שחפת (שחפת): תסמינים, גורמים, טיפול וכו '. & bull; שלום בריא

הַגדָרָה

מהי שחפת?

שחפת או שחפת היא מחלה הנגרמת על ידי זיהום חיידקי שחפת מיקובקטריום בריאות. מצב זה, המכונה לפעמים גם שחפת ריאתית.

חיידק השחפת שתוקף את הריאות גורם לבעיות נשימה, כגון שיעול כרוני וקוצר נשימה. הסובלים משחפת בדרך כלל חווים גם תסמינים אחרים כמו הזעות לילה וחום.

הטיפול בשחפת לוקח בדרך כלל חודשים עם כללי תרופות מחמירים כדי למנוע את הסיכון לעמידות לאנטיביוטיקה.

אם לא מטפלים בה מיד, שחפת יכולה להיות קטלנית. בַּקטֶרִיָה שחפת מיקובקטריום יכול להדביק חלקים אחרים של איברי הגוף, כמו הכליות, העצמות, המפרקים, בלוטות הלימפה או רירית המוח, מצב זה נקרא שחפת ריאה נוספת.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

שחפת היא אחד מעשרת הסיבות המובילות בעולם. בשנת 2018, 10 מיליון אנשים חלו במחלה, וחצי מיליון איבדו את חייהם כתוצאה ממחלה זו. עד 251,000 מהם אנשים עם HIV / איידס.

בנוסף, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), למעלה מ- 95% ממקרי השחפת מתרחשים במדינות מתפתחות. אנשים עם מערכת חיסון ירודה ותת תזונה רגישים יותר לזיהום שחפת מיקובקטריום .

עם זאת, שכיחות מחלה זו ממשיכה לרדת מדי שנה. בין השנים 2000-2018 הוערכו כ -58 מיליון נפשות עם טיפולים רפואיים קיימים בשחפת.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים לשחפת?

שחפת בריאות עלולה לגרום לתסמיני שחפת כגון:

• שיעול שנמשך 3 שבועות ומעלה
• קשה לנשום
• כאב בחזה
• שיעול מדמם

תסמינים אחרים של שחפת הם:

• עייפות
• ירידה במשקל
• אובדן תיאבון
• רועדת
• חום
• זיעת לילה

בינתיים, בשחפת ריאתית נוספת, התסמינים המופיעים יהיו תלויים באילו איברים מושפעים.

מתי עלי לפנות לרופא?

תסמינים שעליך להיזהר מהם וזקוקים לתשומת לב מיוחדת הם:

• ירידה במשקל בצורה דרסטית
• הזעת יתר בלילה
• שיעול ברציפות במשך יותר משבועיים

אם אתם חווים תסמינים כאמור, עליכם לפנות מיד לרופא על מנת שתקבלו את הטיפול המתאים ביותר בהתאם למצבכם הבריאותי.

אם אתה מתקשר עם אנשים הסובלים משחפת, נסה להיבדק לבדיקת עור (Mantoux) או לבדיקת דם מיוחדת לשחפת.

בנוסף, אם יש לך גורמי סיכון שיש בהם פוטנציאל לגרום לשחפת ריאתית, כמו למשל הסובלים מ- HIV / איידס או מגורים באזור עם הרבה סובלים משחפת, עליך מיד לעבור בדיקת שחפת כדי לזהות זיהום חיידקי. שחפת מיקובקטריום בתוך הגוף.

גורם

מה גורם לשחפת ואיך מועברים?

הגורם לשחפת הוא זיהום חיידקי שחפת מיקובקטריום בריאות. העברת שחפת מתרחשת כאשר אדם שואף אוויר מזוהם בחיידקי שחפת. חיידקים מופרשים על ידי הסובלים משחפת כאשר הם משתעלים ומתעטשים בצורה אֵגֶל התזה של סליים.

חשוב לדעת שאנשים שנדבקים בחיידקים שחפת מיקובקטריום עלול שלא להעביר את החיידקים ישירות לאנשים אחרים. רק אנשים עם מחלת שחפת ריאתית פעילה יכולים להפיץ את החיידקים לאנשים אחרים.

על מנת להבין כיצד החיידקים הגורמים לשחפת מדביקים את הגוף וגורמים לחלק מהתסמינים של שחפת, עליכם להבין את שלבי הזיהום.

מדווח מהספר שַׁחֶפֶת , כאשר הוא נכנס לגוף, חיידקים שחפת מיקובקטריום יעבור שלושה שלבים של זיהום בשחפת, כלומר:

1. זיהום ראשוני

זיהום ראשוני מתרחש כאשר נושמים אוויר המכיל חיידקים הגורמים לשחפת. החיידקים נכנסים דרך הפה והאף כדי להגיע לריאות ואז מתחילים להתרבות.

2. זיהום סמוי

מערכת החיסון תילחם חזרה כאשר החיידקים יתחילו להתרבות. תגובה חזקה של מערכת החיסון יכולה להרוס את החיידקים או למנוע את התפתחות הזיהום. כאשר מערכת החיסון של הגוף מסוגלת לעמוד בריבוי חיידקים, M. שחפת ייכנס למצב רדום, שהוא מצב בו חיידקים ישנים או שאינם מדביקים באופן פעיל.

בשלב זה האדם הנגוע לא יחוש בחילה או יראה שום תסמינים. מצב זה מכונה גם שחפת סמויה. הסובלים משחפת סמויה אינם יכולים להעביר מחלת שחפת.

3. זיהום פעיל

לעומת זאת, אם תגובת מערכת החיסון חלשה כנגד זיהום חיידקי שחפת, החיידקים יהיו חופשיים יותר להתרבות ולתקוף תאים בריאים בריאות. אם החיידקים היו בעבר במצב רדום, תגובה חלשה של מערכת החיסון גורמת לחיידקים להתעורר מהשינה ולחזור לזיהום פעיל.

מצבו של זיהום חיידקי פעיל בשחפת הוא הופעתה של מחלת שחפת ריאתית פעילה, כאשר זיהום בשחפת מראה את הסימפטומים הראשוניים שלה.

גורמי סיכון

מהם גורמי הסיכון העלולים לגרום לשחפת ריאתית?

שחפת היא מחלה שיכולה לקרות לכולם, ללא קשר לגיל ולקבוצת הגזע של הסובלים. עם זאת, ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון של אדם לסבול ממחלת שחפת.

חשוב שתדעי שיש גורם אחד או יותר של סיכון לא אומר שתקבל מיד מחלת שחפת. גורמי סיכון הם פשוט מצבים המגדילים את הסיכוי לפתח מחלות או מצבים בריאותיים מסוימים.

להלן גורמי סיכון להופעת שחפת:

• אנשים עם HIV, סוכרת (סוכרת), תת תזונה או מחלות אחרות ההופכות את מערכת החיסון לחלשה.
• אנשים שבאים במגע עם חולים במחלת שחפת.
• אנשים המטפלים בחולים עם שחפת, כמו רופאים או אחיות.
• אנשים שחיים או עובדים באותו מקום עם חולי שחפת, למשל במחנה פליטים או במרפאה.
• אנשים החיים בסביבות עם מערכות היגיינה ואוורור לקויות.
• אנשים שצורכים אלכוהול בצורה מוגזמת.
• אנשים המשתמשים בסמים לא חוקיים.
• אנשים שמעשנים באופן פעיל.
• אנשים הנוסעים למקומות בהם שחפת היא מחלה שכיחה או מגיפה.
• אנשים העוברים טיפול בסרטן, כגון כימותרפיה.
• אנשים הנוטלים תרופות המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית , מחלת קרוהן ופסוריאזיס.

סיבוכים

מהם הסיבוכים האפשריים עקב שחפת?

ללא טיפול מתאים, שחפת עלולה להיות קטלנית. חיידקי השחפת הריאתיים לא רק מדביקים את הריאות, אלא גם יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף דרך כלי הדם וערוצי הלימפה.

להלן בעיות בריאותיות או סיבוכים העלולים להיווצר עקב שחפת לא מטופלת:

• כאב גב
• נזק למפרקים
• נפיחות בדופן המוח (דלקת קרום המוח)
• בעיות בכבד ובכליות
• מומי לב (טמפונדה לבבית)

אִבחוּן

כיצד מאבחנים רופאים שחפת?

כדי לאתר נוכחות של מחלה זו, הרופא מבצע תחילה בדיקה גופנית עם זיהוי התסמינים.

הרופא ישאל גם על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל התנאים שבהם אתה חי ועובד, כמו גם עם מי יש לך קשר. ממידע זה הרופא שלך יידע אם יש לך גורמי סיכון לשחפת או לא.

לאחר מכן, הרופא יבקש ממך לעבור מספר בדיקות שחפת כגון ביצוע בדיקת עור בשחפת (מבחן מנטוקס).

בבדיקת השחפת מוזרקת לעור מתחת לזרוע כמות קטנה של חלבון המכיל חיידקי שחפת. לאחר מכן נבדק החלק של העור שהוזרק לאחר 48-72 שעות.

אם התוצאה חיובית, זה בדרך כלל אומר שהאדם נדבק בשחפת. עם זאת, תוצאות בדיקת השחפת אינן יכולות לקבוע את מצבן של שחפת סמויה או שחפת ריאתית פעילה.

לכן, האבחנה תאושר על ידי בחינת דגימות כיח ובדיקות דם כדי לבדוק אם קיימים חיידקים שחפת מיקובקטריום. צילום חזה נעשה בדרך כלל גם כדי לראות אם ישנם סימני זיהום בריאות.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד לטפל בשחפת?

ניתן לרפא מחלת שחפת על ידי ביצוע הטיפול הנכון ועל פי הכללים. בדרך כלל, הסובלים ממנה נדרשים ליטול תרופות לשחפת במשך 6-12 חודשים.

טיפול הולם בשחפת מתבצע באמצעות שילוב של מספר סוגים של נגד שחפת, כלומר תרופות אנטיביוטיות המשמשות במיוחד להפסקת זיהום חיידקי שחפת. הטיפול מורכב משני שלבים, כלומר השלבים האינטנסיביים והמתקדמים.

להלן תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בשחפת, הידועות גם כתרופות שחפת מהשורה הראשונה:

• איזוניאזיד
• ריפאמפין (ריפאדין, רימקטאן)
• אתאמבוטול (מיאמבוטול)
• פיראזינמיד
• סטרפטומיצין

סיכון לעמידות נגד שחפת

בדרך כלל המטופל ירגיש טוב יותר לאחר מספר שבועות של טיפול אינטנסיבי. עם זאת, מצב זה אינו אומר שהחיידקים הגורמים לשחפת נעלמו לחלוטין מהגוף. לכן, הסובלים עדיין צריכים לסיים את שלב הטיפול המעקב למרות שהתסמינים של שחפת נעלמו.

אם הטיפול לא הושלם לחלוטין או נעצר באמצע, חיידקי השחפת יכולים לחזור לזיהום פעיל ואף יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

שימוש לא שלם בשחפת יכול גם לגרום לחיידקים להיות עמידים לאנטיביוטיקה או לחוות השפעות עמידות לאנטיביוטיקה של שחפת. מצב זה, המכונה גם MDR TB, יסבך את הטיפול בשחפת מכיוון שפחות ופחות נגד שחפת עלולים להרוס את חיידקי השחפת.

תרופת קו שני לשחפת עמידה לתרופות

אנשים עמידים לתרופות נגד שחפת בשורה השנייה יעברו טיפול בשחפת מהקו השני, עם סוגי האנטיביוטיקה המשמשים הם:

• פיראזינמיד
• ניתן להחליף את עמיקצין בקנמיצין
• אתיונמיד או פרותיונמיד
• Cycloserine או PAS
• קפרומיצין
• חומצה פארא-אמינוסליצילית (PAS)
• ציפרלקס
• Ofloxacin
• לבופלוקסין

תופעות לוואי לטיפול בשחפת

חלק מתופעות הלוואי של חיידק שחפת עשויות להיות קלות ונפתרות מעצמן. עם זאת, לא נדיר שסובלים משחפת חווים תופעות לוואי מטרידות מאוד. יתר על כן, טיפול בשחפת יכול לגרום לסובלים מאבדן תיאבון כך שירידה במשקל דרסטית.

תרופות אנטיביוטיות לשחפת הניתנות על ידי רופאים יכולות להיות תופעות לוואי כגון:

• שתן אדום (לא דם)
• הפרעות שמיעה
• הפרעות ראייה
• בחילה והקאה
• כאב במעיים
• בלוטות לימפה נפוחות
• העור וממברנות העיניים מצהיבים
• חום עם צמרמורות
• אנמיה או ירידה ברמות הטסיות
• התקפים

אם מתרחשות צורות אחרות של תופעות לוואי, אל תפסיק את הטיפול באופן מיידי ללא ייעוץ רפואי. עליך להתייעץ עם רופא מיד כדי שהרופא יכול להתאים את סוג התרופה נגד שחפת המשמשת.

מְנִיעָה

האם יש חיסונים למניעת שחפת?

Bacille Calmette-Guerin (BCG) הוא חיסון שיכול למנוע מחלת שחפת. בדרך כלל נותנים חיסונים לתינוקות וילדים בסדרה של תכניות חיסון.

אחוז ההצלחה של חיסון BCG במאבק בזיהום חיידקי שחפת הוא גבוה למדי. מינון החיסון שניתן הוא חד פעמי.

מלבד תינוקות וילדים, חיסון BCG צריך להיעשות עבור אנשים שיש להם גורמי סיכון, במיוחד קבוצות של אנשים שנחשפות כל הזמן לחיידקים הגורמים לשחפת, כגון:

• עובדי בריאות העובדים במרכזי טיפול בחולי שחפת.
• אנשי רפואה העובדים במעבדה ומטפלים בדגימות דם או שתן.
• אנשים שעובדים בבתי כלא, במקלטים או בבתים
• אנשים הנוסעים לאזורי התפרצות.
• אנשים שלעתים קרובות מקיימים אינטראקציה עם הסובלים משחפת.

חשוב שתדעו כי אין לתת את החיסון ל- BCG לאנשים עם מצבים בריאותיים או מחלות המחלישים את מערכת החיסון שלהם. הסיבה לכך היא שגוף עם מערכת חיסונית לקויה גורם למעשה לחיידקים הכלולים בחיסון BCG לגרום לזיהומים חמורים.

הסובלים משחפת סמויה נכללים בקבוצת אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח שחפת ריאתית פעילה. למרבה הצער, אנשים עם שחפת סמויה אינם יכולים עוד לקחת חיסונים כאמצעי מניעה.

אלו מכם הסובלים משחפת סמויה צריכים ליטול תרופות כדי להגן על עצמכם מפני התפתחות מחלת שחפת. ישנן מספר אפשרויות טיפול בשחפת סמויה, הרופא שלך יחליט על טיפול המתאים למצבך הבריאותי.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שיכולים לסייע בטיפול בשחפת?

אורח החיים והתרופות הבאים יכולים לעזור לך להתמודד עם שחפת:

• קח תרופת שחפת על פי הכללים ולוח הזמנים שקבע הרופא.
• אל תפסיק ליטול תרופות ללא ייעוץ רפואי.
• שאל את הרופא לגבי תופעות הלוואי של הטיפול ומה לעשות אם הן מופיעות.
• בצע בדיקות שחפת חוזרות במועד.
• פעל לפי הוראות הרופא לגבי היגיינה אישית וסביבתית.
• מענה לצרכי התזונה ונוזלי הגוף מדי יום על ידי אכילת מזון בריא כדי להגביר את העבודה של מערכת החיסון במאבק בזיהומים חיידקיים הגורמים לשחפת.

אם יש לך שאלות, אל תהסס לפנות לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר להתגבר על מחלתך.