התקף לב: תסמינים, סיבות ותרופות

איקס

הגדרה של התקף לב

מהו התקף לב?

התקף לב הוא סוג של מחלת לב שעלולה להיות מסכנת חיים. מצב זה מהווה בעיה בריאותית המתרחשת כאשר זרם הדם העשיר בחמצן נחסם לפתע לשריר הלב, כך שהלב אינו מקבל חמצן.

אם זרימת הדם לא חוזרת במהירות, חלק משריר הלב מתחיל למות. למעשה, יתכן שאלו מכם שחוו מצב זה יחוו אותו שוב במועד מאוחר יותר.

זה יכול לקרות אם אורח החיים שלך שלא השתנה קודם הופך לבריא יותר. לכ -20% מהחולים בגיל 45 ומעלה יש סיכוי גבוה להתקף שני. זה קורה בדרך כלל כחמש שנים לאחר ההתקפה הראשונה.

סוגי התקף לב

להלן מספר סוגים נפוצים:

1. התקף לב עקב חסימה מוחלטת

התקפה מסוג זה ידועה בשם משרת הפרת שריר הלב בגובה ST (STEMI) ומסווג כחמור ביותר בהשוואה לאחרים.

כאשר חווים STEMI, יש חסימה מוחלטת של העורקים כך שדם לא יכול לזרום ללב. כתוצאה מכך, רוב שריר הלב אינו מקבל אספקת דם עד שבסופו של דבר הוא מפסיק לתפקד.

STEMI נחשב לסוג קטלני של התקף, מכיוון שלמטופלים שחווים אותו יש סיכון גדול יותר לפתח נזק לשרירי הלב שעות ספורות לאחר התרחשות החסימה.

אחד התופעות השכיחות ביותר של STEMI הוא כאב בחזה האמצעי. בדרך כלל, החזה מרגיש כמו לחיצה או לחיצה, ולא תחושת דקירה במהלך STEMI.

2. התקף לב עקב חסימה חלקית

בניגוד ל- STEMI, אוטם שריר הלב בגובה קטע שאינו ST (NSTEMI) הוא סוג של התקף לב המאופיין בחסימה חלקית של העורקים הכליליים. כתוצאה מכך, זרימת הדם ללב מוגבלת מאוד.

למרות שהרמה נמוכה מ- STEMI, התקף מסוג זה עלול לגרום נזק קבוע ללב אם לא מטפלים בו באופן מיידי.

הסימפטומים של STEMI ו- NSTEMI נראים זהים. עם זאת, כדי להבדיל בין אם יש לך STEMI או NSTEMI, עליך לפנות לרופא או לבית החולים הקרובים.

3. התקף לב עקב עווית בעורקים

עווית בעורקים כליליים (CAS) או המכונה גם עווית בעורקים כליליים הוא סוג של התקף לב ללא חסימות בעורקים. מצב זה מתרחש כאשר באחד מעורקי הלב יש עווית, כך שזרם הדם ללב מופחת באופן דרסטי, ואף נעצר זמנית.

כמה נפוצים התקפי לב?

מצב זה שכיח מאוד והוא אחד מגורמי המוות הרבים בקרב גברים ונשים כאחד. נשים מעל גיל 55 וגברים מעל גיל 45 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה. למרות זאת, אין זה אומר שאי אפשר לחוות מצב זה בגיל צעיר.

התקפי לב סימנים ותסמינים

תסמינים של התקף לב הם די מצב שניתן להרגיש. כאב בחזה כמו מכה מאובייקט כבד (מבינוני לחמור) הוא התסמין השכיח ביותר שחשים אנשים הסובלים ממצב זה.

כאב יכול להופיע גם בלסת, בכתף ​​או בזרוע (במיוחד בזרוע שמאל). כאב מתואר לעתים קרובות כמעיכה, כבדות או לחץ. תסמינים אחרים כוללים:

• הזעות קרות.
• קוצר נשימה.
• פעימות לב לא סדירות.
• בחילה.
• קִלקוּל קֵבָה.

בהשוואה לגברים, הסימפטומים של התקף לב אצל נשים וחולי סוכרת שונים במקצת, כמו קוצר נשימה שאינו מלווה בכאבים בחזה. למעשה, לא כל מי שחווה מצב זה יחוש כאב בחזה.

ישנם כמה סימנים או תסמינים שלא מופיעים לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים אלה, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

מתי לפנות לרופא?

עליך להתקשר ליחידת החירום (UGD) או לפנות לבית החולים הקרוב בהקדם האפשרי אם אתה חווה תסמינים של מצב זה. יש לערוך ביקורים קבועים אצל הרופא גם כדי לבדוק את מצבך ואת הסיכון להתקף לב.

שאל את הרופא לגבי תסמינים אלו אם ליבך כואב כשנשמים, יש נפיחות ברגליים או מתקשה לנשום כששוכבים.

גורם להתקף לב

הגורם העיקרי להתקף לב הוא מחלת לב כלילית (CHD). על פי מרפאת מאיו, מצב זה מתרחש כאשר שומן, כולסטרול וחומרים אחרים הנמצאים בגוף יוצרים פלאק אשר מצטבר לאחר מכן בעורקים הכליליים.

עורקים אלה מספקים דם עשיר בחמצן ללב. כאשר רובד מצטבר בעורקים לאורך שנים, מצב זה מכונה גם טרשת עורקים. בסופו של דבר, אזור הרובד עצמו יכול להישבר (להיפתח) בעורק ולגרום להיווצרות קריש דם על פני הרובד.

קריש דם זה יחסום את העורקים, כך שזרימת הדם לא תוכל להגיע ללב. עם הזמן שריר הלב יתפרק ונמות מכך שאינו מקבל את החמצן שהוא זקוק לו.

מה גורם למחלות לב לעיתים קרובות מתרחש בבוקר?

בעיקרון, העיתוי של התקף לב הוא ללא הבחנה. משמעות הדבר היא כי התקף לב יכול להתרחש בכל עת. עם זאת, מומחים קובעים כי מצב זה מתרחש לעיתים קרובות יותר בבוקר. אחת הסיבות לכך היא השעון הביולוגי של הגוף.

לכל אחד יש את השעון הביולוגי של הגוף, שהוא הבנת התאים בגוף לגבי הפעילות היומיומית שלהם. התאים בגוף ישתמשו בהבנה זו כדי לצפות מה יקרה לגוף בהמשך.

בבוקר, בדרך כלל הגוף יכין אוטומטית את כל האיברים לחזרה לעבודה רגילה. ואילו לפני איברי הגוף עבדו לאט, כי בלילה נח.

לדוגמא, כל בוקר גופך "יתחמם" לכל איבר, כולל הלב וכלי הדם. הביקוש לדם ומזון עולה בגוף, ולכן הלב צריך לשאוב דם מהר יותר.

בנוסף, כלי הדם נוטים להתכווץ בשעות הבוקר. זה גורם ללב שלך לעבוד עוד יותר קשה. אם באותה תקופה יש חסימה באחד מכלי הדם, הרי שלא ניתן להימנע מהתקף לב. באותה תקופה תחוו תסמינים שונים של התקף לב.

גורמי סיכון להתקף לב

התקף לב הוא מצב שיכול לקרות לכל אחד. עם זאת, ישנם גורמים מסוימים העלולים להגביר את הסיכון הפוטנציאלי להתפתחות תאים הגורמים לאחד מסוגי מחלות לב אלה בגוף. הנה כמה מגורמי הסיכון שאתה צריך לשים לב אליהם:

• גברים בגיל 45 ומעלה ונשים בגיל 55 ומעלה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה מאשר בגילאים צעירים יותר.
• הרגל לעישון.
• לחץ דם גבוה.
• רמות כולסטרול גבוהות או טריגליצרידים.
• תורשה או היסטוריה רפואית משפחתית.
• חוסר פעילות.
• הַשׁמָנָה.
• לחץ קשה.

אם אין לך גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא צפוי להתקף לב. גורמים אלה הם לעיון בלבד. יהיה עליך לפנות לרופא לקבלת מידע נוסף.

תרופות וטיפול בהתקף לב

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מטרת הטיפול בהתקף לב היא להציל את שריר הלב ככל האפשר. בחירת הטיפול תלויה בכמה זמן חלף מאז תחילת מצב זה ובזמינות הליכים מיוחדים בבית החולים שלך.

כדי לחסוך כמה שיותר משריר הלב, יינתנו תרופות לשיפור זרימת הדם ולפרק את קרישי הדם שנוצרו בעורקים.

תרופות לטיפול בהתקפי לב

הרופא שלך עשוי להציע לך להשתמש בתרופות אחרות להפחתת כאב ולחץ דם. להלן מספר סוגים של תרופות הנפוצות לטיפול בהתקפי לב:

• תרופות נגד טסיות דם, כולל אספירין. תרופה זו משמשת לפרק קרישי דם בעורקים.
• תרומבוליטיקה. תרופות אלו מתפקדות גם כדי לפרק קרישי דם.
• תרופות לדילול דם, שמטרתן לדלל את הדם ולמנוע קרישי דם.
• משככי כאבים.
• ניטרוגליצרין, לטיפול בכאבים בחזה, והגברת זרימת הדם ללב על ידי הרחבת כלי הדם המצומצמים.
• חוסמי בטא, מתפקדים כדי לעזור לשריר הלב להירגע, להאט את קצב הלב, להפחית לחץ דם גבוה ולהקל על עבודת הלב.
• מעכבי ACE, להפחתת לחץ דם גבוה.
• תרופות לסטטינים, לשליטה ברמות הכולסטרול בדם.

הליכים כירורגיים להתקפי לב

בנוסף לשימוש בתרופות להקלה על שלושת סוגי התקף הלב, ישנם גם הליכים כירורגיים אותם חולים יכולים לעבור בעת התקף לב. הם כדלקמן.

1. אנגיופלסטיה כלילית ותומך

הליך כירורגי זה מבוצע על ידי קרדיולוג, על ידי החדרת צינור דק (קטטר) ארוך דרך עורק הממוקם במפשעה או על פרק כף היד לעורק חסום בלב.

אם החולה עבר התקף לב, הליך זה מבוצע בדרך כלל לאחר צנתור לב, שהוא הליך המשמש לאיתור חסימות. בקטטר המשמש יש בלון מיוחד שיעזור לפתיחת חסימות שהתרחשו בעורקים הכליליים.

לאחר מכן מוחדר צינור מתכת קטן (סטנט) לעורק כדי לשמור עליו פתוח. המטרה היא להחזיר את זרימת הדם שהפסיקה, לחזור בצורה חלקה ללב. בדרך כלל, צינור קטן זה ילווה בתרופות אשר ישתחררו לגוף כדי לסייע בשמירה על העורק פתוח.

2. מבצע עקיפת עורקים כליליים

הליך כירורגי נוסף שניתן לעשות כדי להתמודד עם שלושת סוגי ההתקפים הללו הוא ניתוח לַעֲקוֹף לֵב. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בין שלושה לשבעה ימים לאחר שהחולה עבר התקף לב.

מרווח הזמן בין ההתקפים לניתוח משמש להחזרת הלב לאחר התקף לב. פעולה זו נעשית על ידי תפירת כלי דם או עורק שנמצאים מחוץ לאזור שנחסם או מצטמצם.

המטרה, כך שזרימת הדם יכולה לזרום ללב דרך קיצור הדרך שביצע הרופא בתהליך התפירה. כאשר זרימת הדם תחזור בצורה חלקה ללב ומצבו של המטופל התייצב, תתבקש להישאר בבית החולים עד כמה ימים לאחר מכן לצורך המשך התבוננות.

מהן הבדיקות הרגילות להתקף לב?

הרופא שלך יאבחן אחד מסוגי מחלות לב אלה על סמך סימנים ותסמינים, ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך ותוצאות בדיקה רפואית. בדיקות האבחון בהן משתמשים הרופאים כוללות:

EKG (אלקטרוקרדיוגרמה)

EKG יכול להראות סימני נזק ללב הנגרם על ידי בעיות לב כליליות, כמו גם סימנים להתקף לב שהיה או קורה.

בדיקת דם

במהלך התקף לב תאי שריר הלב מתים ומשחררים חלבון לזרם הדם. בדיקות דם יכולות למדוד את כמות החלבון בזרם הדם. כל מספר גבוה מהרגיל נחשב להתקף לב.

צנתור לב

הרופא יכניס צינור דק (צנתר) דק וגמיש לכלי דם בזרוע, בירך העליונה או בצוואר. לאחר מכן מכוונים צינורות אלה לעורקים הכליליים אשר משחררים את הצבע בזרם הדם.

צילום רנטגן מיוחד נלקח כאשר הצבע זורם דרך העורקים הכליליים. הכתם עוזר לרופאים ללמוד את זרימת הדם דרך הלב וכלי הדם, כך שאפשר למצוא חסימות.

תרופות ביתיות להתקפי לב

אורח חיים בריא וטיפולים ביתיים אלה עשויים לעזור לך להתמודד עם התקף לב:

1. להפסיק לעשן

כדאי להתחיל להפסיק לעשן, אפילו להימנע מהעשן. לכן, אם אתה רוצה להפסיק לעשן, אתה יכול להתחיל ב:

• הימנע מעישון.
• החלפת טבק במסטיק ניקוטין, מדבקת ניקוטין , או תרופות שקבע רופא.
• הצטרף לתוכנית כדי לעזור להיפטר מהרגל העישון.

אם זה מרגיש קשה, אתה יכול לשאול את הרופא אם יש תוכנית שעוזרת לך לצאת ממעגל הקסמים הזה.

2. אכלו אוכל בריא

התחל להתרחק ממאכלים שיש בהם שומנים רוויים גבוהים ושומני טרנס. כמו כן, יש לתקן את הדיאטה על ידי צריכת מעט מלח, סוכר ומוצרי חלב עשירים בשומן.

הוסיפו לתפריטכם עוד פירות, ירקות וחלבון רזה. אם אתה יכול לעשות את זה, באופן אוטומטי רמות השומנים הרעים (LDL) והטריגליצרידים יפחתו.

LDL גבוה וטריגליצרידים יכולים לגרום לפלאקים טרשת עורקים, כך שהתקפי לב יכולים להופיע. אז, מעתה והלאה, צמצם את צריכת סוגי המזון שלך כמו עוגות, אוכל מטוגן, צ'יפס וכו '.

3. התעמל בקביעות

הורדת LDL ולחץ הדם יכולה להיעשות גם על ידי פעילות גופנית באופן קבוע. מלבד קידום בריאות טובה יותר, הרגל זה גם מחזק את שריר הלב שלך.

לאלו מכם הסובלים מהשמנת יתר, מומלץ מאוד לבצע פעילות גופנית על מנת לרדת במשקל כך שזה לא יקרה בפעם שנייה ויותר. הסיבה היא שהשמנת יתר עלולה להגביר את הסיכון להתקף לב.

התחל להתאמן באופן קבוע במשך 30-60 דקות ביום. אין צורך בפעילות גופנית קיצונית. אתה יכול להשתמש הליכון להתחיל עם. אם לא שם, צא לטיול בוקר או רִיצָה קַלָה עם משך הזמן שהוזכר, זו חלופה טובה למדי.

4. הגבל את צריכת האלכוהול

מלבד עישון, אלכוהול נכלל גם במעגל הקסמים של מצב זה. לכן, עדיף שתגביל את עצמך להפסקת צריכת אלכוהול אם ברצונך למנוע התקף לב נוסף.

הסיבה לכך היא שמשקאות אלכוהוליים יכולים להפוך את לחץ הדם הרגיל לגבוה וללחץ את הלב. אם אתה מתקשה, שאל את הרופא אם יש תוכנית שיכולה לעזור לשבור הרגל זה.

5. שליטה במתח

אם אינך מסוגל לשלוט ברמת הלחץ שלך לאחר ההתקף הראשון, חוששים כי התקפה שנייה עלולה להתרחש. הסיבה לכך היא שרגשותיך אינם נשלטים יתר על המידה ולעתים קרובות אתה עצבני ומגורה.

לכן, נסו לשלוט ברגשותיכם ובקשו עזרה מהקרובים לכם ביותר כדי להקל עליכם.

6. התייעצות שגרתית עם רופא

מלבד שינוי התזונה ואורח החיים שלך, אל תשכח להמשיך להגיע למפגשים שקבע הרופא שלך, במיוחד אם יש לך היסטוריה של מחלות אחרות, כגון סוכרת ויתר לחץ דם. זאת על מנת שיוכלו לעקוב אחר התקדמות מצבך.

עקוב אחר מה שממליץ הרופא שלך והמשיך לקחת את התרופות שנקבעו. בדרך זו, אתה עושה טוב מאוד כדי למנוע התקפה שנייה.