רטינופתיה סוכרתית: תסמינים, טיפול וכיצד ניתן למנוע זאת

איקס

הַגדָרָה

מהי רטינופתיה סוכרתית?

רטינופתיה סוכרתית (רטינופתיה סוכרתית) הוא סיבוך של סוכרת התוקפת את רשתית העין.

מצב זה גורם לבעיות ראייה עקב סוכרת עקב פגיעה בכלי הדם ברשתית. הכלים ברשתית הפגועה ואז מתנפחים ובסופו של דבר מדממים (דולפים) ובסופו של דבר מתפוצצים.

הרשתית ממוקמת בשכבת העצבים שמאחורי העין ומתפקדת ללכידת אור ושליחתו בצורת אותות למוח שיעובד לתמונות.

פגיעה ברשתית עקב רטינופתיה סוכרתית גורמת להתדרדרות הראייה לאורך זמן. אם רמות הסוכר הגבוהות לא נותרות מבוקרות, סיבוך סוכרת זה בעין עלול להוביל לעיוורון.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

הפרעות ראייה עקב סיבוכים של סוכרת שכיחות למדי. מתוך כ 285 מיליון אנשים הסובלים מסוכרת ברחבי העולם, לשליש יש סימנים לרטינופתיה סוכרתית.

בינתיים, שליש נוסף הוא רטינופתיה סוכרתית מסכנת חיים.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של רטינופתיה סוכרתית?

בשלבים המוקדמים שלה, רטינופתיה סוכרתית עשויה שלא להראות סימפטומים או סימנים. התסמינים המעצבנים מופיעים בדרך כלל רק כאשר הפגיעה ברשתית העין חמורה מספיק.

כאשר הם מופיעים, התסמינים השכיחים ביותר של רטינופתיה סוכרתית הם:

• תראה צפים, כלומר נקודות או חוטים דקים כהים שצפים בראייה
• צרות לראות בלילה
• ראייה מטושטשת
• קושי להבחין בצבעים
• אזור חשוך וריק מופיע בראייה
• נראה שהאובייקט שנראה רועד או רועד, אך למעשה לא
• אובדן יכולת הראייה של העין

תסמינים לעיל בדרך כלל משפיעים לא רק על צד אחד של העין, אלא גם על שניהם.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם אתה נתקל באחד מהסימנים או התסמינים שהוזכרו לעיל, פנה מיד לרופא עיניים.

לאחר מכן, ערוך התייעצויות קבועות עם הרופא שלך כדי שתוכל לעקוב אחר התקדמות הסוכרת בעיניך.

גורם

מה גורם לרטינופתיה סוכרתית?

רטינופתיה סוכרתית נגרמת מפגיעה בכלי הדם ברשתית עקב רמות סוכר גבוהות בדם. לאורך זמן, רמות גבוהות של סוכר בדם עלולות לגרום לחסימות כך שאספקת הדם לרשתית יכולה להיפסק.

כאשר זרימת הדם לרשתית נעצרת, העין שלך מנסה לגדל כלי דם חדשים. למרבה הצער, כלי דם אלה אינם צומחים כראוי והם נוטים להיקרע.

על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים, בהתבסס על שלב התפתחות המחלה, ניתן לחלק את רטינופתיה סוכרתית ל:

1. רטינופתיה סוכרתית מוקדמת (לא מגדילה)

סיבוך זה של סוכרת בעין מכונה גם רטינופתיה סוכרתית שאינה מריבה.

במצב זה לא נוצרים כלי דם חדשים, רק שקירות כלי הדם ברשתית מוחלשים. לאחר מכן תיווצר נפיחות קטנה (מיקרו מפרצת) בדפנות הכלים הקטנים יותר.

מצב זה גורם לעיתים לדליפת נוזלים ודם לרשתית. כתוצאה מכך כלי הדם הרשתית הגדולים מתרחבים וקוטרם הופך לסדיר.

סוג זה של רטינופתיה סוכרתית יכול להתפתח מקל עד קשה. ככל שכלי הדם סתומים יותר, המצב גרוע יותר.

גם סיבי העצבים ברשתית עשויים להתחיל להתנפח. לפעמים גם מרכז הרשתית, הנקרא מקולה, נפוח. מצב זה נקרא בצקת מקולרית.

2. רטינופתיה סוכרתית (פלוריפריטיבית)

פירושו של רטינופתיה סוכרתית בשגשוג היא שסיבוכים הנגרמים כתוצאה מסוכרת מחמירים.

במצב זה כלי הדם הפגומים ייסגרו, ויגרמו לצמיחת כלי דם חדשים ברשתית.

עם זאת, כלי דם חדשים אינם מקבלים תזונה מיטבית בגלל זרימת דם חסומה. כתוצאה מצמיחה חריגה זו, כלי הדם דולפים בקלות למרכז העין (זגוגית) וגורמים לפגיעה ברקמת העין.

בנוסף, ניתן לעורר רקמת צלקת מכלי דם חסומים על ידי צמיחת כלי דם חדשים. מצב זה יכול לגרום לניתוק הרשתית מאחורי העין (ניתוק רשתית).

אם כלי דם חדשים מפריעים לזרימת הנוזל מהעין, לחץ יכול להצטבר על גלגל העין. זה יכול לפגוע בעצב הנושא תמונות מהעין למוח (עצב הראייה) ולגרום לגלאוקומה (לחץ גדול על גלגל העין).

גורמי סיכון

מה מגביר את הסיכון שלי לחלות במחלה זו?

אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לרטינופתיה סוכרתית אם יש לך את הגורמים הבאים:

• יש לי סוכרת הרבה זמן
• שליטה לקויה ברמות הסוכר בדם
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• הֵרָיוֹן
• עָשָׁן

חולי סוכרת יכולים להאט את התקדמות המצב הזה על ידי הפחתת גורמי סיכון אלה.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים רטינופתיה סוכרתית?

ישנן מספר שיטות לאבחון רטינופתיה סוכרתית, חלקן הן:

1. התרחבות העין

בדיקה זו מתבצעת באמצעות טיפות עיניים אשר יפתחו את האישון לרווחה. בדרך זו, הרופא יכול להסתכל בעין שלך בזהירות.

בשלב זה יבדוק הרופא את מצב העין, כולל:

• כלי דם לא תקינים
• נְפִיחוּת
• דליפת כלי דם
• חסימת כלי דם
• פֶּצַע
• שינויים בעדשת העין
• נזק לרקמות עצביות
• ניתוק רשתית

2. א גיאוגרפיה פלואורסצינית

בבדיקה זו, הרופא שלך יזריק צבע לזרועך, ויאפשר לו לעקוב אחר האופן בו הדם זורם בעינך.

הרופא יצלם את שאריות הצבע המסתחררות בתוך עינך כדי לקבוע אילו כלי דם חסומים, דולפים או פגומים.

3. בחינה טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית (אוקטובר)

OCT היא בדיקת הדמיה המשתמשת בגלי אור ליצירת תמונות של הרשתית. תמונה זו מאפשרת לרופא לקבוע את עובי הרשתית.

בחינת OCT עוזרת לקבוע כמה נוזלים, אם בכלל, הצטברו ברשתית.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהם הטיפולים ברטינופתיה סוכרתית?

הטיפול בסיבוכי סוכרת בעין יותאם בהתאם לסוג החווה. אם יש לך רטינופתיה סוכרתית מתונה או בינונית, הרופא שלך לא יכול להציע טיפול מיד.

עם זאת, רופא העיניים יפקח מקרוב על העיניים שלך כדי לקבוע מתי הזמן הנכון להתחיל בטיפול.

בינתיים, אם יש לך רטינופתיה סוכרתית משגשגת או בצקת מקולרית, יש צורך בניתוח מיידי.

בהתבסס על הבעיה הספציפית המשפיעה על הרשתית, אפשרויות הטיפול הללו ברטינופתיה סוכרתית כוללות:

1. טיפול לייזר ממוקד

טיפול לייזר זה, המכונה גם פוטו-קרישה, יכול לעצור או להאט את דליפת הדם והנוזל בעין.

בהליך זה, דליפות מכלי הדם הלא תקינות מטופלות בחום לייזר.

2. טיפול בלייזר מפוזר

טיפול לייזר זה, המכונה גם פוטו-קרישה פנטרינלית, יכול לכווץ את כלי הדם הלא תקינים.

בהליך זה, שטחי הרשתית המרוחקים ממקולה מטופלים בחום לייזר מפוזר. חום זה גורם לכלי הדם החדשים הלא תקינים להתכווץ ולהטביע חותם.

3. כריתת רחם

הליך רפואי זה משתמש בחתך קטן בעין כדי להסיר דם ממרכז העין (זגוגית) וכן ברקמת צלקת המושכת את הרשתית.

הטיפול מתבצע במרכז כירורגי או בבית חולים באמצעות הרדמה מקומית או כללית.

מְנִיעָה

מהם שינויים באורח החיים למניעת רטינופתיה סוכרתית?

אחת הדרכים הבטוחות למנוע או להאט את רטינופתיה סוכרתית היא לשמור על יציבות הסוכר בדם, המכונה גם ניהול סוכרת.

המפתח הוא לשלוט ברמות הסוכר בדם כדי להישאר תקינות כל יום. הנה כמה מאורח החיים שסוכרתיים יכולים לעשות, במיוחד כדי למנוע סיבוכים של סוכרת בעיניים הבאות:

• בחר מזון בריא לסוכרת ושמור על הדיאטה שלך
• ביצוע פעילות גופנית קבועה לסוכרת המתאימה לתנאים, כמו הליכה, טאי צ'י, רכיבה על אופניים
• בדוק את רמת הסוכר בדם לעיתים קרובות על פי הוראות הרופא המטפל בסוכרת
• בקרה שגרתית על רמת הסוכר בדם, לחץ הדם והכולסטרול חשובה מאוד למניעת מצב זה
• הפסיקו לעשן והתייעצו אם קשה לעזוב את ההרגל הזה
• עקוב אחר התרופות לסוכרת המומלצות על ידי הרופא, בין אם מדובר בנטילת תרופות לסוכרת או טיפול באינסולין

רטינופתיה סוכרתית היא סיבוך של סוכרת הגורמת נזק לרשתית העין.

מצב זה עלול לגרום לבעיות ראייה חמורות ואף להוביל לעיוורון. עם זאת, עדיין ניתן למנוע או לטפל בסיבוך עיניים זה.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הפיתרון הטוב ביותר.