמילה, כולל תוכניות להפסקת עישון, המשתמשות במגוון טכניקות מוכחות כדי לעזור.

אל תתנו לאנשים אחרים לעשן סביבכם כיוון שעישון פסיבי יכול גם להזיק לריאות שלכם. גמילה והימנעות מעישון יכולה לעזור לך לשמור על בריאות הריאות הכללית.

2. שימו לב לצריכה התזונתית

חולים עם מחלת ריאות עלולים לחוות ירידה במשקל. הסיבה לכך היא שכשהם אוכלים, הם זקוקים ליותר אנרגיה כדי לנשום. אנשים כאלה זקוקים לדיאטה עם מספיק קלוריות. התייעץ עם תזונאי לקבלת הנחיות בנושא אכילה בריאה.

3. הישאר פעיל

התאמן ככל שתוכל ותישאר פעיל. בצע תרגילים שיכולים לאמן את עבודת הריאות ומערכת הנשימה שלך.

4. חיסון

זיהומים בדרכי הנשימה עלולים להחמיר את הסימפטומים של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית. לכן, ככל האפשר עליכם לדאוג לא לחלות במחלות בדרכי הנשימה. ודא שאתה מקבל את החיסון נגד דלקת ריאות ואת החיסון השנתי נגד שפעת כדי למנוע שפעת.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.