דלקת עורקים Takayasu: מחלה נדירה הפוגעת בנשים אסיאתיות ושור; שלום בריא

Takayasu Arteritis היא מחלה נדירה שהיא דלקת בדפנות כלי הדם, והיא בדרך כלל פוגעת בנשים מיבשת אסיה. מחלה זו התגלתה על ידי דר. מיקיטו טקיאסו בשנת 1908 ונקרא על שם מגלהו. חולים עם דלקת עורקים Takayasu הם בדרך כלל נשים אסיאתיות מתחת לגיל 40. מחלה זו הינה מחלת כלי דם נדירה, כאשר תדירות הופעתה של דלקת העורקים טאקיאסו היא רק כשניים עד שלושה מקרים למיליון אוכלוסיית בני אדם בכל שנה.

מלבד דלקת העורקים Takayasu, מחלה זו ידועה גם בשמות אחרים, כגון דלקת עורקים נשית צעירה , מחלה ללא דופק, תסמונת קשת אבי העורקים , ו קוארקטציה הפוכה .

מה גורם לטאקיאסו דלקת עורקים?

דלקת עורקים Takayasu התגלתה לראשונה עקב הופעת כלי דם מעגליים ברשתית העין ואחריה היעדר דופק בפרק כף היד של המטופל, הגורם לעיתים קרובות לכינוי מחלה זו. מחלה ללא דופק . יתר על כן, נמצא כי מום בכלי הדם ברשתית מהווה תגובה להיצרות העורקים בצוואר, והעדר דופק היה תוצאה של היצרות כלי הדם בזרוע המטופל.

במחלה זו דלקת גורמת לפגיעה באבי העורקים, שהוא העורק הגדול המוביל אותו מהלב לשאר חלקי הגוף, וכלי דם אחרים המתחברים לאבי העורקים. מחלה זו עלולה לגרום לחסימה או היצרות של העורקים (היצרות) או להתרחבות חריגה של העורקים (מפרצת). במקרים חמורים יותר, היצרות של כלי הדם עלולה לגרום לירידה בזרימת הדם וכתוצאה מכך אספקת חמצן מופחתת לכל איברי הגוף, בעוד שמפרצת עלולה להוביל לאי ספיקת מסתם הלב או לדליפה של עורק אבי העורקים.

הגורם המדויק לדלקת העורקים של טאקיאסו אינו בטוח. עם זאת, סביר להניח שמחלה זו נגרמת על ידי מצב אוטואימוני, בו מערכת החיסון בצורת כדוריות הדם הלבנות של המטופל תוקפת את כלי הדם באבי העורקים ואת ענפיהם. אפשרות נוספת היא שהמחלה נגרמת על ידי נגיף או זיהום, החל מזיהום spirochetes, Mycobacterium tuberculosis, למיקרואורגניזמים סטרפטוקוקלים. מחלה זו פועלת גם במשפחות, כך שיש אפשרות שלגורמים גנטיים יש השפעה גם על הגורם למחלה זו. מחסור במקרים של מחלה מקשה על מחקר הגורמים המדויקים למחלה זו.

מאפיינים ותסמינים של דלקת עורקים Takayasu

הסימנים והתסמינים של דלקת עורקים Takayasu מחולקים בדרך כלל לשני שלבים, כלומר השלב הראשון בצורה של שלב מערכתי והשלב השני הוא שלב סגור . עם זאת, אצל חלק מהסובלים משני השלבים הללו יכולים להתקיים במקביל.

השלב הראשון: שלב מערכתי

הסימפטומים כוללים:

• עייפות
• ירידה במשקל
• כאבים בגוף
• חום נמוך

בשלב זה, הסימפטומים עדיין מאוד כללים ולא ספציפיים. לרוב החולים יש גם שיעור בתצהיר מוגבר של כדוריות הדם האדומות (קצב שקיעת אריתרוציטים, ESR) בשלב זה.

שלב שני: שלב סגור

הסימפטומים כוללים:

• כאבים בגוף, במיוחד בידיים וברגליים (קלודיקה)
• סחרחורת, סחרחורת, עד התעלפות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בעיות זיכרון וחשיבה
• נשימה קצרה
• לחץ דם קצר
• ההבדל בלחץ הדם בשתי הזרועות
• ירידה בדופק
• אֲנֶמִיָה
• יש צליל בעורק בבדיקה באמצעות סטטוסקופ.

בשלב השני דלקת בכלי הדם גרמה להיצרות העורקים (היצרות), כך שזרם החמצן וחומרי ההזנה לאיברים ורקמות הגוף פוחת. היצרות של כלי הדם בצוואר, בזרועות ובפרקי כף היד גורמת גם לדופק שלא להתגלה כך שנראה שלחולה אין דופק.

סיבוכים הנגרמים על ידי דלקת עורקים Takayasu

כאמור, דלקת העורקים של טאקיאסו היא מצב דלקתי של כלי הדם הגדולים וענפיהם, ולכן מחלה זו עלולה לגרום גם לסיבוכים נוספים של מחלות אחרות הקשורות לכלי הדם, כולל:

• היצרות והתקשות של כלי הדם העלולים להוביל לירידה בזרימת הדם לרקמות ואיברים שונים בגוף.
• קרע בכלי דם עקב מפרצת אבי העורקים.
• לחץ דם גבוה עקב היצרות של כלי הדם המובילים דם לכליות (עורקי הכליה).
• דלקת ריאות, פיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי ופגיעה במכתש אם המחלה תוקפת את עורקי הריאה.
• דלקת בלב אשר משפיעה לאחר מכן על שריר הלב (שריר הלב) ועל מסתמי הלב.
• אי ספיקת לב עקב לחץ דם גבוה, שריר הלב, או התחדשות שסתום אבי העורקים.
• התקף איסכמי חולף (TIA) או שבץ מוחי קל.
• שבץ מוחי בגלל ירידה בזרימת הדם או חסימה של זרימת הדם מהלב למוח.
• התקף לב.

בנוסף, דלקת עורקים Takayasu קשורה לעיתים קרובות גם למחלות שונות אחרות, כגון גלומרולונפריטיס, זאבת מערכתית, פולימיוזיטיס, פולימיאלגיה ראומטיקה, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת סטילס ודלקת ספונדיליטיס.

דלקת עורקים Takayasu היא מחלה כרונית בכלי הדם והיא עשויה לחזור על עצמה לאחר הטיפול, ולכן יש צורך בטיפול ארוך טווח. כאשר אתם חשים בקשיי נשימה, כאבים בחזה או סימני שבץ מוחי, מומלץ להתייעץ עם הרופא הנוגע בדבר. גילוי מוקדם הוא אחד המפתחות לטיפול במחלה זו. יתר על כן, אם נחשפתם למחלה זו והוכרזם בריפוי, עליכם גם לבדוק באופן קבוע עם הרופא הנוגע בדבר בכדי להימנע מלקות במחלה זו שוב.