זיהוי שאיפת מקוניום, כאשר התינוק מורעל על ידי מי שפיר

בריאות התינוק בעודו ברחם או אחרי הלידה הוא חלומו של כל הורה. למרבה הצער, זה לא נדיר שבעיות ברחם או לאחר מכן משפיעות על בריאות גופו של התינוק. שאיבת מקוניום, למשל, נגרמת על ידי ערבוב הצואה הראשונה של התינוק עם מי השפיר וגורם להרעלה.

כהורים, חשוב להבין את כל ההפרעות האפשריות המפריעות לבריאות גופו של התינוק. זה כולל שאיבת מקוניום או הרעלה עקב שתיית מי שפיר מהתינוק מעורבב בצואה.

לפרטים נוספים, בואו נסתכל על הסקירה המלאה.

מהי תסמונת שאיפת מקוניום?

תסמונת שאיבת מקוניום היא סיבוך של לידה כאשר מורידים את התינוק על ידי שתיית מי שפיר המכילים מקוניום.

על פי המרכז הלאומי לקידום מדעי התרגום, מקוניום הוא הצואה, הצואה או הצואה הראשונים של היילוד.

בדרך כלל, הצואה הראשונה מיוצרת על ידי המעיים לפני לידת התינוק.

למעשה, מקוניום או צואה ראשונה הם נורמליים ונמצאים בבעלות כל ילוד.

רק שמקוניום יכול להפריע לבריאות התינוק אם הוא יוצא עוד ברחם ומתערבב עם מי שפיר.

זה יכול לגרום להרעלת התינוק על ידי שתיית מי שפיר המכילים מקוניום, לפני הלידה, במהלכה או אחריה.

מצב זה מכונה אז שאיפת מקוניום או תסמונת שאיבת מקוניום (MAS).

לכן, תסמונת שאיבת מקוניום אצל תינוקות אינה רק הרעלת שתיית מי שפיר בלבד.

הסיבה היא שבזמן הרחם נוזל מי השפיר אכן מתפקד כמוליך של חומרים מזינים לתינוק.

בקיצור, התינוק אכן ישתה וינשום מי שפיר בעודו ברחם.

עם זאת, מכיוון שהוא אינו מכיל מקוניום, הדבר אינו יכול להיחשב כהרעלת מי שפיר.

שוב, תינוקות המורעלים משתיית מי שפיר מופיעים רק כאשר מקוניום מעורבב בו ונשאף על ידי התינוק.

השפעת הלחץ או הלחץ על התינוק לפני הלידה או במהלכה עלולים לגרום לתינוק לשחרר מקוניום בעודו ברחם.

תסמונת שאיבת מקוניום משפיעה בדרך כלל על תינוקות שנולדו בהריון מלא ולמעלה מ 42 שבועות.

תסמונת שאיפת מקוניום אינה מסכנת חיים במיוחד.

עם זאת, שאיפת מקוניום עלולה לגרום לסיבוכים או לבעיות בריאות אצל התינוק ובעלת סיכון קטלני אם לא מטפלים בה באופן מיידי.

מה גורם לשאיבת מקוניום אצל תינוקות?

הסיבה לשאיבת מקוניום או הרעלה משתיית מי שפיר אצל תינוקות יכולה להיות בגלל הלחץ והלחץ שהתינוק חווה, וציטט את מדליין פלוס.

תינוקות השואפים למקוניום יכולים לחוות מתח מסיבות רבות.

אחד הגורמים למתח אצל תינוקות שמורעלים על ידי שתיית מי שפיר הוא כאשר הם לא מקבלים מספיק דם וחמצן בזמן שהם נמצאים ברחם.

בנוסף, להלן גורמים שונים למתח בקרב תינוקות אשר בסופו של דבר גורמים לשאיבת מקוניום או להרעלת תינוק משתיית מי שפיר:

• ירידה באספקת החמצן לפני או במהלך תהליך הלידה.
• גיל ההריון הוא יותר מ- 40 שבועות.
• תהליך הלידה הוא זמן רב, ארוך או קשה.
• אמהות חוות בעיות בריאותיות מסוימות במהלך ההריון, כמו יתר לחץ דם בהריון וסוכרת הריונית.
• גדילת העובר ברחם מעוכבת.

בדרך כלל מקוניום ייוצר רק על ידי גופו של התינוק עד להגעת הלידה, בין אם מדובר בלידה רגילה בכל מצב עבודה או בניתוח קיסרי.

לכן, רוב המקרים של שאיבת מקוניום חווים תינוקות שנולדים בגיל ההריון הרגיל או אחריו.

במיוחד מכיוון שככל שגיל ההריון ארוך יותר, כמות מי השפיר תהיה פחותה.

ובכן, בשלב זה התינוק נמצא בסיכון להרעלת מי השפיר המכילים מקוניום, המכונה שאיפת מקוניום.

לאחר שאיפה, מי השפיר המזוהמים נכנסים לריאות התינוק.

כתוצאה מכך קיימת נפיחות בדרכי הנשימה של התינוק המקשה על התינוק לנשום.

ככל שתינוק שואף יותר מקוניום, המצב יהיה גרוע יותר.

שאיבת הרעלת מקוניום או מי שפיר יכולה להתרחש בזמן שהתינוק עדיין ברחם או לאחר הלידה.

עם זאת, שאיפת מקוניום נדירה אצל פגים.

מהם הסימפטומים של שאיבת מקוניום אצל תינוקות?

כל תינוק עלול לחוות תסמינים שונים של שאיפת מקוניום.

הסימפטום השכיח ביותר לשאיבת מקוניום או הרעלת מי שפיר הוא שנשימה של התינוק נראית מהירה וחזקה מאוד בעת הנשיפה.

תינוקות שזה עתה נולדו עשויים להתקשות בנשימה מכיוון שדרכי הנשימה שלהם חסומים על ידי מקוניום.

להלן תסמינים שונים של שאיבת מקוניום או הרעלת מי שפיר שחוו תינוקות:

• נשימה משתנה כדי להיות מהירה יותר
• הנשימה מופרעת ובעייתית, מכיוון שקשה לנשום כרגיל
• נשמע קול רוטן בעת ​​נשיפה
• חווית נסיגה או שרירי החזה והצוואר נראים צניחה כשהתינוק נושם
• צבע עורו של התינוק הופך כחלחל (ציאנוזה)
• לחץ דם נמוך של התינוק
• מי השפיר הופכים בצבע כהה וירקרק מעט
• גופו של התינוק נראה רפוי
• ניתן לראות נוכחות של מקוניום במי השפיר כאשר התינוק נולד

מקוניום במי השפיר לאורך זמן יכול לגרום לעור ולציפורניים של התינוק להצהיב.

ניתן לטפל במהירות רבה יותר בכל סיבוכי הלידה, כולל התינוק ששותה מי שפיר מעורב בצואה, אם האישה ההרה יולדת בבית החולים.

בינתיים, אם האם יולדת בבית, הטיפול עשוי להימשך זמן רב יותר בגלל היצע מוגבל של כלים.

וודא כי האם פונה מיד לבית החולים עם בעלה או הדולה אם קיימים, כאשר מופיעים סימני לידה.

סימני לידה אלה כוללים קרע בקרומים, כיווץ לידה, פתיחת הלידה, בין היתר.

עם זאת, אל תבלבלו בין צירי עבודה אמיתיים לבין צירים כוזבים. הכירו את ההבדל כדי שלא תטעו.

על מנת שכל התהליכים יתנהלו בצורה חלקה, וודאו כי האם הכינה הכנות שונות ללידה וציוד ללידה במשך זמן רב.

מהם הסיבוכים האפשריים של שאיפת מקוניום?

רוב הילודים השואבים מקוניום לעיתים רחוקות מפתחים סיבוכים בריאותיים ארוכי טווח.

למרות זאת, לתוצאות של הרעלת שתיית מי שפיר המכילים מקוניום או שאיפת מקוניום יכולה להיות השפעה ישירה על בריאות היילוד.

זה לא בלתי אפשרי, כתוצאה מכך שהתינוק שותה מי שפיר מעורב במיוניום זה יכול להשפיע על דלקת וזיהום בריאות כך שהוא חוסם את דרכי הנשימה שלהם.

התוצאה של שתיית מי שפיר מעורבת במקוניום עלולה לגרום להתרחבות הריאות.

ככל שהריאות מתרחבות לעתים קרובות יותר, האוויר בהן יכול להצטבר בחלל החזה ומסביב לריאות.

מצב זה ידוע בשם pneumothorax אשר מקשה על נשימה של התינוק.

מצד שני, שאיפת מקוניום יכולה גם להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם ריאתי אצל היילוד, או יתר לחץ דם ריאתי של היילוד (PPHN).

PPHN הוא מצב נדיר, אך עלול להיות מסכן חיים.

הסיבה לכך היא שלחץ דם גבוה בכלי הריאות יכול להגביל את זרימת הדם, מה שמקשה על התינוק לנשום בנוחות.

תוצאת שתיית מי השפיר או שאיפת מקוניום עלולה לגרום גם לסיבוכים בצורת זרימת חמצן מוגבלת למוח.

כתוצאה מכך, חוסר חמצן במוח עלול לגרום נזק קבוע למוח התינוק.

כיצד מאבחנים שאיפת מקוניום אצל תינוקות?

הדרך המוקדמת ביותר לאבחון שאיפת מקוניום היא להסתכל על נוכחות המקוניום במי השפיר של התינוק בלידה.

עוד לפני הלידה נצפה כי קצב הלב של התינוק איטי מאוד בבדיקה.

אם לאחר הלידה הרופא חושד שהתינוק מורעל בגלל שתיית מי שפיר המכילים מקוניום, הרופא יבצע גרון.

גרון ניתוח הוא הליך לבדיקת מיתרי הקול, הגרון ותיבת הקול (הגרון).

הרופא יגלה גם קולות נשימה לא תקינים באמצעות סטטוסקופ המונח על חזהו של התינוק.

בדיקה זו תעזור לרופא למצוא צלילים חריגים וצרודים כאשר התינוק נושם.

אם התינוק נשאב למקוניום, הסימפטומים האופייניים לו יופיעו מיד לאחר הלידה.

גם לאחר הלידה התינוק נראה חזק ובריא, אך כעבור כמה שעות התינוק יכול לחוות בעיות נשימה קשות.

כדי להיות בטוחים יותר, מלבד הליך laringkoscopy ושימוש בסטטוסקופ, יש עדיין כמה שיטות אחרות לבחינת שאיפת מקוניום.

את הבדיקות הבאות ניתן לבצע על ידי רופא כדי להבהיר את האבחנה של שאיפת מקוניום:

• צילום רנטגן או צילום חזה, כדי לבדוק אם חומרים זרים נכנסו לריאות התינוק.
• בדיקות דם, כדי לגלות את תוצאות רמות החמצן והפחמן הדו חמצני בגוף התינוק.

כיצד מטפלים בשאיבת מקוניום בתינוקות?

הטיפול בתינוקות המורעלים על ידי שתיית מי שפיר המכיל מקוניום יכול להשתנות.

זה תלוי במשך הזמן שהורעל התינוק על ידי שתיית מי שפיר, כמות המקוניום וחומרת בעיות הנשימה שחווה התינוק.

במהלך הלידה

ניתן לראות מקוניום כאשר המים נשברים או שיש צבע ירוק כהה במי השפיר.

אם זה קורה, הרופא יפקח על קצב פעימות הלב בעובר על ידי סימני מצוקה עוברית.

בנוסף, במקרים מסוימים של שאיפת מקוניום, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש מי שפיר כלומר, דילול מי השפיר בתמיסת מלח.

תפקידו לשטוף מקוניום משק מי השפיר לפני שהתינוק יוכל לשאוף אותו בלידה.

הליך זה נעשה על ידי החדרת צינור קטן לרחם דרך הנרתיק.

הצינור אחראי על ניקוז נוזלים סטריליים כך שיתערבב עם מי שפיר שזוהמו על ידי מקוניום.

אחרי שהתינוק נולד

בינתיים, לאחר הלידה, תינוקות שחווים שאיפת מקוניום חייבים לעבור טיפול מיידי בכדי להוציא מקוניום ממערכת הנשימה שלהם.

אם היילוד שאף מקוניום אך עדיין נראה בריא, הצוות הרפואי יפקח ויבקר את האפשרות לפתח תסמינים.

זה חל כאשר התינוק נראה טוב פיזית וקצב הלב חזק מספיק, שהוא בערך יותר מ -100 פעימות לדקה (BPM).

כאשר מופיעים תסמינים מאוחרים יותר של שאיפת מקוניום המעידים על בעיה אצל התינוק, הטיפול ניתן באופן מיידי.

בינתיים, אם קצב הלב של התינוק מורעל עקב שתיית מי השפיר נמוך, שהוא מתחת ל 100 BPM ונראה חלש, הטיפול יינתן מיד.

רופאים בדרך כלל משתמשים בצינור יניקה כדי לאסוף את המקוניום דרך האף, הפה או הגרון של התינוק.

אם היילוד מתקשה לנשום, ניתן להכניס צינור יניקה לגרון כדי לשאוב את מי השפיר המכילים את המקוניום.

תהליך זה יימשך עד שלא נראה מקוניום בדרכי הנשימה של התינוק.

במקרים אחרים, עבור תינוקות המתקשים לנשום וקצב לב נמוך, חמצן משלים עשוי להיות האופציה הטובה ביותר.

הרופא יספק חמצן נוסף באמצעות הנשמה באמצעות החדרת צינור נשימה דרך גרונו של התינוק.

מטרה זו נועדה לסייע בפיתוח הריאות ובהחלקת דרכי הנשימה לתינוקות הסובלים ממקוניום.

טיפול מעקב בתינוקות

לאחר הטיפול שניתן מיד עם סיום היילוד, יוכנס התינוק ביחידה לטיפול מיוחד על מנת שניתן יהיה לטפל בו באופן אינטנסיבי.

חדר טיפולים זה נקרא גם יחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU).

להלן טיפולים נוספים שרופאים יכולים לקחת על עצמם תינוקות כדי למנוע סיבוכים משאיבת מקוניום:

• טיפול בחמצן כדי להבטיח רמות נאותות של חמצן בדם.
• השתמש בחימום חם כדי לעזור לשמור על טמפרטורת הגוף של התינוק.
• שימוש במכונת הנשמה או במכשיר נשימה כדי להקל על הנשימה של התינוק.
• לָתֵת חמצון בקרום החוץ (ECMO) בתינוקות.

ECMO יינתן בדרך כלל רק לסיבוכים קשים וכאופציית מעקב אם התינוק אינו מגיב לטיפולים אחרים או שיש לו לחץ דם גבוה בריאות.

הליך זה נעשה באמצעות מכשיר רפואי המוטל על מלאכת הריאות ואברי הלב.

באופן זה, מצבו של ליבו וריאותו של התינוק שעלול להיות בעייתי יכול להשתפר לאט.

לפעמים, רופאים עשויים לתת אנטיביוטיקה במהלך הטיפול למניעה וטיפול בזיהומים אצל תינוקות.

איקס