Phenobarbital: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזה סמים פנוברביטל?

בשביל מה פנוברביטל?

Phenobarbital היא תרופה עם פונקציה לשליטה בהתקפים. שליטה והפחתה של התקפים תאפשר לך לעשות יותר מהפעילות היומיומית שלך, להפחית את הסיכון להיפגע כשאתה מאבד את ההכרה, ולהפחית את הסיכון לתנאים שעלולים להיות מסכני חיים עבורך כתוצאה מהתקפים חוזרים תכופים.. Phenobarbital הוא בסיווג ברביטוראט נגד פרכוסים / היפנוזה. תרופה זו פועלת על ידי שליטה על הפעילות החשמלית החריגה במוח המתרחשת במהלך התקף. תרופה זו משמשת גם לזמן קצר (בדרך כלל לא יותר משבועיים) כדי לעזור להרגיע אותך או לעזור לך לישון כאשר יש לך חרדה. תרופות אלו פועלות על ידי השפעה על חלקים מסוימים במוח לצורך הרגעה.

מינון Phenobarbital ותופעות לוואי של Phenobarbital מתוארים בהמשך.

כיצד ליטול פנוברביטל?

קח את התרופה דרך הפה לפני או אחרי האוכל, בדרך כלל פעם ביום לפני השינה כדי לשלוט בהתקפים, או לפי הוראות הרופא שלך. קח תרופה זו עם מזון או חלב כדי למנוע קלקול קיבה. אם אתה משתמש בתרופה בצורה נוזלית, למדוד את המינון בזהירות באמצעות מד מיוחד. אל תשתמש בכפית ביתית, מכיוון שאולי לא תקבל את המינון הנכון.

המינון מבוסס על המצב הרפואי שלך, רמות הפנוברביטל בדם ותגובתך לטיפול. המינון בילדים עשוי להתבסס גם על משקל גופם.

הרופא שלך עשוי לכוון אותך לראשונה למינון נמוך ולהגדיל בהדרגה את המינון שלך כדי למנוע תופעות לוואי כגון נמנום וסחרחורת. עקוב אחר הוראות הרופא בזהירות. אין ליטול תרופה זו פחות או יותר מהמינון שנקבע.

יתכן שיידרשו מספר שבועות למאפיינים הטובים ביותר ולשלוט לחלוטין בהתקפים שלך. תרופה זו עובדת בצורה הטובה ביותר כאשר כמות המינון היא ברמה קבועה. לכן, קח תרופה זו כל יום באותו זמן.

אל תפסיק ליטול תרופה זו (ותרופות נוגדות פרכוסים אחרות) מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. אתה עלול להחמיר או לגרום להתקפים קשים מאוד שקשה לטפל בהם (מצב אפילפטי) אם תרופה זו נעצרת לפתע.

תרופה זו עלולה לגרום לתגובת גמילה, במיוחד אם נעשה בה שימוש קבוע במשך זמן רב או במינונים גבוהים. במקרים כאלה, תסמיני גמילה (כגון חרדה, הזיות, עוויתות, קשיי שינה) עלולים להופיע אם אתה מפסיק פתאום להשתמש בתרופה זו. Phenobarbital Sakaw יכול להיות חמור וכולל התקפים ומוות (לעיתים נדירות). כדי למנוע זאת, הרופא עשוי להפחית את המינון בהדרגה. התייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת פרטים נוספים, ודווח על תגובות דחייה באופן מיידי.

לצד יתרונותיה, תרופה זו עשויה להיות ממכרת, אם כי נדירה. סיכון זה עשוי להתגבר אם עשיתם בעבר שימוש לרעה באלכוהול או בסמים. קח את התרופה בדיוק כפי שנקבע כדי להפחית את הסיכון להתמכרות.

אם משתמשים בתרופה זו זמן רב להפחתת חרדה או כדי לעזור לכם לישון, ייתכן שהיא לא תפעל טוב במיוחד. יש להשתמש ב- Phenobarbital לזמן קצר בלבד להפחתת חרדה או סיוע בשינה. שוחח עם הרופא אם תרופה זו מפסיקה לעבוד היטב.

ספר לרופא אם החרדה או ההתקפים שלך מחמירים (לדוגמה, מספר ההתקפים עולה).

כיצד מאחסנים את פנוברביטל?

תרופה זו נשמרת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון פנוברביטל

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של פנוברביטל למבוגרים?

מנה רגילה למבוגרים להרגעה

אוראלי, IV, או IM: 30 עד 120 מ"ג ליום דרך הפה ב 2 עד 3 מנות מחולקות.

מקסימום 400 מ"ג ליום.

הרגעה לפני הניתוח: 100 עד 200 מ"ג IM 60 עד 90 דקות לפני הניתוח.

מינון מבוגר רגיל לנדודי שינה

דרך הפה: 100 עד 200 מ"ג עם מקסימום 400 מ"ג ליום.

IM או IV: 100-320 מ"ג עם משך מקסימאלי של שבועיים.

מינון רגיל למבוגרים להתקפים

מצב אפילפטי:

מינון IV: 10-20 מ"ג לק"ג; עשוי לחזור על המינון כל 20 דקות לפי הצורך (מינון כולל מקסימלי: 30 מ"ג לק"ג)

מינון נוסף של תרופות נוגדות פרכוסים: אוראלי או IV

(הערה: מינון המעקב מתחיל בדרך כלל 12 שעות לאחר המינון ההתחלתי):

1 עד 3 מ"ג / ק"ג ליום ב -1 עד 2 מנות מחולקות

מה המינון של Phenobarbital לילדים?

מינון מקובל לילדים להתקפים

מצב אפילפטי:

מינון העמסת IV:

ילודים: 15 עד 20 מ"ג / ק"ג במינונים בודדים או מחולקים; עשוי לחזור על מינונים של 5 עד 10 מ"ג לק"ג כל 15 עד 20 דקות לפי הצורך (מינון כולל מקסימלי: 40 מ"ג לק"ג). הערה: ייתכן שיהיה צורך בתמיכה נשימתית בכדי למקסם את המינון.

מינון מעקב: דרך הפה, IV: 3-4 מ"ג / ק"ג ליום הניתן פעם ביום; מינון המעקב מתחיל בדרך כלל 12 שעות לאחר המינון; להעריך את ריכוז הסרום; עלה ל 5 מ"ג / ק"ג ליום במידת הצורך (בדרך כלל בשבוע השני לטיפול).

תסמונת התנזרות ילודים:

מינון טעינה (אופציונלי):

IV: 16 מ"ג לק"ג כמנה אחת; ואחריו מינון מעקב 12 עד 24 שעות לאחר המינון ההתחלתי או:

דרך הפה: 16 מ"ג לק"ג מחולק לשתי מנות וניתנות כל 4 עד 6 שעות; ואחריו מנת מעקב 12 עד 24 שעות לאחר המינון.

מינון מעקב: אוראלי או IV: ראשוני: 5 מ"ג / ק"ג ליום מחולק כל 12 שעות; התאם את מינון הצוות על פי ערכי הימנעות וריכוזי הסרום; מינון נדרש: 2-8 מ"ג / ק"ג ליום. לאחר שהחולה יציב, הפחיתו את מינון ה- Phenobarbital כך שריכוז התרופות יופחת ב -10% עד 20% ליום.

פגיעה נוגדת הגנה נוגדת חמצון (עם או בלי קירור): IV: 40 מ"ג / ק"ג פעם אחת;

מצב אפילפטי:

מינון: IV:

תינוקות וילדים: ראשוני: 15 עד 20 מ"ג / ק"ג (מקסימום: 1000 מ"ג / מנה); עשוי לחזור על המינון ההתחלתי לאחר 15 דקות במידת הצורך (מינון כולל מקסימלי: 40 מ"ג לק"ג). הערה: ייתכן שתידרש תמיכה נשימתית נוספת בכדי למקסם את המינון.

מינון תחזוקה של נוגדי פרכוסים: אוראלי, IV: הערה: מינון המעקב מתחיל בדרך כלל 12 שעות לאחר המינון:

תינוקות: 5-6 מ"ג / ק"ג ליום במינון 1 עד 2 מחולק

יְלָדִים:

1 עד 5 שנים: 6-8 מ"ג / ק"ג ליום במינון 1 עד 2 מחולק

5 עד 12 שנים: 4-6 מ"ג / ק"ג ליום במינון 1 עד 2 מחולק

מתבגרים מגיל 12 ומעלה: 1 עד 3 מ"ג / ק"ג ליום במינון 1 עד 2 מחולק

מינון לילדים להרדמה

יְלָדִים:

הרגעה: דרך הפה: 2 מ"ג / ק"ג / מנה 3 פעמים ביום

הרגעה לפני הניתוח: דרך הפה, IM או IV: 1 עד 3 מ"ג / ק"ג 1 עד 1.5 שעות לפני ההליך

מינון ילדים לנדודי שינה

יְלָדִים:

היפנוטי: IM או IV: 3-5 מ"ג / ק"ג לפני השינה

מינון ילדים להיפרבילירובינמיה

פחות מ 12 שנים: 3-8 מ"ג / ק"ג ליום דרך הפה ב -2 עד 3 מנות מחולקות

מינון מקסימלי: 12 מ"ג לק"ג ליום

באיזה מינון ניתן להשיג פנוברביטל?

טבליות: 15 מ"ג; 30 מ"ג; 100 מ"ג

סם: 20 מ"ג / 5 מ"ל

תופעות לוואי של פנוברביטל

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב Phenobarbital?

Phenobarbital יכול לגרום לתגובה אלרגית קשה. הפסק לקחת את Phenobarbital ובקש עזרה רפואית דחופה אם יש לך אחד מהסימנים הבאים לתגובה אלרגית: כוורות; קשה לנשימה; נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

התקשר לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות אלה:

• תנועות שרירים חסרות מנוחה בעיניים, בלשון, בלסת או בצוואר
• דופק איטי, נשימה רדודה
• סחרחורת, התעלפות
• חום או כאב גרון
• פצעים בפה
• חבורות קלות או דימום; אוֹ
• קרע בכלי הדם מתחת לעור

תופעות לוואי אחרות כוללות

• ישנוניות וסחרחורות
• בעיות בזיכרון או בריכוז
• נרגש, עצבני, אגרסיבי או מבולבל (במיוחד אצל ילדים או מבוגרים)
• אובדן איזון או תיאום
• בחילה, עצירות
• כְּאֵב רֹאשׁ; אוֹ
• אפקט ה"הנגאובר "(ישנוניות יום לאחר נטילת התרופה)

לא כולם חווים תופעת לוואי זו. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם אתה מודאג מתופעות הלוואי, אנא פנה לרופא או לרוקח.

אזהרות וזהירות לתרופות פנוברביטליות

מה צריך לדעת לפני השימוש ב- Phenobarbital?

לפני שתשתמש בתרופות מסוימות, שקול תחילה את הסיכונים והיתרונות. זו החלטה שאתה והרופא שלך יצטרכו לקבל. לתרופה זו, שים לב לדברים הבאים:

• אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה
• אם אתה נוטל תרופות מרשם או מרשם, צמחי מרפא או תוספי תזונה
• אם יש לך אלרגיה לתרופות, מזון או חומרים אחרים
• אם יש לך דיכאון, יש לך נטיות אובדניות, יש לך היסטוריה של שימוש בסמים
• אם יש לך בעיות במחלות כבד או נשימה
• אם אתה מרגיש כאב או הלם

האם Phenobarbital בטוח לנשים בהריון ומיניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה D על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון
• B = אין סיכון במספר מחקרים
• C = אולי מסוכן
• D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון
• X = התווית
• N = לא ידוע

להנקה

Phenobarbital נספג בחלב האדם בכמויות קטנות. עם זאת, מכיוון שזמן ספיגת התרופות בתינוקות הוא בדרך כלל ארוך יותר, הצטברות פנוברביטל עלולה להתרחש ורמת הסרום הילוד של התינוק עלולה לחרוג מרמת הסרום האימהית. תינוקות עם מצב זה מדווחים על עייפות אפילו כאילו קיבלו תרופות הרגעה. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מסווגת את פנוברביטל כתרופה ש"גרמה לתופעות משמעותיות אצל חלק מהתינוקות המניקים ויש לתת אותה לאמהות מיניקות בזהירות ". יש חוקרים שהמליצו על מעקב צמוד אחר ריכוז הדם של התינוק אם אם מניקה נוטלת פנוברביטל.

אינטראקציות בין תרופות לפנוברביטל

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם Phenobarbital?

תרופות מסוימות עשויות לתקשר עם Phenobarbital. ספר לרופא אם אתה נוטל תרופות אחרות, במיוחד אחת מהפעולות הבאות:

• נתרן אוקסיבאט (GHB), סטריפנטול או חומצה ולפרואית מכיוון שהם עלולים להגביר את הסיכון לתופעות לוואי אלה של פנוברביטל.
• Methoxiflurane והסיכון לתופעות לוואי יכול לעלות אם לוקחים גם Phenobarbital
• חוסמי בטא-אדרנרגיים (למשל, פרופרנולול), קלוזאפין, קורטיקוסטרואידים (למשל הידרוקורטיזון), דיגיטוקסין, דוקסיציקלין, אסטרוגן, אימטיניב, מטרונידזול, אמצעי מניעה אוראליים (למשל, נורתינדרון / אתניל אסטרדיול), כינידין, תאופילינים, ווריקונאז פנוברביטל

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם Phenobarbital?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או בעת אכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם להתרחש אינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם Phenobarbital?

כל מצב בריאותי אחר שיש לך יכול להשפיע על השימוש בתרופה זו. אמור תמיד לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות.

מנת יתר של פנוברביטל

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

תסמיני מנת יתר עשויים לכלול:

• תנועות עיניים בלתי נשלטות
• אובדן תיאום
• מְנוּמנָם
• הנשימה מאטה
• ירידה בטמפרטורת הגוף
• שלפוחיות על העור

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.