תוכן עניינים:
- מה זה אינטרסקס?
- מדוע אדם יכול להיוולד עם שני איברי מין?
- האם שני איברי מין זהים להיות טרנסג'נדר?
- ניתן לתקן מצבים מולדים עם שני המינים, אך ...
עד שני אחוזים מאנשי העולם נולדים עם הפרעות בין מיניות, אך אנשים רבים עדיין אינם יודעים דבר על מצב רפואי שכיח למדי. אנשים שנולדו עם מצב בין מיני יכולים להיות בעלי שני איברי מין שונים - פין אחד ונרתיק.
מה זה אינטרסקס?
אינטרקס, הידוע בעבר בשם הרמפרודיטה, הוא מצב בו אדם נולד עם שני איברי מין, או נולד עם איברי מין שלא ניתן לסווג כגבר או נקבה.
אדם שנולד בין מיני יכול להיות בעל מאפיינים פיזיים נשיים, אך יש בגופו איברי מין ואברי רבייה, או להיפך. לחלופין, אדם יכול להיוולד עם צורה "דו משמעית" של איברי המין - למשל, ילדה שנולדת עם גודל דגדגן גדול (כך שייראה כמו פין) או שאין לה פתח בנרתיק, או ילד נולד עם פין קטן, או עם פרי אשכים המחולקים לשניים ויוצרים דומים לשפתיים של הנרתיק (שפתיים).
או שאדם עלול להיוולד עם גנטיקה של פסיפס, כך שלחלק מהתאים שלהם יש XX כרומוזומים ואחרים יש XY. הפרעה זו אינה גורמת להבדל באיברי הרבייה, אולם יתכנו בעיות ברמות הורמון המין, התפתחות מינית כוללת ושינויים בכרומוזומי המין.
עם זאת, לא תמיד מזוהה עם מין בלידה. לפעמים, אדם לא יכול לדעת שיש לו אינטרסקס עד שהוא מגיע לגיל ההתבגרות, או כשהוא מבין שהוא פוריות כשהוא מבוגר, או אפילו כשהוא נפטר ונבדק על ידי צוות רופאים. יש אנשים שיכולים לחיות עם אנטומיית גוף בין מינית בלי שאף אחד ידע, כולל את עצמו.
מדוע אדם יכול להיוולד עם שני איברי מין?
הסיבות לאדם שנולד עם מצב בין-מיני הן מגוונות למדי, ורוב הסיבות קשורות להשפעות הורמונליות. הגורם השכיח ביותר לאינטרסקס הוא היפרפלזיה מולדת של הכליה (CAH), מצב בו ייצור יתר של בלוטות יותרת הכליה עוברי, ויוצר איברי מין מעורפלים.
גורם נוסף למצבים בין מיניים הוא תסמונת רגישות אנדרוגנית מלאה וחלקית. תסמונת חוסר הרגישות החלקית של אנדרוגן גורמת לאיברי המין דו-משמעיים, ואילו תסמונת שלמה פירושה שיש נרתיק אך אין רחם, אך גם אשכים לא-יורדים.
תהליך הגדילה וההתפתחות של כל העוברים מתחיל מהתעברות ועד השבוע השביעי להריון. לאחר מכן, עוברים נקביים וגברים מתפתחים במסלולים שונים, בהשפעת הורמונים. אם לעובר יש רמות יוצאות דופן של הורמונים מסוימים, או יכולת חריגה להגיב להורמונים, אינטרסקס עלול להתרחש. אינטרסקס מתרחש לעתים קרובות באופן אקראי ללא סיבה ברורה.
האם שני איברי מין זהים להיות טרנסג'נדר?
אנשים בין-מיניים בדרך כלל שונים מטרנסג'נדרים. אינטרקוס הוא מצב ביולוגי המונע מאדם להיות מזוהה כאחד משני המינים. לאנשים אינטר-מיניים יש מאפיינים חיצוניים או פנימיים מסוימים שגורמים להם לא להיות מסוגלים מבחינה רפואית לקבוע אם הם גברים או נשים, אם כי לעתים קרובות הם עשויים להזדהות כמין אחד.
רוב האנשים הבין-מיניים מקבלים טיפול רפואי מכיוון שרופאים או הורים רואים משהו מוזר בגופם. מצד שני, טרנסג'נדרים הם קבוצה של אנשים שיש להם זהות מגדרית שאינה תואמת את המאפיינים הפיזיים שלהם בלידה. לאנשים טרנסג'נדרים יש תפיסה שונה של זהות מגדרית מאנשים באופן כללי - יש להם מאפיינים גופניים נשיים אבל מאמינים שהיא למשל, למשל.
המשותף לשניים הוא שגם בעלי טרנסג'נדרים וגם בין-מיניים בוחרים בדרך כלל זהות מגדרית אחת, ולעיתים הבחירה הזו דורשת טיפול הורמונלי ו / או ניתוח. יש אנשים הסובלים ממצבים בין-מיניים עשויים להחליט גם לשנות את מינו, ולכן יש אנשים עם מצבים בין-מיניים עשויים להזדהות כטרנסג'נדרים או טרנסקסואלים.
עם זאת, למרות דמיון זה, אין להשוות תנאים בין-מיניים לבין טרנסג'נדרים ו / או טרנסקסואלים.
ניתן לתקן מצבים מולדים עם שני המינים, אך…
בעבר הדעה הרווחת הייתה שהפתרון הטוב ביותר למצבו של ילד שנולד עם שני המינים היה לעבור ניתוח להחלפת מין בהקדם האפשרי. פעמים רבות, הליכים כירורגיים אלה מבוססים על הופעת איברי המין החיצוניים, במקום להסתכל על כרומוזומי המין של הגנים בגוף.
בניתוחים לשינוי מין לילדים בין מיניים, הרופאים בדרך כלל יסירו רקמת אשך ואיברי המין הגבריים האחרים. זה נעשה מכיוון שמאמץ השיקום של איברי המין הנשיים נחשב קל יותר מאשר "בנייה מחדש" של איבר מיני מיני בעל תפקוד מלא. כך שאם הוודאות בבחירתו המגדרית של התינוק אינה "ברורה", לעתים קרובות עושים את הילד כילדה.
ככל שחולף הזמן, יותר ויותר מומחים רפואיים התנגדו לניתוחים לשינוי מין בקטינים ללא כל ידיעתו והסכמתו של בעל הגוף. הם קוראים להורים לדחות את ניתוח לשינוי המין של ילדם כל עוד הילד בריא פיזית ונפשית, ובאופן אידיאלי לערב את הילד בהחלטותיהם המגדריות. מכיוון שאם ההורים מחליטים על מין ילדם, עושים טעויות, ילדים יכולים לחוות בלבול ביחס לזהותם האמיתית ועלולים להוביל לדיכאון ובעיות התנהגות אחרות, מכיוון שילדים חשים שהזהות המגדרית שנבחרה על ידי הוריהם אינה מי שהם באמת.
אגודת האינטרסקס בצפון אמריקה ממליצה שלא לבצע פעולות לנורמליזציה מגדרית עבור ילדים בין-מיניים עד שהילד יהיה מספיק כדי להחליט על עצמו שיפוטים והחלטות אחראיות.
לדברי ד"ר Shubha Srinivasan, רופאת ילדים בבית החולים "ווסטמייד סידני לילדים", דווח בחדשות כי ניתוח נורמליזציה מגדרית מתבצע בעיקר אם לילד יש בעיות רפואיות מסוימות. "ישנם מצבים רפואיים שונים הגורמים להפרעות בהתפתחות מינית, וכל אחד ממצבים אלה הוא ייחודי ויש לו מגוון נושאים שונים", אמר. לדוגמא, ילד בין-מיני עשוי להזדקק לניתוח אם נמצאים תאים טרום סרטניים בבלוטות המין או אם קיימת בעיה בזרימת השתן שעלולה להוביל לזיהום.
אבל מה שחשוב גם לקחת בחשבון הוא שנורמליזציה של שני איברי המין לילדים ומבוגרים בין מיניים אינה כולה לגרום להם להיראות "נורמליים" ומקובלים בחברה - ניתוח יכול להתייחס גם לבעיות בפוריות, בתפקוד המעי ושלפוחית השתן, וגם תפקוד מיני.
איקס
